PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG

NEONATUS, BAYI DAN BALITA

A. Pertumbuhan dan Perkembangan

Neonatus, Bayi dan Anak Balita
1. Pengertian
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah
sel serta jaringan interselular atau bertambahnya ukuran
fisik dan struktur tubuh sebagian/keseluruhan bersifat
kuantitatif dapat diukur dengan satuan panjang dan
berat.
- Satuan panjang : cm, meter
- Satuan berat : gr, ons, pon, kg
Perkembangan adalah Bertambahnya kemampuan
struktur dan fungsi tubuh yg lebih kompleks bersifat
kualitatif.

2.Tujuan mempelajari tumbang :

A. Umum :
Menjaga agar seorang anak dpt tumbuh dan berkembang
melalui tahap2 pertumbuhan dan perkembangan baik
secara fisik, mental, emosi dan sosial sesuai dgn potensi yg
dimilikinya agar menjadi manusia dewasa yg berguna.
B. Khusus ;
Mengetahui dan memahami proses pertumbuhan dan
perkembangan sejak konsepsi sampai dewasa agar kita
dapat mendeteksi kelainan yg tjd pd proses pertumbuhan
dan perkembangan dan segera dapat mengatasi
permasalahannya.

4. Prinsip-prinsip Tumbang
1. Perkembangan merupakan hasil proses pematangan
dan belajar.
Kematangan mrpkn proses intrinsik yg tjd dengan sendirinya
sesuai dgn potensi yg ada pd individu.
Belajar mrpkn perkembangan yg berasal dr latihan dan usaha.
Melalui belajar, anak mempunyai kemampuan menggunakan
sumber yg diwariskan dan potensi yg dimiliki.

2. Pola perkembangan dpt diramalkan

Terdapat persamaan pola perkembangan seorg anak dan dapat
diramalkan. Perkembangan berlangsung dari tahapan spesifikdan
tjd berksinambungan.

5. Faktor-faktor yg mempengaruhi tumbang

anak
a.
.
.
.
.
.
.

Faktor dalam (internal)

Ras / etnik
Keluarga
Umur
Jenis Kelamin
Kelainan genetik
Kelainan kromosom

b. Faktor eksternal
/lingkungan
1. Pranatal
. Gizi
. Mekanis
. Toksin / zat kimia
. Endokrin
. Radiasi
. Infeksi
. Kel. Imunologi
. Anoksia
. Psikologi ibu

Cont
2. Persalinan
Komplikasi persalinan pd bayi spt trauma kepala dan
asfiksia dapat menyebabkan kerusakan pd jaringan otak.
3. Pascanatal
Gizi, penyakit kronis/kel.kongenital, lingkungan fisis dan
kimia, psikologis, endokrin, sosio ekonomi, lingkungan
pengasuhan, stimulasi, dan obat-obatan.

6. Ciri ciri pertumbuhan

a. Perubahan ukuran
b. Perubahan proporsi
c. Hilangnya ciri-ciri lama
d. Timbulnya ciri-ciri baru.
Ciri-ciri pertumbuhan mempunyai keunikan :
e. Kecepatan pertumbuhan tidak teratur
f. Masing2 organ memiliki pola pertumbuhan yg berbeda

Secara umum ada 4 pola kurfa pertumbuhan :

1. Pola pertumbuhan umum
2. Pola pertumbuhan organ limfoid
3. Pola pertumbuhan otak dan kepala
4. Pola pertumbuhan organ reproduksi
7. Ciri-ciri Perkembangan
a. Perkembangan melibatkan perubahan
b. Perkembangan awal menentukan pertumbuhan
selanjutnya
c. Perkembangan mempunyai pola yg tetap
d. Perkembangan memiliki tahap yg berurutan
e. Perkembangan mempunyai kecepatan yg berbeda
f. Perkembangan berkorelasi dgn pertumbuhan

8. Tahap-tahap Tumbuh Kembang

a. Masa pranatal / masa intra uterin
. Masa embrio : sejak konsepsi sampai umur kehamilan
8 mgg
. Masa fetus : umur 9 mgg sampai kelahiran
terbagi 2, yaitu :
- Masa fetus dini, usia 9 mgg sampai trimester kedua
kehidupan intrauteri, terbentuk jasad manusia.
- Masa fetus lanjut, trimester akhir pertumbuhan
berlangsung pesat dan adanya perkembangan fungsifungsi.

