Teorias de Enfermeria 1

TEMA : TEORIAS DE
ENFERMERIA
LIC ENF: MARCO ANTONIO CCOPA
HANCO - 2016

HANCO - 2016
FLORENCE NIGHTINGALE
TEORIA DEL ENTORNO
Naci el 12 de mayo de 1820 en
Florencia Italia
falleci en Londres el 13 de
agosto de 1910 a los 90 aos.
Enfermera de profesin
Y pionera de enfermera

HANCO - 2016
1851 Inici su instruccin como

enfermera en Kaiserwerth
Alemania
1844 trabajar como

enfermera
1853
lleg a ser supervisora de enfermeras de un hospital de
caridad de Londres
Durante la guerra de Crimea (18531854), proporcion atencin de

enfermera profesional a los soldados
britnicos heridos, acompaada de
34 enfermeras.

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En 1854-1856 se hizo famosa organizando un servicio de

enfermeras para los soldados britnicos de la Guerra de
Crimea
En 1860 abrila Escuelade

Entrenamiento y Hogar
Nightingale para Enfermeras
en el hospital de St. Thomas en
Londres con 10 estudiantes

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FILOSOFA TEORA
De acuerdo a la historia de la enfermera se ha
realizado una divisin en los tipos de trabajos
tericos que consta de cuatro tipos:
Filosofas
Modelos
conceptuales y
grandes teoras
Teoras
Teoras de
enfermera de nivel
medio
La
filosofa
explica
los
significados de los fenmenos
de la enfermera a travs del
anlisis, del razonamiento y
del argumento o exposicin
lgica.
La filosofa proporciona una
explicacin general y se
utilizan
para
ampliar
la
disciplina y aplicarla a la
profesin
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DESARROLLO DEL TRABAJO TER

La teora de
Nightingale se centr
en el entorno
Todas las condiciones e influencias

externas que afectan a la vida y al
desarrollo de un organismo y que
pueden prevenir, detener o favorecer la
enfermedad, los accidentes o la muerte
ventilacin, temperatura, iluminacin, dieta, higiene y

ruido, elementos
integran
el CCOPA
entorno.
LIC que
ENF: MARCO
ANTONIO
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Su teora sobre los 5

elementos esenciales
de un entorno
saludable
VENTILACION
Aire puro,
agua
potable
eliminacin
de
aguas residuales,
higiene y luz
preocupaciones de
Nightingale
Descubri que la luz

solar era una
necesidad especfica
de los pacientes
HIGUIENE
ILUMINACION
se refiri al paciente,
a la enfermera y al
entorno fsico.
La enfermera tambin deba evitar

el ruido innecesario, y valorar la
necesidad de mantener un
ambiente tranquilo.
Nightingale se preocup por la dieta
del paciente. Ense a las
enfermeras a valorar la ingesta
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alimenticia,
ILUMINACION ,SILENCIO Y
DIETA
o elemento de su teora fue la definici

control de los detalles ms pequeos.
La enfermera controlaba el entorno
fsica y administrativamente.
Adems controlaba el entorno para
proteger al paciente de daos fsicos
y psicolgicos: deba evitar que el
paciente recibiera noticias que
pudieran perturbarlo, que recibiera
visitas que perjudicaran su
recuperacin y que su sueo fuera
interrumpido.
Nightingale reconoci que la visita
de pequeos animales domsticos
podra beneficiar al paciente.
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CONCEPTOS DE LA DISCIPLINA
EGN LA TEORIA DE FLORENCE
F
N
E
M
R
E
A
I
ER
Para Nightingale, toda mujer, en

algn momento de sus vidas,
ejercera de enfermera de algn
modo, ya que la enfermera
consista en hacerse responsable
de la salud de otras personas.
toda mujer proporcionan una
atencin sanitaria preventiva
necesitan una formacin an
ms amplia
Las enfermeras deban ser
excelentes observadoras de los
pacientes y de su entorno.

