ANTIKOLINERGIK

ANTIDEPRESANT TRISIKLIK
DAN
ANTIPSIKOTIK
Oleh:
Kelompok 12

FIRDARINI (O1A114142)
FEBRISA DINDA Y.R.
(O1A114 103)

ANTIKOLINERGIK
Antikolinergik adalah zat yang
menghalangi neuron transmitter
asetikolin di pusat dan system
saraf perifer.

MEKANISMEE TOKSISITAS
ANTIKOLINERGIK
NEUROTANSMITER,
ASETILKOLIN, DAN
SITUS RESEPTOR
PERIFER

ANTIKOLINERG
IK
MUSKARINIK DAN
NIKOTINAT(RENTAN
TERHADAP
BLOKADE)

MASALAH

TIDAK DAPAT
AKSES KE SSP

TANDA DAN GEJALA

Kemerahan
Mulit kering
Midriasis dengan hilangnya akomodasi
Perubahan status mental (A'S)
Demam
Sinus takikardi
Penurunan bising usus
Retensi urin
Hipertensi
Menyentak mioklonik

TERAPI

Pemberian arang aktif dosis tunggal

Penangkal untuk toksisitas antikolinergik
adalah physostigmine salisilat. Kebanyakan
pasien dapat dengan aman diobati tanpa itu,
tetapi dianjurkan ketika tachydysrhythmia
dengan kompromi berikutnya hemodinamik,
kejang keras, agitasi berat atau psikosis, atau
kombinasi keduanya hadir. Physostigmine
merupakan kontraindikasi pada pasien dengan
gangguan konduksi jantung pada EKG.

ANTIDEPRESSAN
TRISIKLIK
TCA

Antidepresan trisiklik (TCA) adalah

selektif serotonin reuptake inhibitor
(SSRI) dalam pengobatan depresi dan
memberikan pengobatan alternatif jika
SSRI tidak cocok atau tidak
ditoleransi. Dalam TCA umumnya
ditoleransi kurang baik dari SSRI,
terutama karena efek antikolinergik,
dan lebih beracun dalam overdosis.

MEKANISME KERJA ANTIDEPRESAN

TRISIKLIK
Obat antidepresan bekerja dengan
jalan
menghambat
reuptake
serotonin dan noradrenalin di ujungujung saraf otak dan dengan
demikian
memperpanjang
masa
waktu tersedianya neurotransmiter
tersebut.
Obat
antidepresan
menghambat histaminik kolinergik,
dan reseptor -1-adrenergik.

TOKSISITAS

Heterosiklik bersifat terikat sangat kuat pada

protein (92% pada pH fisiologis); karenanya
diuresis, dialisis dan hemoperfusi tidak memiliki
peran dalam tata laksana pada keadaan overdosis.
Pokok dari terapi adalah pemberian natrium
bikarbonat karena zat ini mengubah ikatan obat
terhadap pompa natrium iokardium dan juga
meningkatkan ikatan obat ini pada protein,
sehingga menjadikannya tidak aktif secara
farmakologis.

PENGERTIAN ANTIPSIKOTIK

Obat antipsikotik juga dikenal dengan nama neurolaptik, mayor

tranquilizer atau ataratik. Obat antipsikotik digunakan untuk pengobatan

gangguan kejiwaan yang berat, seperti skizifrenia, dan meringankan gejala
penyakit tersebut. Efektif untuk menekan eksitasi, agitasi dan agresivitas. Obat
antipsikotik tidak menyembuhkan tetapi hanya meringankan penyakit
psikositas ini.

MEKANISME TOKSISITAS OBAT ANTIPSIKOTIK

Mekanisme toksisitas antipsikotik adalah dengan menghambat reseptor

dopamin dalam sistem limbik dan ganglia basalis. Hasil reseptor blokade
menurunnya menembak sel saraf. Sintesis katekolamin dalam SSP juga dapat
terhambat.
Overdosis obat antipsikotik menyebabkan macam-macam tanda dan gejala
yang melibatkan tindakan di pusat, ekstrapiramidal , dan sistem saraf otonom, dan
sistem kardiovaskular. Masing-masing akan dipertimbangkan secara terpisah .

PENANGANAN KERACUNAN OBAT ANTIPSIKOTIK

Pasien yang telah mengalami overdosis beracun dari obat antipsikotik harus
dinilai segera untuk keparahan gejala klinis dan dipantau terus-menerus untuk
keparahan gejala klinis dan dipantau terus-menerus untuk perubahan kondisi yang
tidak. Fisostigmin adalah obat pilihan untuk mengobati toksisitas antikolinergik.
Fisostigmin tidak boleh digunakan secara rutin, tetapi dapat digunakan pada pasien
dengan hemodinamik tidak stabil takikardia supraventricular yang tidak responsif
terhadap kardioversi. Juga, mungkin berguna dalam distrimia ventrikel yang tidak
responsif terhadap fenitoin terhadap keracunan antikolinergik. Atropin dapat
digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan phsycostigmine
overdosis .

TERIMA KASIH