b. Masa Postnatal
1) Masa neonatal (0-28 hari), terjadi adaptasi terhadap
lingkungan dan tjd perubahan sirkulasi darah,serta
mulai berfungsinya organ-organ lainnya.
2) Masa Bayi.
- Masa bayi dini (1-12 bln)
Pertumbuhan pesat, proses pematangan berlangsung
continue t/u meningkatnya fungsi sistem saraf.
- Masa bayi akhir (1-2 thn)
Kecepatan pertumbuhan mulai menurun, tepat
kemajuan dlm perkembangan motorik dan fungsi
ekskresi.

3) Masa Prasekolah (2-6 tahun)

Pertumbuhan stabil, perkembangan dgn aktifitas jasmani
bertambah, meningkatnya keterampilan dan proses
berfikir.
4) Masa Sekolah (Masa Pubertas)
Wanita : 6-10 tahun
Laki-laki: 8-12 tahun
Pertumbuhan lebih cepat dibanding dgn masa
prasekolah, keterampilan dan intelektual makin
berkmbg, senang bermain kelompok dng jenis kelamin
yg sama.

5) Masa Adolesensi ( masa remaja)

Wanita : 10-18 tahun
Laki-laki : 12-20 tahun
Merupakan transisi periode anak ke dewasa, terjadi
percepatan pertumbuhan berat badan, tinggi badan yg
pesat (Adolescent Growth Sport), pertumbuhan dan
perkembangan pesat, pada alat kelamin timbul tanda2
kelamin sekunder.

INDIKATOR PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG

NEONATUS, BAYI DAN BALITA
1. Pertumbuhan bayi dan balita
. Berat badan
. Tinggi badan
. Lingkar kepala
. Gigi
. Organ tubuh

A. Berat Badan
Pada BBL cukup bulan, BB waktu lahir akan kembali pada
hari ke-10.
Umur 5 bln : 2 kali berat badan lahir
Umur 1 thn : 3 kali bbl
Umur 2 thn : 4 kali bbl
Pada masa prasekolah kenaikan BB 2 Kg/tahun.
Perkiraan BB dalam Kg
Lahir : 3,25 kg
3-12 bln, BB= umur (bln) + 9 / 2
1-6 tahun, BB= (umur (thn) x 2 )+ 8

Kenaikan BB bayi pada tahun pertama kehidupan jika bayi

mendapat gizi yg baik.
700-1000 gr/bln pd triwulan I (1-3 bln)
500-600 gr/bln pd triwulan II (4-6 bln)
350-450 gr/bln pd triwulan III (7-9 bln)
250-300 gr/bln pd triwulan IV (10-12 bln)

B. Tinggi Badan
Merpkn ukuran antropometrik kedua yg penting,
keistimewaannya TB meningkat terus. Nilai TB dipakai
utk dasar perbandingan trhdp perubahan2 relatif spt BB,
LLA.
TB rata-rata pd waktu lahir : 50 cm
TB anak dpt diperkirakan sbb :
1 thn : 1,5 x TB lahir
4 thn : 2 x TB lahir
6 thn : 1,5 x TB setahun
Perkiraan TB dalam cm ;
1 thn : 75 cm
2-12 thn : umur (thn) x 6 + 77

C. Lingkar Kepala
Lingkar kepala mencerminkan volume intrakranial.
Dipakai untuk menafsir pertumbuhan otak.
LK pd waktu lahir rata-rata 34-35 cm
LK pd umur 6 bln rata-rata 43-44 cm
LK pd umur 1 thn rata-rata 46,5-47 cm
LK pd umur 2 thn rata-rata 49 cm
LK pd dewasa rata-rata 54 cm
Pertumbuhan otak tercepat tjd pd trimester ke III kehamilan sampai 5-6
bln pertama stlah lahir, tjd pembelahan sel2 otak pesat, kemudian
pembelahan melambat, tjd pembesaran sel2 otak saja.
Pada waktu lahir berat otak berat otak org dewasa, jumlah selnya
2/3 jumlah sel otak dewasa.

