Las personas de edad avanzada corren

mayores riesgos de sufrir enfermedades

infecciosas.

La semiologa de las infecciones es atpica en

los ancianos y sus signos y sntomas resultan
menos evidentes que en los adultos ms
jvenes.

Puede causar retrasos del dx y tx que agravan

el px de las enfermedades infecciosas en este
conjunto de pacientes, sobre todo en los ms
frgiles.

El tx de las enfermedades infecciosas ha de

adaptarse al estado general del paciente y a
los resultados de los estudios bacteriolgicos.

La posologa de los
antibiticos
prescritos debe tener
en
cuenta
la
capacidad
metablica
y
de
eliminacin de los
medicamentos
de
cada enfermo.

La prevencin de las infecciones es

fundamental para reducir la morbimortalidad
de dichas enfermedades en los ancianos.

Se ha demostrado claramente la importancia

de
las
vacunaciones
antigripal
y
antineumoccica.

Mejorar el equilibrio nutritivo.

Manejo Odontolgico de Pacientes Ancianos

Presentan una alta prevalencia de caries y

enfermedad periodontal
Causndoles frecuentemente, la prdida de los
dientes.

Presentan
Desgastes

por atricin, abrasin y erosin

Desplazamientos

por prdida de los puntos de

contacto debido a la falta de dientes vecinos y/o
antagonistas.

Es frecuente observar en los adultos mayores un

deterioro de la higiene
Ya sea por cambios en los hbitos alimenticios, por
alteraciones psicomotoras o por falta de instruccin sobre
la mantencin de los aparatos protsicos oral

Muchas veces se requiere el uso de agentes

qumicos antiplaca bacteriana
clorhexidina o triclosan
citrato de zinc

Deben ingerir un gran nmero de frmacos, algunos de

ellos pueden tener efectos colaterales en la cavidad
bucal.

Xerostoma

Alteraciones en la mucosa bucal

Hipertensin Arterial

Enfermedades Cardacas

Diabetes Mellitus

Corresponde a una elevacin sostenida de la

presin arterial media
Resultante del incremento de la resistencia arterial
perifrica

Se considera una

PAM Normal: 120/80

PAM Lmite: 140/ 90

Consideraciones Odontolgicas
Historia

clnica

Frecuencia
Frmacos

y cumplimiento de los controles mdicos

prescritos y sus dosis.

Se

sugiere citar a los pacientes preferentemente en la

maana
No

se encuentran estresados por sus actividades

cotidianas

Consideraciones Odontolgicas

Registrar la PAM antes de iniciar la sesin.

Recomienda usar anestesia local con epinefrina

1:100.000 (36mg)

No ms de tres tubos por sesin

Siempre aspirar antes de inyectar

Arritmias, Infarto al Miocardio y Cardiopata

Valvular

Es un defecto en la conduccin del estmulo

cardaco, se manifiesta como

taquicardia (>100 latidos/min.)

bradicardia (<60 latidos/min.).

Si el paciente ha presentado infarto al miocardio,

miocarditis postraumtica o acidosis, podra
presentar arritmia

Es la necrosis no reversible de un rea del tejido

miocardico,
Producto de una reduccin del flujo coronario.
Se presenta con dolor torcico similar a la angina,
pero ms intenso y de mayor duracin (ms de
30) y persiste an en reposo.

Son alteraciones congnitas o adquiridas de las

vlvulas cardacas, debido a cambios en su anatoma
normal.
Se considera que estas vlvulas alteradas son
altamente susceptibles a infecciones

Consideraciones Odontolgicas

Es vital la interconsulta al mdico tratante

Solicitar autorizacin para la atencin odontolgica

Prevencin de una Endocarditis Bacteriana

producida por bacterias provenientes de la cavidad
bucal

Consideraciones Odontolgicas

Se

recomienda realizar profilaxis antibitica en caso de

prtesis valvulares
Dosis:
2

g. de Amoxicilina,

600
1

mg. Eritromicina

hora antes de la atencin odontolgica;

Consideraciones Odontolgicas

En

caso de infarto, se autoriza slo despus de 6

meses (paciente ASA III).
Adems, estos pacientes suelen estar con terapia de
anticoagulantes, por lo cual es necesario consultar al
mdico la oportunidad y das de suspensin del
medicamento en caso de intervencin quirrgica.

La DM es un estado de hiperglicemia crnica

producido por numerosos factores ambientales y
genticos.
La concentracin de glucosa en la sangre es
regulada por la insulina

DM tipo 1
Se caracteriza por la insulinopenia y los pacientes
requieren de insulina exgena. Se presenta
especialmente en menores de 30 aos.
DM tipo 2
Estos pacientes tienen trastornos en la secrecin
de insulnica
La obesidad es el principal factor desencadenante.

Consideraciones Odontolgicas:

Todos

los diabticos deberan recibir instruccin de

higiene oral
Controles peridicos por parte del odontlogo
Mayor riesgo a la periodontitis
Realizar el tratamiento de la infeccin en un mnimo de
sesiones, complementado con antibiticos sistmicos

Riguroso esquema de alimentacin debe ser

considerado en la programacin de las sesiones
Clnicas
Se recomienda facilitar la atencin de los
pacientes
Citas en das y/o horarios especiales.