HANCO - 2016
A
N
O
S
R
E
P
Nightingale haca referencia a la

persona como paciente. Las
enfermeras realizaban tareas
para y por el paciente y
controlaban el entorno de este
paciente para favorecer su
recuperacin.
Ella
hizo especial hincapi en que la
enfermera deba mantener siempre el
control y la responsabilidad sobre el
entorno del paciente, sobre las
elecciones y las conductas
personales.

HANCO - 2016
D
U
Defini salud como la
L
A
sensacin de sentirse
S
bien y la capacidad
de utilizar al mximo
todas las facultades
de la persona.
Contemplaba la enfermedad
como un proceso reparador
que la naturaleza impona
debido a una falta de
atencin.Utiliz el trmino
naturaleza como sinnimo de
Dios
Conceba el mantenimiento
de la salud por medio de la
prevencin de la
enfermedad mediante el
control del entorno y la
responsabilidad social

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ENTO
R
NO
Fitzpatrick y Whall, describen el

concepto de entorno segn
Nightingale
aquellos elementos externos que
afectan a la salud de las personas
sanas y enfermas e incluyen
desde la comida y las flores hasta
las interacciones verbales y no
verbales con el paciente
La madre de Nightingale haba visitado y atendido a familias pobres en las

comunidades que rodeaban sus propiedades; Nightingale la acompa en estas
visitas cuando era nia, y las continu realizando hasta que fue una anciana.
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APORTE A LA EDUCACION
ENFERMERA
A mediados del siglo
XIXFlorence Nightingaleexpres
su firme conviccin de que el
conocimiento de la enfermera
-no slo su prctica- era
intrnsecamente distinto del de la
ciencia mdica.
En la actualidad los principios de

Nightingale an estn vigentes. Los
aspectos de su teora que versan
sobre el entorno continan
formando parte del actual cuidado
de enfermera.
sirvieron de modelo
universal para las primeras
escuelas de enfermera y
que an pueden observarse
en los actuales programas
educativos de enfermera
sirven como base para la

investigacin moderna, lo que
representa un aporte a la ciencia y
aMARCO
la prctica
moderna.
LIC ENF:
ANTONIO enfermera
CCOPA
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RELACIN
ENFERMERO-PACIENTE-FAMILI

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FLORENCE Y SU UBICACIN DENTRO

LOS PARADIGMAS DE LA ENFERMER

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HILDEGARD PEPLAU
Naci el 1 de septiembre del
1909 en Reading,
Pennsylvania.
Falleci el 17 de marzo de
1990, en su casa en Sherman
California
Se gradu como enfermera en el 1931 en
Pennsylvania Hospital School of Nursing.
Trabajo como supervisora de un
quirfano en el Hospital de Pottstown,
en 1947 obtuvo la maestra en enfermera

psiquitrica en The teacher College Columbia in
New York.
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Madre de la psiquiatra
Fue partcipe de los avances

profesionales, educativos y
prcticos en la enfermera.
. Desarrollo la teora
de las relaciones
interpersonales,
centrada en la
relacin enfermerapaciente.
En 1969 Se convierte en directora

ejecutiva de la American Nurses
Associations
A partir 1970 hasta 1972 Asumi la presidencia de la

American Nurses Associations. Es incorporada al
American Academy of Nurse
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FUENTES TEORICAS
Su fuente terica la centr en la biologa
y en las ciencias conductuales, y
evolucion en la teora de las relaciones
interpersonales.
Se apoya en los cuidados
de la enfermera
psicodinmica
Comprender nuestra
conducta para poder
ayudar a los dems
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PRINCIPIOS
DE LAS
RELACIONES
HUMANAS
CUATRO FASES -PRINCIPIOS DE

LAS RELACIONES HUMANAS

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Tambin describe varias

funciones de la enfermera
Funcin de persona
recurso
Funcin
desconocida
Funcin de
liderazgo.
"La enfermera es un
instrumento educativo,
una fuerza de maduracin
que apunta a promover en
la personalidad el
movimiento de avance
hacia una vida creativa,
constructiva, productiva,
personal y comunitaria".

