KWASHIORKOR

Tarida Putri Rahmadani

1310211192

Definisi

Sindrom klinis yang diakibatkan dari

defisiensi protein berat & asupan kalori
yang tidak adekuat.

Epidemiologi

Banyak di negara miskin (Afrika, Asia,

Amerika Latin).
Sering pada balita (1,5-2 tahun).

Etiologi
1.
2.

3.

4.

Kekurangan intake protein.

Gangguan penyerapan pada diare
kronik.
Kehilangan proten secara berlebihan
(proteinuria, infeksi kronik).
Gangguan sintesis protein (penyakit
hati kronis).

Gejala Klinis

Letargi, cengeng, apatis, sopor, atau koma.

Pertumbuhan terhambat.
BB & TB rendah.
Edema.
Jaringan otot mengecil.
Jaringan subkutan tipis.
Anoreksia.
Diare.
Rambut pirang, kasar, kaku, mudah dicabut.
Kulit kering, bersisik, garis kulit dalam dan lebar.

Diagnosis
Anamnesis
Px Fisik
Px Penunjang

1.
2.
3.

Albumin, kolesterol, glukosa menurun.

Globulin normal atau meningkat.
Penurunan kadar enzim.
Penurunan kadar vitamin & mineral.
Biopsi hati : perlemakan, fibrosis,
nekrosis, infiltrasi sel mononuklear.

Tatalaksana

Prinsip pengobatan MEP :

Makanan mengandung banyak protein

bernilai biologik tinggi, tinggi kalori, cukup
cairan, vitamin, mineral.
Makanan harus dihidangkan dalam bentuk
yang mudah dicerna & diserap.
Makanan diberikan secara bertahap.
Penanganan terhadap penyakit penyerta
Tindak lanjut

1.

2.

3.

4.

5.

Pengobatan gangguan keseimbangan

cairan & elektrolit rehidrasi oral dgn
Resomal.
Atasi/cegah hipoglikemi GD <50mg/dl
50ml D10% bolus IV evaluasi tiap 2 jam beri
makanan tiap 2 jam.
Atasi gangguan elektrolit beri cairan
rendah Na, makanan rendah garam.
Atasi/cegah dehidrasi cairan resomal PO
5ml/kgBB
Atasi/cegah hipotermi suhu <36
hangatkan, berikan makanan tiap 2 jam.

6.

7.

8.
9.

10.

Antibiotika infeksi jelas : kotrimoksasol

slm % hari. Infeksi tidak nyata : ampisilin IV
2 hari oral & hari + gentamisin IM 7 hari.
Mulai pemberian makanan kalori 80100kkal/kgBB/hari, cairan 130ml/hari.
Atasi penyakit penyerta.
Vitamin A <6bln : 50.000 SI, 6-12bln :
100.000 SI, >1thn : 200.000 SI pd awal
perawatan & hari ke 15 atau sebelum
pulang.
Asam folat hr pertama 5mg 1mg/hari.

Tindakan kegawatan

11.

12.

13.

Syok dextrosa 5% : NaCl 0,9% (1:1)

15ml/kgBB dlm 1 jam pertama.
Anemia berat transfusi bila Hb <4g/dl
atau 4-6g/dl disertai distress pernafasan
atau tanda gagal jantung.

Berikan stimulasi sensorik &

dukungan emosional
Tindak lanjut di rumah beri
makanan sering : energi & protein
padat.

Pemantauan
1.
2.

3.

Kriteria sembuh BB/TB >-2 SD.

Tumbuh kembang : memantau status
gizi secara rutin & berkala, memantau
perkembangan psikomotor.
Edukasi : pengetahuan gizi, ketaatan
dalam pemberian diet, menjaga
kebersihan diri dan lingkungan.

Prognosis

Pengobatan adekuat 2-3 bulan BB

lumayan.

Referensi

Buku Ajar Ilmu Gizi Dasar Sunita

Ilmu Kesehatan Anak FK UI