Anda di halaman 1dari 17

Morning

conference
16 September 2016
B/Lk/38 thn

Anamnesa
Keluhan utama : Benjolan pada pusat
Telaah :
Hal ini dialami sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan
tersebut sebesar telur ayam, nyeri (+). Benjolan tsb
muncul jika pasien batuk, mengejan serta mengangkat
beban yang berat. Awalnya benjolan yang timbul tsb
bisa masuk kembali jika didorong dengan tangan
pasien. Namun, sejak 2 hari ini benjolan tsb sudah tidak
dapat masuk kembali. Mual (-), muntah (-), Demam (-)
BAB : pasien mengaku sulit bab sejak 2 hari ini.
BAK : (+) normal.
RPO : (-)
RPT : (-)

Status present

Sensorium : Compos Mentis


Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Denyut nadi : 80x/i, reg
Pernapasan : 20x/i
Suhu : 37,3C

Status generalisata
Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thoraks : simetris, sp: vesikuler, st :(-)
Abdomen : status lokalisata
Genitalia : Laki-laki, dalam batas
normal
Ekstremitas
atas : Dalam batas normal
bawah : Dalam batas normal

Status lokalisata
Abdomen :
Inspeksi
: Tampak benjolan di regio
umbilikalis, sebesar telur ayam, warna
kemerahan.
Palpasi
: Nyeri tekan (+) pada
benjolan, soepel (+)
Perkusi
: Tympani
Auskultasi: Peristaltik (+) normal.

Laboratorium
Hb/Ht/L/Tr : 16,6/49,6/14,56/303
Albumin : 4,10 g/dL
KGD adr : 175,00 mg/dL
Na/K/Cl : 126 mmol/4,40 mmol/ 94,00 mmol
Ur/Cr
: 42,00 mg/dL / 1,08 mg/dL
Uric Acid: 8,60 mg/dL

Foto klinis

Foto Thorak

Foto polos
abdomen/ereck

Foto polos
abdomen/supine

Diagnosis
Hernia umbilicalis inkaserata

Penatalaksanaan
Puasa
Pasang NGT
Pasang Kateter
IVFD RL
Inj. Antibiotik
Inj. Analgetik
R/ : Hernioraphy perlaparatomi.

Durante operasi

TERIMA KASIH