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UNIDAD DE SALUD

AMBIENTAL

NOMATIVIDAD
Ley General de Residuos Slidos,
Ley N 27314
Reglamento de la L.G.R.S, D.S. N
057-04-PCM
Modificatoria de la L.G.R.S.D.L. N
1065 (28/06/08)
Norma Tcnica Gestin y Manejo de
la Residuos Slidos en EE.SS y SMA,
N 096-MINSA/ DGSP-V.01.R.M.
N554-2012/MINSA

LEY GENERAL DE R.S. y SU REGLAMENTO


Art. 15 .- Clasificacin (por su origen)
Residuo de establecimiento de atencin de salud
Art. 16.- Residuos del mbito no municipal
El generador, EPS-RS, operador que intervienen en el
manejo de R.S. del mbito de la gestin no municipal
sern responsables por su manejo seguro, sanitario y
ambientalmente adecuado

LEY GENERAL DE R.S. y SU


REGLAMENTO
Art. 20 .- Salud Ocupacional
Los generadores y operadores de los sistemas de
gestin de R.S. en los EE.SS. deber contar con las
condiciones de trabajo necesarias para salvaguardar su
salud y la de terceros, durante el desarrollo de las
actividades que realizan, debiendo entre otros, contar
con los equipos, vestimenta, instalaciones sanitarias y
capacitacin que fueren necesarios.

LEY GENERAL DE R. S. y SU REGLAMENTO

Reg. Art. 25.- Obligaciones del generador


Presentar Declaracin de Manejo de Residuos Slidos a
la autoridad competente de su sector, segn Art. 115
Caracterizar los residuos que se generen (segn
Reglamento o normas tcnicas que se emitan)
Manejar los residuos peligrosos en forma separada del
resto de los residuos
Presentar Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos
(suscrito por el generador, EPS-RS de transporte y
disposicin final) segn Art. 116
Almacenar, acondicionar, tratar o disponer los residuos
peligrosos en forma segura, sanitaria y ambientalmente
adecuada.

LEY GENERAL DE R. S. y SU REGLAMENTO

Reg. Art. 25.- Obligaciones del generador


Ante una situacin de emergencia, proceder de acuerdo
a lo sealado en el Art. 37 (Planes de contingencia)
Brindar las facilidades necesarias para que la Autoridad

de Salud puedan cumplir con sus funciones


Cumplir con otros requerimientos previstos en el
Reglamento y otras disposiciones emitidas al amparo de
sta.

LEY GENERAL DE R. S. y SU REGLAMENTO


Reg. Art. 30.- Manejo fuera de las instalaciones
del generador
Cuando el tratamiento o disposicin final de los
residuos se realice fuera de las instalaciones del
generador, stos debern ser manejados por una
EPS-RS que utilice infraestructura de residuos
slidos debidamente registrada y autorizada.

LEY GENERAL DE R. S. y SU REGLAMENTO


Manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos
Artculo 116 Reg. LGRS
El generador y la EPS-RS responsable del servicio de
transporte, tratamiento y disposicin final de residuos
peligrosos estn obligados a suscribir un Manifiesto de
Manejo de Residuos Slidos Peligrosos, segn el
Formulario del Anexo 2, por cada movimiento u
operacin de transporte.

LEY GENERAL DE R. S. y SU REGLAMENTO


Artculo 115.- Declaracin de manejo de residuos.
El generador de residuos del mbito de gestin no municipal deber
presentar dentro de los primeros quince das hbiles de cada ao
una Declaracin de Manejo de Residuos Slidos, segn el formulario
que se adjunta en el Anexo 1 del Reglamento, acompaado del
respectivo Plan de Manejo de residuos que estima ejecutar en el
siguiente perodo, a la autoridad competente. Esta derivar una
copia de la misma con un anlisis de situacin a la DIGESA.1

El generador deber reportar mensualmente el


manifiesto de residuos

Estructura del Plan de Manejo de Residuos


Slidos.
1. INTRODUCCION: La que incluir aspecto generales del EE.SS. o SMA;
categora si est acreditado; ubicacin; Poblacin; adscrita; otros.
2. OBJETIVOS: Razn de la elaboracin del Plan
3. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD: Identificar en ellas lo siguientes:
-ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL EE.SS. identificacin de la
unidad o servicio responsable del manejo de los residuos slidos en el
organigrama del EE.SS. y SMA, e identificar al responsable de dicha
Unidad.
-SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SLIDOS:
Listar todas las reas, servicios, unidad o departamento que tienen y que
generan residuos slidos, consignndose en metros cbicos.

4. IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS


RESIDUOS GENERADOS POR LOS EE.SS. O SMA: Para identificar las
caractersticas de peligrosidad de sus residuos slidos puede ser uso del
siguiente listado:
Explosividad: Referido a materias solidas o liquidas (o mezcla de materias) que
por reaccin qumica pueden emitir gases a temperatura, presin y velocidad
tales que pueden originar efectos fsicos que afecten a su entorno. Por ejemplo:
nitrato de potasio, triyoduro de amonio, nitroglicerina, fulminato de mercurio,
acida de plomo, exanitrato de manitol, etc. Se usan generalmente en los
laboratorios.
Corrosividad: Sustancias o residuos que por accin qumica causan daos
graves en los tejidos o elementos que tocan. Por ejemplo el cido fluorhdrico,
sulfrico, etc.
Auto combustibilidad: Propiedad que tienen algunas sustancias que sin ser
combustibles pueden ceder oxgeno y provocarse combustin a s mismo o
favorecer la combustin de otras materias o residuos.

Reactividad: Cualidad de algunos residuos de ser normalmente inestable y


generar una reaccin violenta e inmediata sin detonar, puede tener una
reaccin violenta con el agua, y generan gases, vapores y humos txicos.

Toxicidad: Sustancias o residuos que pueden causar la muerte o lesiones


graves o daos al a salud si se ingiere o inhala o entra en contacto con la piel,
ejm. Venenos, etc.

Radioactividad: Es la naturaleza de algunos residuos de emitir radiaciones


que pueden ser electromagnticos o corpusculares y son sustancias o
materiales inestable.

Patogenicidad: Residuo que contiene microorganismo patgenos.


TIPOS DE RESIDUOS PELIGROSOS GENERADOS POR
CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD

ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDUOS


SLIDOS HOSPITALARIOS (SERVICIO - TIPO DE RESIDUO - TM/AO - %)

5. ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDUOS


SOLIDOS DE EE.SS. O SMA. EN KG.: La informacin obtenida en eta estimacin
se utiliza para determinar la cantidad de residuos slidos en peso que se
consignara en los manifiestos de residuos peligrosos y en la declaracin anual, as
mismo sirve para estimar los costos que se pagaran al operador EPS-RS. Ya sea
por la recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final. Se calcula de la
siguiente manera:
Para todos los establecimientos de salud o SMA.
Kilogramo de residuo comn por EE.SS. O SMA por da.
Kilogramo de residuo bio contaminado por EE.SS. O SMA por da.
Kilogramo de residuo punzocortante por da.
Kilogramo de residuos especiales por EE.SS. O SMA por da.
Para los EE.SS. con Hospitalizacin.
Kilogramo de residuo comn por cama por da.
Kilogramo de residuo bio contaminado por cama por da.
Kilogramo de residuo punzocortante por cama por da.
Kilogramo de residuos especiales por cama por da.

Para los EE.SS. o SMA con consulta.


Kilogramo de residuo comn por consulta por da.
Kilogramo de residuo bio contaminado por consulta por da.
Kilogramo de residuo punzocortante por consulta/atenciones por da.
Kilogramo de residuos especiales por consulta por da.
Para los Servicios mdicos de apoyo - SMA.
Kilogramo de residuo comn por ambiente de procedimientos/examen/por
da.
Kilogramo de residuo bio contaminado por ambiente de
procedimientos/examen/por da.
Kilogramo de residuo punzocortante por ambiente de
procedimientos/examen/por da.
Kilogramo de residuos especiales por ambiente de
procedimientos/examen/por da.
Estos clculos son de acuerdo al a caracterizacin de residuos inciso VI.3,
numeral 1 y al anexo N 2 de la presente norma tcnica de salud.

6. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION: Consignar las actividades que


realizan el EE.SS. o SMA para disminuir el volumen y la cantidad de
residuos slidos generados, ya sea a travs de:
Convenios de devolucin de envases por terceros.
Segregacin de acuerdo a clase de residuos.
Reaprovechamiento, reciclaje y comercializacin de residuos comunes
Otros.
7. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS: Consignar si el
EE.SS. o SMA requiere o cuenta almacenamiento intermedio, indicando:
Ubicacin
Caractersticas del rea, capacidad, tipo de estructura, servicios con los
que cuenten (agua, desage, etc.)
Otras caractersticas

8. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS: El EE.SS. o SMA.