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Orientacin,
Identificacin,
Aprovechamient
o
resolucin
SALUD
Implica el movimiento
de avance de la
personalidad y otros
procesos humanos
hacia una vida
creativa, constructiva,
personal y comunitaria
hospital, escuela,
comunidad, con el
objetivo de mejorar la
salud, aumentar el
bienestar y atender a
las enfermedades.
ENTORNOS
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Definicin de Enfermera
psicodinmica:

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El Concepto de Entorno:
Define entorno como las fuerzas existentes
fuera del organismo y en el contexto de la
cultura.
Es necesario
establecer con el
Papel del extrao
paciente una
relacin
aceptndolo tal y
como es, sin
da respuestas
especficas a las
juicios de valor
preguntas del paciente
sobre su persona
Papel de
personarecurso
en lo relativo a su
salud, es muy
importante que estas
se den de acuerdo con
la personalidad y
capacidades
intelectuales del
paciente.

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Papel docente
habla de dos categoras
de enseanza a los
enfermos:
ayuda al
paciente
enfermo a travs
de una relacin
de cooperacin y
de participacin
activa.
enseanza instructiva: en
dar a las personas la
informacin necesaria,
enseanza experiencial :
en utilizar la experiencia
del paciente como base
para el aprendizaje
(aprender la propia
experiencia).
Papel conductor
sustituto de alguien.
Posteriormente es necesario
ayudarle a diferenciar,
puesto que hay que
. Papel de
establecer los campos de
dependencia e
sustituto
independencia en la relacin
LIC ENF: MARCO ANTONIO CCOPA enfermero- paciente.
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Papel de consejero
El consejo funciona en
la relacin, de manera
que las enfermeras/os
responden a las
necesidades de sus
pacientes, ayudando a
que recuerden y
entiendan
completamente lo que
le sucede en la
actualidad, de modo
que pueda integrar esa
experiencia en vez de
disociarla de las dems
experiencias de su vida.
HILDEGARD PEPLAU, es un modelo de

interaccin donde enfermera- pacientes unido
pueden aprender y crecer personalmente
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MARTHA ROGERS
Naci el 12 de mayo de
1914, en Dallas Texas
(1931-1933 )Comenz su formacin universitaria en la

universidad Tennessee donde estudio ciencias
Los comienzos de Rogers en la prctica de la enfermera fueron

en el mbito de la salud pblica, en ncleos rurales de Michigan,
empez con la supervisin de las enfermeras domiciliarias la
formacin y la prctica
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La ciencia de Rogers se
fundamentos en la
antropologa, psicologa,
sociologa, astronoma,
religin, filosofa,
historia, biologa, fsica,
matemticas y literatura
para as crear un modelo de seres humanos unitarios

y sus entorno como campos de energa esenciales
para el proceso vital en el mbito de la enfermera
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Las Bases tericas que

fluyeron en su modelo fuero
Teora de los
Sistemas
Teora fsica:
Electrodinamis
mo

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Comienzo de la teora

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Rogers postulaba que

el ser humano era
campo de energa
dinmico integrado con
el medio ambiente.
Ambos se identifican
por patrones
caracterizado por un
universo sistemas
abiertos
En su paradigma del 1983
presento columnas para su
modelo: campo de energa, el
universo como un sistema
abierto, un patrn y 4
dimensiones
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HANCO - 2016
El universo de
sistemas
Abiertos:
EL patrn
El universo de sistemas
abiertos sostiene que los
campos de energa son
infinitos ,abiertos y se
integran entre si. Loa campos
del ser humano y de su
entorno se hallan en
continuos procesos y son
sistemas abiertos.
Es la caracterstica distintiva
de un campo de energa y se
persibe como un nico
movimiento, el patrn es algo
abstracto y se revela por
medio de las manifestciones

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EFINE CUATRO PARAMETRO

es una profesin que requiere
aprendizaje y que se puede
interpretar como una ciencia y
como un arte es una ciencia
emprica
La enfermera
. El tipo de enfermera que

describi Rogers se centra en el
inters por las personas y por el
mundo en que vive papel que
encaja a al perfeccin la
enfermera,.
El arte de la enfermera viene

a ser el uso creativo de la
ciencia de la enfermera que
servira para provocar una
mejora en las personas.

