Anda di halaman 1dari 12

REFERAT

SIRIRAJ STROKE SCORE

Oleh : Mirawati, S.Ked


70 2009 023
Pembimbing : dr. Hj. Rasrinam Rasyad, Sp.S (K)

BAB I

Pendahuluan

LATAR BELAKANG

Oklusi dapat berupa trombus,


embolus, atau tromboembolus,
menyebabkan hipoksia sampai
anoksia pada salah satu daerah
percabangan pembuluh darah
diotak tersebut. Stroke hemoragik
dapat
berupa
perdarahan
intracerebral atau perdarahan
subraknoid

Survei departemen kesehatan RI pada


987.205 subjek dari 258.366 rumah
tangga di 33 propinsi mendapatkan
bahwa stroke merupakan penyebab
kematian utama pada usia >45 tahun
(15,4% dari seluruh kematian)

Stroke

Stroke merupakan defisit neurologik


yang terjadi tiba-tiba dapat disebabkan
oleh iskemia atau perdarahan otak

BAB II

Tinjauan Pustaka

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Stroke

Menurut
World Health Organization
(WHO) stroke adalah manifestasi klinik
dari gangguan fungsi serebral, baik fokal
maupun global, yang berlangsung dengan
cepat dan lebih dari 24 jam atau berakhir
dengan kematian tanpa ditemukannya
penyakit selain daripada gangguan
vaskular1

Klasifikasi stroke
Berdasarkan kelainan patologik pada otak :
Stroke Hemoragik :
Perdarahan intraserebral
Perdarahan ekstraserebral (perdarahan subaraknoid)
Stroke non hemoragik (stroke iskemik, infark otak, penyumbatan)
Yang dibagi atas subtipe :
Trombosis serebri
Emboli serebri
Hipoperfusi sistemik

Beda klinis stroke infark dan perdarahan


Gejala atau pemeriksaan

Infark otak

Perdarahan intra serebral

Gejala yang mendahului

TIA (+)

TIA (-)

Beraktivitas/istirahat

Istirahat, tidur atau segera setelah

Sering pada waktu aktifitas

bangun tidur
Nyeri kepala dan muntah

Jarang

Sangat sering dan hebat

Penurunan kesadaran waktu onset

Jarang

Sering

Hipertensi

Sedang, normotensi

Berat, kadang-kadang sedang

Rangsangan meningen

Tidak ada

Defisit neurologis fokal

Sering kelumpuhan dan gangguan

Defisit neurologik cepat terjadi

fungsi mental
CT-Scan kepala

Terdapat area hipodensitas

intrakranial dengan area hiperdensitas

Angiografi

Dapat dijumpai gambaran

Dapat dijumpai aneurisma, AVM,

penyumbatan, penyempitan dan

intrahemisfer atau vasospasme

vaskulitis

SIRIRAJ STROKE SCORE


A.

A.

A.

DERAJAT KESADARAN
Koma : 2
Apatis : 1
Sadar : 0
MUNTAH
(+) : 1
(-) : 0
SAKIT KEPALA
(+) : 1
(-) : 0

A.
1.

1.

1.

TANDA TANDA ATEROMA


Angina Pectoris
(+) : 1
(-) : 0
Claudicatio Intermitten
(+) : 1
(-) : 0
DM
(+) : 1
(-) : 0

SSS = (2,5 X KESADARAN) + (2 X MUNTAH ) + (2 X SAKIT KEPALA) + (0,1


X TD. DIASTOLE) (3 X ATEROMA) 12
JIKA HASILNYA :
: Lihat hasil CT Scan
0
- 1 : Infark / Ischemik
: Hemorrhagic
1

