ANTIBIOTICOTERAPI

ATENCIN DE ENFERMERA:
Los EM ms frecuentes se producen
durante la prescripcin, la
reconstitucin, la dilucin y
administracin del ATB.
Es necesario que la enfermera realice
el clculo correcto de la dosis y
dilucin.
La bsqueda en el vademcum es
indispensable
Chequear la droga, la va y horario

La administracin oral supone an una

prdida mayor de la flora intestinal
normal
Los alimentos afectan la absorcin e
inactivan una parte del ATB por lo que
se aconseja tomarlos 1 hra. antes de
las comidas o 3 hrs. despus
Observar con frecuencia aparicin de
flebitis
Observar respuesta del paciente al AB
Estar atentos a las RAM

I. ANTIBITICOS BETA
LACTMICOS
Penicilinas

Cefalosporinas

Carbapenems

Son los ATB ms usados en la prctica clnica

Potente accin bactericida
Amplio espectro, excepto mycoplasma
Penicilina, Ampicilina, Amoxicilina, Cloxacilina
Se usan EV - IM
Va IM son dolorosas: se diluye en 3 a 4 cc de AB o
lidocana para disminuir dolor
Benzatina: uso exclusivamente IM.
Pasan la barrera placentaria y son de baja toxicidad
por lo que se consideran de eleccin en infecciones
en emb.

VA EV
Sdica: 1 milln 2 millones
Para uso EV se debe diluir mnimo en 100 de SF o SG y
administrar en 20 a 30 min.

Ampicilina: fco. Amp de 500 mgr. Se diluye en 4

a 5 cc y luego 100 cc mnimo
Comp de 500 mgrs

Cloxacilina: fco amp de 500 mgrs

cps. 500 mgr.

Amoxicilina: comp. 500 mgr susp. 250 o 500

mgr/5 ml

REACCIONES ADVERSAS:
Hipersensibilidad es la reaccin ms frecuente:
Rash mculopapular
Broncoespasmo
Shock anafilctico

Tienen un espectro ms amplio de accin

que las penicilinas, cada generacin tiene
mayor accin sobre Gram Se clasifican de acuerdo a su generacin
EFECTOS SECUNDARIOS:
Nuseas, vmitos, diarrea, alergia, colitis
pseudomembranosa causada por C.
Difficile

Tercera Generacin:
Ceftriaxona (Acantex) vial
de 1 gr. con amp. solvente
de 10 ml que se puede
administrar en bolo (2- 4
min) o en infusin en 30
min.

Ertapenem (Invanz)
Imipenem (Tienam)
Meropenem (Meronem)
Slo se administran va EV en
UCI por su gran potencia y
amplio espectro

II. QUIMIOTERPICOS
ANTIBACTERIANOS
Quinolonas
Sulfas
Nitrofurantoina

QUINOLONAS:
Inhiben la sntesis de ADN bacteriano
Son de amplio espectro, se clasifican de
acuerdo a su generacin, las primeras actuaban
sobre Gram - y las ltimas sobre Gram +
Se distribuyen ampliamente en los tejidos
Efectos secundarios: nuseas , vmitos,
cefalea, mareos
Contraindicadas en nios
Ciprofloxacino (Baycip) : Solucin EV de 100 ml
de 200 mgr.
Debe suministrarse en 30 a 60 min protegido
de la luz

III.
MACRLIDO
S:
Eritromicina: susp. 200 mgr, comp. 500 mgr.
Claritromicina (Klaricid): comp. 250 y 500
mgr. susp.125 y 250 mgr 5ml
Azitromicina (Zithromax): comp. 500 mgr y
susp. 200 mgr. 5 ml
Actan inhibiendo la sntesis proteica en el
ARN bacteriano
Sensibilidad a Gram + (Streptococos)
Eritromicina primera indicacin en pacientes
alrgicos a B lactmicos (penicilina)
Claritromicina erradica H.P.
EN Chile no hay presentaciones de uso EV

EFECTOS SECUNDARIOS:
Pueden interactuar con drogas
metabolizadas en C P450
(Fluconazol, Carbamazepina,
Cimetidina)
Trastornos GI
Contraindicados en I.R.

IV. ANTIBITICOS
AMINOGLUCSIDOS:
Inhiben la sntesis de protenas en el ribosoma
bacteriano
Estreptomicina se usa en el tto. Actual de TBC,
aunque no de primera lnea.
Gentamicina
Amikacina
Estreptomicina
Tobramicina

Gentamicina: amp. de 2 ml de 20 y 80 mgr. Va EV o

IM
Diluir en 100 a 200 cc de SF o SG y administrar entre
30 min a 1 hra.
Efectos secundarios:
Nefrotoxicidad: dosis altas y ttos. Prolongados
Ototoxicidad: evitar gotas de Gentamicina en otalgias.

V.
METRONIDAZ
OL: antibacteriano con un
Es un quimioteraputico
gran efecto antiparasitario (tricomonas,
giardiasis, amebiasis); es de eleccin en
infecciones abdominales Gram Flagyl: minibag de 100 ml de 500 mgr.
Administrado en 20 a 30 min, protegido de la
luz.

VI.
TETRACICLINAS
:
Son de amplio espectro, pero
bacteriostticos.
Tetraciclina: comp 250 mgr.
Doxiciclina (Vibramicina): comp. 100
mgr.