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La persona
Rogers define el sistema

de persona como un
sistema abierto en
proceso continuo con el
sistema abierto que es su
entorno (integracin).
Describe al ser humano unitario como un

campo de energa irreducible, indivisible y
pan dimensional que se puede identificar
gracias al modelo y caractersticas
evidentes que son especficas de todo el
conjunto
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Salud
ENTORNO
Utiliza el trmino
salud pasiva para
simbolizar un estado
bueno de salud y la
ausencia de la
enfermedad y
dolencias graves
define el entorno
como un campo de
energa irreducible
y pan dimensional
que se identifica
por el modelo y
por las
caractersticas
evidentes,
diferentes de los
de las partes

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Funcin de la Enfermer
la define como ciencia humanitaria y
arte. Sus actividades irn
encaminadas hacia el mantenimiento
y promocin de la Salud, prevencin
de las enfermedades y rehabilitacin
de enfermos e incapacitados. Para
ello se intervendr sobre la totalidad
del hombre, grupo y entorno.
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El Objetivo del modelo:

procurar y promover una interaccin
armnica entre el hombre Y su
entorno. As, las enfermeras que
sigan este modelo deben fortalecer
la consciencia e integridad de los
seres humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interaccin
existentes entre el hombre y su
entorno para conseguir el mximo
potencial de Salud.
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Su modelo terico se apoyaba en el conjunto

de suposiciones que describen el proceso
vital del hombre, el cual se caracteriza por.
Ser unitario.
Ser abierto.
Ser unidireccional.
Los sentimientos.
El pensamiento.
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Para esta autora, el hombre es un

todo unificado en constante relacin
con un entorno con el que
intercambia continuamente materia
y energa, y que se diferencia de los
otros seres vivos por su capacidad de
cambiar este entorno y de hacer
elecciones que le permitan
desarrollar su potencial
HANCO - 2016
A
I
N
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N
E
H

HANCO - 2016
BIO
Virginia naci en 1897
en Kansas (Missouri).
Se gradu en 1921 y se
especializ como
enfermera docente.
GR
AFI
A
Henderson define a la enfermera en

trminos funcionales como : " La nica
funcin de una enfermera es ayudar al
individuo sano y enfermo , en la
realizacin de aquellas actividades que
contribuyan a su salud , su
recuperacin o una muerte tranquila.

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MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
1.POSTULADOS
En los postulados
que sostienen el
modelo,
descubrimos el
punto de vista
del paciente que
recibe los cuidados
de la enfermera
Para virginia Henderson el

individuo sano o enfermo es
un todo completo, que
presenta catorce
necesidades fundamentales
El rol de la enfermera
consiste en ayudarle a
recuperar su independencia
lo ms rpidamente posible.
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NECESIDAD
FUNDAMENTA
L
Es necesidad vital, es decir,

todo aquello que es esencial al
ser humano para mantenerse
vivo o asegurar su bienestar.
Son para Henderson un
requisito que han de
satisfacerse para que la
persona mantenga su
integridad y promueva su
crecimientoLICyENF:
desarrollo,
nunca
MARCO ANTONIO CCOPA
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FUENTE DE DIFICULTAD
Son aquellos
obstculos o
limitaciones que
impiden que la persona
pueda satisfacer sus
necesidades
Fuerza:Se entiende por sta,