BAB III

Kesimpulan

Stroke adalah gangguan fungsional otak fokal maupun global


akut, lebih dari 24 jam, berasal dari gangguan aliran otak dan bukan
disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak sepintas, tumor
otak, stroke skunder karena trauma maupun infeksi. Stroke dengan
defisit neurologik yang terjadi tiba-tiba dapat disebabkan oleh
iskemia atau perdarahan otak
Perbedaan antara stroke hemoragik dan stroke non-hemoragik
sangat penting dalam rangka pengobatan stroke, pengetahuan
mengenai taraf ketepatan pembuktian klinis terhadap stroke
hemoragik dan stroke non-hemoragik yang dapat diandalkan akan
sangat membantu para dokter yang bekerja di daerah terpencil
dengan fasilitas pelayanan medis yang sangat terbatas dan belum
tersedianya pemeriksaan penunjang yang memadai (misalnya CTScan). Untuk itu beberapa peneliti mencoba membuat perbedaan
antara kedua jenis stroke dengan menggunakan tabel Siriraj stroke
score.

DAFTAR PUSTAKA
Aliah A, Kuswara F F, Limoa A, Wuysang G. Gambaran umum tentang gangguan peredaran darah otak dalam Kapita selekta neurology
cetakan keenameditor Harsono. Gadjah Mada university press, Yogyakarta. 2007. Hal: 81-115.
Hassmann KA. Stroke, Ischemic. [Online]. Cited 2013 Maret 31 available from:
http://emedicine.medscape.com/article/793904-overview
Mardjono, Mahar. Mekanisme gangguan vaskuler susunan saraf dalam Neurologi klinis dasar edisi Kesebelas. Dian Rakyat. 2006. Hal:
270-93.
Giraldo, Elias. Stroke, Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 2 available from: http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch086/ch086c.html
Sudoyo, Aru W,.et al../editor. 2006. BukuAjarIlmuPenyakitDalam Jilid II Edisi IV. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam Fakultas Kedok. teran Universitas Indonesia: Jakarta.
Setyopranoto, I. 2011. Clinical Updates 2011. Manajemen Terkini Stroke Akut. Pustaka Cendikia Press. Yogyakarta.
Hassmann KA. Stroke, Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 4 available from:
http://emedicine.medscape.com/article/793904-treatment
Price, A. Sylvia. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit edisi 4. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hal: 966-71.
Hassmann KA. Stroke, Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 4 available from:
http://emedicine.medscape.com/article/793904-treatment
Ngoerah, I Gst. Ng. Gd. Penyakit peredaran darah otak dalam Dasar-dasar ilmu penyakit saraf. Penerbit Airlangga University Press. Hal:
245-58.
Hughes, Mark. Miller, Thomas. Nervous System Third Edition. University of Edinburgh, Edinburgh, UK.
Majalah Kedokteran Atma Jaya Vol. 1 No. 2 September 2002. Hal: 158-67.
Wibowo, Samekto. Gofir, Abdul. Farmakoterapi stroke prevensi primer dan prevensi sekunder dalam Farmakoterapi dalam Neurologi.
Penerbit Salemba Medika. Hal: 53-73.
Hassmann KA. Stroke Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 4 available from: http://emedicine.medscape.com/article/793904-followup
Giraldo, Elias. Stroke Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 4 available from: http://www.merck.com/mmpe/sec16/ch211/ch211b.html
Goldstein LB. Stroke Ischemic. [Online]. Cited 2013 April 4 available
from:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000726.html
WHO.MONICA. Manual Version 1:1. 1986
Hecke W, Kaste M, Bogousslavsky J. Brainin M, Chammorro A, Lees k et al. Ischemic stroke Prophylaxsis and treatment European
stroke initiative Rekomendation 2003.
Misbach J. Clinical pattern of hospitalized strokes in 28 hospital in indonesia. Med J indonesia 2000;9:29-34.
Bruto A, kaelin DL, yilmas EY. The subacute stroke patient : hour 6 to 72 after stroke onset. In cohen SN. Management of iscemic stroke.
McGraw-Hill.2000.pp.53-87.
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Indonesia. Departemen Kesehatan republik Indonesia.2007.

TERIMA KASIH