Debe describir lo siguientes:
Frecuencia (nmero de veces de recoleccin de los residuos por da)
Horario de recoleccin.
Rutas de recoleccin, colocar un diagrama, indicar si se encuentra sealizado.
Responsable de la recoleccin, que servicio lo realiza, Si es por terceros, indicar
nombre de la empresa y el nmero de personas que realiza esta actividad.
9. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUO: Se debe registrar lo
siguiente:
Ubicacin.
Caractersticas del rea: capacidad, tipo de infraestructura, servicios con los que
cuentas (agua y desage) sealizado.
Nmero de contenedores, capacidad.
Programa de aseo, y limpieza del almacenamiento.
Otros
10. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNA DE RESIDUOS: Si la realiza una
EPS-RS (empresa prestadora de servicio de residuos slidos) que recolecta y
transporte, debe consignarse.
Razn social
Nmero de registro otorgado por DIGESA.
Autorizacin de ruta otorgada por la Municipalidad Provincial o por el Ministerio de
Transporte y Comunicaciones
Frecuencia de recojo.
Si no fuera EPS-RS describir quien y como realiza la recoleccin externa.

11. TRATAMIENTO DE RESIDUOS: Debe registrarse lo siguientes:


Que tipo o mtodo de tratamiento se realiza a sus residuos slidos.
Si lo realiza fuera de la institucin, indique, quien, donde (EE.SS./SMA o EPSRS), y si cuenta con autorizacin correspondiente.
12. DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS: Registrar el cumplimiento de lo
siguiente:
Indicar quien recoge y el lugar de la disposicin final
13. SALUD OCUPACIONAL: Cumplir la normatividad vigente de seguridad y salud
ocupacional en trabajadores de salud con nfasis en lo siguiente:
Indumentaria y equipos de proteccin personal, botas, mascarillas, mamelucos,
gorra, guantes, protectores oculares u otros.
Examen mdico ocupacionales segn lo establecidos en la normatividad vigente
Carnet de inmunizacin para hepatitis B, ttanos y otros para el personal que
maneja residuos slidos.
Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja los residuos slidos
basado en la ficha unida de accidentes de trabajo FUAT
14. ACTIVIDADES DE MEJORA: Incluir actividades de mejora que van a realizar
relacionadas a infraestructuras central, adquisicin de insumos y/o equipos,
contratacin de recursos humanos etc, y los tiempos de cumplimientos para el ao
correspondiente. Adjuntar un cronograma consignando su propuesta de acuerdo a
disposicin presupuestal. Todas las actividades deben estar incluidas dentro del
Plan Operativo Institucional Anual o su equivalente en otras instituciones.

15. INFORMES A LA AUTORIDAD: Indicar el compromiso de remitir a la autoridad


nacional o regional correspondiente los documentos tcnicos administrativos
establecidos por la Ley como:
. Declaracin anual de manejo de residuos slidos, anexo N 4.
. Manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos mensuales, anexo N 5.
. Plan de Manejo de residuos slidos, el mismo que es materia de este anexo.
16. PROGRAMA DE CAPACITACION: Registrar el cronograma de capacitacin, el
mismo que contendr lo siguientes:
Temas de capacitacin (ejemplo: gestin y manejo y manejo de residuos, marco
legal, tratamientos ms adecuados, medidas de bioseguridad, manejo de residuos
punzocortantes, riesgos ocupacionales, etc.)
. Responsable por tema
. Frecuencias
. Pblico objetivo.
17. Dentro del Plan de Manejo de Residuos Slidos del EE.SS. o SMA debe
haber un PLAN DE CONTINGENCIAS, en donde se consignaran las acciones a
desarrollar en caso de:
. Derrames
. Incendios
. Infiltraciones.
. Inundaciones.
. Explosiones

INGRESO Y SALIDA DE LA RECOLECTOR RSH


638.96 m2

Almacn 8m3

Vig.

AlmacnFi
nal-RSH
35.5 m2

Modulo de
servicios 156.80 m2

Consultorios
Externos

Vigilanc.

INGRESO

Modulo
Emergencia 425.40 m2

Pabelln
Gineceo-Obsttrico

Oxig.
Vacio

Modulo de
Ciruga y CQ 627.69 m2

24.16m2

19m2
Tanq.
Elev.

Sala de
Bombas
36m2

ELABORACIN DE UNA TRINCHERA PARA REALIZAR


ENTERRAMIENTO CONTROLADO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

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