no solo la capacidad fsica o
habilidades mecnicas de las
personas, sino tambin la
capacidad del individuo para
llevar a trmino las acciones
Conocimientos:los relativos a
las cuestiones esenciales sobre
la propia salud, situacin de la
enfermedad, la propia persona y
sobre los recursos propios y
ajenos disponibles
Voluntad:compromiso en una
decisin adecuada a la situacin,
ejecucin y mantenimiento de las
acciones oportunas para satisfacer
las catorce necesidades, se relaciona
con el trmino motivacin.
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VALORES.
Los valores reflejan las creencias
subyacentes afirma que si la
enfermera no cumple su rol
esencial, otras personas menos
preparadas que ella lo harn en su
lugar.
Cuando la enfermera asume el
papel del mdico delega en otros su
propia funcin.
La sociedad espera de la enfermera
un servicio que solamente ella
puede prestar.
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CONCEPTOS.
Los elementos mayores del
modelo han sido identificados
de la siguiente manera:
Objetivos: Conservar o
recuperar la independencia
del paciente en la
satisfaccin de sus catorce
necesidades.
Cliente/paciente: Ser
humano que forma un todo
complejo, presentando
catorce necesidades
fundamentales de orden
biopsicosocial.
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14 NECESIDADES
1. NECESIDAD
DE RESPIRAR
2. NECESIDAD
DE BEBER Y
COMER

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3. NECESIDAD
DE ELIMINAR
4. NECESIDAD
DE MOVERSE Y
MANTENER UNA
BUENA
POSTURA

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5. NECESIDAD
DE DORMIR Y
DESCANSAR
6.
NECESIDAD
DE
VESTIRSE Y
DESVESTIR
SE:

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7. NECESIDAD DE
MANTENER LA
TEMPERATURA
CORPORAL
DENTRO DE LOS
LMITES NORMALES
8. NECESIDAD DE
ESTAR LIMPIO,
ASEADO Y
PROTEGER SUS
TEGUMENTOS

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9. NECESIDAD
DE EVITAR
LOS PELIGROS
10.
NECESIDAD
DE
COMUNICAR
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11.
NECESIDAD
DE ACTUAR
SEGN SUS
CREENCIAS Y
SUS VALORES
12.
NECESIDAD
DE OCUPARSE
PARA
REALIZARSE

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13. NECESIDAD
DE
RECREARSE
14.
NECESIDAD
DE
APRENDER
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METAPARADIGMA
Salud.
Estado de bienestar fsico,
mental y social. La salud es
una cualidad de la vida.
La salud es bsica para el
funcionamiento del ser
humano.
2 El Entorno.
Los individuos sanos son
capaces de controlar su
entorno, pero la enfermedad
puede interferir en tal
capacidad
4 Enfermera.
Henderson define la enfermera en
trminos funcionales.
La funcin propia de la enfermera es
asistir al individuo, sano o enfermo,
en la realizacin de aquellas
actividades que contribuyen a la
salud
o CCOPA
a su recuperacin o a la
LIC ENF: MARCO
ANTONIO
HANCO
- 2016
muerte
pacifica
CALLISTA ROY
Callista Roy naci el
14 de octubre de 1939
en los ngeles
California y en 1963
inici su carrera de
enfermera, en Los
ngeles y despus en
1966 realizo master
en enfermera en la
Universidad de
California.

HANCO - 2016
Comenz a
trabajar como
enfermera en
pediatra y ah se
dio cuenta de la
gran capacidad
que tenan los
nios en
adaptarse a
cambios fsicos y
psicolgicos
importantes, esto
la impacto detal
manera que lo
considero como
un marco
HANCO - 2016
conceptual para
Modelo
de
adaptaci
n
Filosofa: La filosofa es el
estudio de una variedad de
problemas fundamentales
acerca de cuestiones como
la existencia,
el conocimiento, la verdad,
la moral, la belleza, la mente
y el lenguaje.
Meta teora: Es
unateoraque se
dedica al estudio
de otra teora o
conjunto de teoras.
En sentido general
podra ser
llamadateora de
las teoras

HANCO - 2016

HANCO - 2016
CONCEPTOS DE SALUD,
CUIDADO, PERSONA Y
ENTORNO
SALUD: Proceso de
ser y llegar a ser una
persona integrada y
total; es la meta de la
conducta de una
persona y la
capacidad de sta de
ser un organismo
adaptativo.
CUIDADO DE
ENFERMERA:Es
requerido cuando la
persona gasta ms
energa en el
afrontamiento dejando
muy poca energa para
el logro de las metas de
supervivencia,
crecimiento,
LIC ENF: MARCO ANTONIO
CCOPA
reproduccin
y dominio.
HANCO - 2016
PERSONA: Roy define

a la persona como un
ser holstico y
adaptable.Es un ser
biopsicosocial.
ENTORNO: Todas las

condiciones,
circunstancias e
influencias que
rodean y afectan al
desarrollo y a la
conducta de las
personas .

