Regio inguinalis

Sedangkan berdasarkan lokasinya hernia

dikalsifikasikan menjadi:

HERNIA
Merupakan protrusi/penonjolan isi suatu
rongga melalui defek dari dinding rongga
tersebut
Terdiri dari : CINCIN, KANTONG dan ISI.
PENAMAAN
a. Menurut Terjadinya :
Bawaan (kongenital)
Didapat (akuisita)

b. Menurut Letak
mis : H.Inguinalis, H.Femoralis,
H.Umbilikal, H.Diapragma, dll
c. Menurut Sifat
Reponibel
Irreponibel
Inkarserata
Strangulata
Lain-lain :
Interna, eksterna,Littre, pantalon dll

A. Hernia Inguinalis
1. Hernia inguinalis lateral (H. Indirek)
hernia yang
anulus inguinalis internus
menyusuri kanalis inguinalis
anulus inguinalis
eksternus
keluar rongga perut
2. Hernia inguinalis medial (H.direk)
hernia yang kantongnya menonjol langsung ke
anterior melalui dinding posterior canalis inguinalis
medial terhadap arteri vena epigastrika inferior

Hernia inguinalis
Lateralis vs Medialis

Finger test Zieman test

Thumb test

DIAGNOSIS : Klinis
PENATALAKSANAAN
Operasi
Bayi dan anak-anak
HERNIOTOMI
Dewasa
HERNIORAPI

B. HERIA FEMORALIS
Pintu masuk hernia femoralis adalah anulus
femoralis, selnjtnya isi hernia msk kedlm kanalis
femoralis dan keluar pd fosa ovalis dilipat paha.
INSIDEN : Sering dijumpai pd wanita tua
Pr : Lk = 4 : 1
KLINIS : Benjolan lipat paha, hlg timbul
Sering dtg dlm keadaan inkarserata
DD/ Lipoma
Limpadenitis
Abses
Penatalaksanaan : Herniorrapi

Etiologi
Kelemahan aponeurosis & fasia tranversalis,
Prosesus vaginalis yang terbuka
Tekanan intra abdomen yang meninggi
secara kronik
Kelemahan otot dinding perut
Defisiensi otot,
Hancurnya jaringan penyambung
kerusakan dari saraf ilioinguinalis

Gejala klinis
Adanya benjolan di lipat
paha/diumbilikus/ditempat lainya pada waktu
berdiri, batuk, bersin, atau mengedan dan
menghilang setelah berbaring
Hernia indirek=>Keluhan biasanya dirasakan di
daerah epigastrium atau periumbilikal, diisertai
mual muntah
Hernia direk => nyeri menjalar ke testis dan
intensitas
Hernia femoralis => Sakit didaerah femoral
dengan/tanpa Keluhan Ileus obstruksi

Komplikasi
Kalau isi hernia terdiri dari usus => perforasi
=> abses lokal, fistel dan peritonitis.
Gambaran klinis pada hernia inkaserata =>
obstruksi usus dengan gangguan
keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam
basah.
Bila terjadi stragulasi => gngguan
vaskularisasi => ganggern.

Penatalaksanaan
Oparatif
Herniotomi
Hernioplasti metode Basinni

Mula-mula usus yang keluar dimasukkan kembali. Lalu lubang

ditutup, bila perlu dipasang "mesh" untuk memperkuat.

C. HERNIA UMBILIKALIS
Kongenital, Lk : Pr = 1 : 3
Peritoneum dan kulit
20% bayi
Tdk ada perbedaan insiden Lk dan Pr
KLINIS : Penonjolan hlg tmbl pd
umbilikus, nyeri (-) dan jarang
inkarserata.
PENATALAKSANAAN :
Cincin < 2cm.sering regresi
spontan

D. HERNIA DIAPRAGMA
(HERNIA PLEUROPERITONEAL)
Hernia

melalui foramen Bochdalek

Kongenital, ggn pernafasan sgr stlh

lahir.
Roentgen : viskus berisi udara
retrosternal
PENATALAKSANAAN : Operasi

Terimakasih