D.Gigi
Gigi tumbuh pd umur 5-9 bln
Pd umur 1 thn umumnya mempunyai 6-8 gigi susu
Pd tahun kedua tumbuh gigi 8 14-16 gigi susu
Pd umur 2,5 thn trdpt 20 gigi susu
***Benih gigi susu telah dibentuk didalam rahang sjk janin
berusia 4-6 mgg.
Natal teeth gigi yg sudah ada sejak lahir
Neonatal teeth gigi yg timbul sejak janin lahir sampai
umur 30 hari

E. Organ-organ tubuh
Pertumbuhan organ-organ tubuh mengikuti polanya sendiri.
Secara umum trdpt 4 pola pertumbuhan organ :
1. Pola umum (general pattern)
Organ yg terbentuk : sist.pencernaan, sist.pernafasan, volume
darah, sirkulasi darah
2. Pola neural (brain, head pattern)
Perkembangan/pertumbuhan otak bersama2 tulang yg
melindunginya.Mata, hidung, telinga berlangsung lebih dini.
3. Pola limfoid (lymphoid pattern)
Tumbuh mencapai maks sebelum adolescent (pd wanita10-18 thn
& laki-laki 12-20 thn).
4. Pola genital (reproductive pattern)
Mengikuti pola reproduksi, pertumbuhan pra remaja /pra pubertas
lambat

PENILAIAN PERTUMBUHAN FISIK BAYI DAN ANAK

Penilaian pertumbuhan dimulai dgn cara pengukuran dan
menggunakn alat baku (standar) merupakan dasar
utama yg hrs dilakukan.
Terdapat parameter ukutan antropometrik yg dipakai pd
penilaian pertumbuhan fisik, yaitu :
Tinggi badan
Berat badan
Lingkar kepala
Lipatan kulit
LILA
Panjang lengan
Proporsi tubuh/perawakan
Pnjang tungkai

a. Tinggi badan
Pengukuran pd anak sampai usia 2 thn berbaring
menggunakan infantometer. Kepala anak dipegang
agar alat tetap menempel pd ubun-ubun. Tungkai
diluruskan, telapak kaki menempel pd pengukur anak .
Umur 2 thn TB diukur dgn berdiri. Alat : stadiometer,
mikrotaise.
b. Berat badan
Pengukuran dpt dilakukan dgn tepat timbangan
elektronik, dacin, timbangan injak.
Timbangan secara teratur ditera untuk menja
ketepatannya, jarum penunjuk pd angka nol (0) setiap
akan dilakukan penimbangan.

c. Lingkar Kepala
Pengukuran pd lingkaran occipitofrontal merupakan ukuran
pertumbuhan kepala dan otak sebagai acuan kurve LK dari
Nellhaus. Pengukuran LK terbatas pd umur 6 bln pertama, sampai
umur 2 tahun, kecuali diperlukan pd saat hidrocephalus.
LK kecil pd umumnya adlah :
Variasi normal
Bayi kecil
Keturunan
Retardasi mental
Kraniosintesis
LK besar pd umumnya disebabkan oleh :
Variasi normal
Hidransephali
Keturunan
Hidrosefalus
Penyakit canavan, megansephali
Bayi besar, tumor cerebri, efusi subdural

d. Lingkar Lengan Atas (LILA)

Mencerminkan tumbang jaringan lemak dan otot tdk
berpengaruh byk oleh keadaan cairan tubuh
dibandingkan BB. Dpt dipakai untuk menilai keadaan gizi
/ tumbang pd kelompok umur prasekolah.
Laju tubuh lambat 11 cm pd saat lahir krg dari 16 cm pd
umur 1 thn kemudian tdk byk berubah. Untuk identifikasi
anak dgn ggn.gizi/pertumbuhan berat.
Pengukuran LILA dari samping dgn lengan kiri
menggantung bebas disampingnya. Batas pengukuran
adalah pertengahan acromion dan olecranon pd lengan
dibengkokkan 900.

e. Lipatan Kulit (Skinfold)

Untuk menilai tebal lemak subcutan menggunakan
harpenden skinfold caliper. Dilakukan pd daerah biceps,
triceps, subscapula, dan daerah panggul.

hank youuuu&
moga Bermanfaat