HANCO - 2016
RELACIONES DE APLICACIN DE
LA TEORA
ENFERMERO PACIENTE
debe estar siempre

La meta de la
consiente de la
enfermera es ayudar
responsabilidad
a la persona a
activa que tiene el
adaptarse a los
paciente de participar
cuatros modos de
en su propia atencin
adaptacin ya sea en
cuando es capaz de
la salud o en la
hacerlo
enfermedad.
HANCO - 2016
PACIENTE
ENFERMERO:
Paciente que recibe
los cuidados
enfermeros. Para
Roy, el paciente es
un sistema abierto y
adaptativo.
ENTRADA: Son
los estmulos que
puedan llegar
desde el entorno o
desde el interior
de la persona.
(afectan a la
persona

HANCO - 2016
Hace uso de los

procesos
(mecanismos de
control que una
persona utiliza como
sistema de
adaptacin) a la
funcin fisiolgica,
el auto concepto y la
funcin de rol
incluidos en la
adaptacin).
SALIDA: Se refiere a
las conductas de las
personas, y se
dividen en
respuestas
adaptativas (aquellas
que promueven la
integridad de la
persona; logran las
metas de la
supervivencia,
crecimiento,
reproduccin y
HANCO - 2016
dominio),
Roy, en su modelo sostiene

que la familia tambin es un
receptor de cuidados, que
tambin tiene una conducta
de adaptacin. El desarrollo
que la familia hace es por
activacin de un proceso de
aprendizaje.
FA
EN MIL
FE
I
RM AER
O

HANCO - 2016
Y
R
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J
R
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M R
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HANCO - 2016
Marjory Gordon naci el 20

de mayo de 1911, fue una
terica y profesora
estadounidense, que cre
una teora de valoracin de
enfermera conocida como
patrones funcionales de
salud de Gordon. Fue lder
internacional en esta rea
de conocimiento en
enfermera.
BIOGRAFIA
Fue la primera
presidenta de la
NANDA. Ha sido
miembro de la
Academia Americana
de Enfermera desde
1977 y fue nombrada
como una Leyenda
Viviente por la misma
organizacin en 2009
Falleci el 29 de abril
HANCO - 2016 de 2015 en la ciudad
TIPOLOGA DE LOS PATRONES

FUNCIONALES
El sistema de valoracin
diseado por Marjory Gordon
en los aos 70cumple todos
los requisitos necesarios para
la realizacin de
unavaloracin enfermera
eficaz.
Define 11 patrones de
actuacin relevantes para la
salud de las personas, las
familias y las comunidades.
HANCO - 2016
. PATRN 1:
PERCEPCIN
DE LA SALUD
Pretendeconocer
la propia
percepcin de la
persona sobresu
situacin salud y
bienestar.
PATRN 2:
NUTRICIONAL
METABLICO
Pretendeconoc
er el consumo
de alimentos y
lquidos de la
persona en
relacin con
sus
necesidades
HANCO - 2016
.
PATRN 3:
ELIMINACIN
Pretendeconocer los
patrones de la funcin
excretora de la persona.
. PATRN 4: ACTIVIDAD
- EJERCICIO
Describelos patrones de
actividad, ejercicio, ocio y
entretenimiento.
HANCO - 2016
PATRN 5:
SUEO DESCANSO
Describelos
patrones de
sueo,
reposoy
relajacin
PATRN 6:
COGNITIVO PERCEPTIVO
Describelos
patrones
sensitivos,
perceptuales y
cognitivos de la
HANCO - 2016
persona
PATRN 7:
AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO
Describelos patrones
de auto concepto y
percepcin del estado
de nimo.
PATRN 8: ROL RELACIONES

Describelos
patrones de
compromiso con el
rol y las
relaciones.

HANCO - 2016
PATRN 9:
SEXUALIDAD
REPRODUCC
IN
Describelos
patrones
sexuales y
reproductivos
dela persona.
PATRN 10:
TOLERANCIA
AL ESTRES
Describeel
patrn de
adaptacin y
afrontamiento
de la persona a
los procesos
vitales, y su
efectividad,
manifestada en
trminos de
tolerancia al
estrs.

HANCO - 2016
PATRN 11:
VALORES CREENCIAS
Describeel patrn de
los valores y
lascreencias
espirituales y/o
religiosas que influyen
en la adopcin de
decisiones.

HANCO - 2016
DOROTHEA OREM
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est
compuesta por tres teoras relacionadas entre s: Teora del
Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora de los
Sistemas de Enfermera
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA

Persona: Orem la define como el paciente, un ser
que tiene funciones biolgicas, simblicas y sociales, y
con potencial para aprender y desarrollarse. Con
capacidad para autoconocerse. Puede aprender a
satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese as,
sern otras personas las que le proporcionen los
cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como
todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos y
sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que
pueden influir e interactuar en la persona.
Salud: es definida como el estado de la persona que se

caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras
humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud es un
concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos,
interpersonales y sociales. Incluye la promocin y el mantenimiento
de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de
complicaciones.
Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de
las proposiciones que se han establecido entre los conceptos de
persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto
metaparadigmtico el objetivo de la disciplina, que es ayudar a las
personas a cubrir las demandas de autocuidado teraputico o a
cubrir las demandas de autocuidado teraputico de otros. Puede
utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas de
enfermera.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa:
La intuicin espontnea de Orem la condujo a su
formalizacin inicial y subsecuente expresin inductiva de un
concepto general de Enfermera. Aquella generalizacin hizo
posible despus razonamientos deductivos sobre la enfermera.
Orem cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo
largo de los aos le proporcion muchas experiencias de
aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes
graduados, y de colaboracin con colegas, fueron esfuerzos
valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia, principal,
s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de
su contribucin a la Enfermera.
DOROTY JOHNSON
INTRODUCCIN.
Dorothy E. Johnson se gradu en Artes en la Armstrong

Junior College, en Savannah, Georgia, en 1938. La mayor parte de
su experiencia profesional es como docente en la Universidad de
California, aunque tambin incluye puestos como enfermera y
asesora en escuelas de enfermera.
Johnson public su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980.
En 1968 ya hace una primera propuesta, promueve el
"funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para
prevenir la enfermedad".
Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la
enfermera est designada a ayudar a las personas a prevenir o
recuperarse de una enfermedad o una lesin.
ANALISIS INTERNO. METAPARADIGMA.

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta,
predisposicin a actuar, centro de la accin y conducta) y funcionales
(proteccin de las influencias dainas,nutricin y estimulacin para
aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento.
Los subsistemas segn Dorothy E. Jonson son siete:

De dependencia.

De alimentacin.

De eliminacin.

Sexual.

De agresividad.

De realizacin.

De afiliacin.
Segn el Modelo, los conceptos del metaparadigma enfermero:
Persona: Es un sistema abierto, interrelacionado; se

esfuerza constantemente en mantener una situacin
estable mediante la adaptacin al entorno.
Entorno: Hace referencia a un entorno externo e interno
de la persona, aunque no lo explica.
Salud: Es un estado dinmico y difcil de conseguir,
influido por factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
Se define como el equilibrio y la estabilidad del sistema
conductual de la persona.
Enfermera: Es una fuerza de regulacin externa, con el
fin de mantener o restaurar el equilibrio y la estabilidad
del sistema conductual.
LYDIA HALL.
Lydia Hall recibi su diploma de enfermera
en el Hospital School Of Nursing, de York
(Pasadema).
En 1936 desarroll y dise EL Loeb Center
for Nursing y el modelo de rehabilitacin en
el Montefiore Hospital de Nueva York.
Trabaj como directora administrativa del
Loeb Center hasta su muerte en 1969.
ANALISIS INTERNO. METAPARADIGMA:

Persona: No queda definido el concepto de persona. Hall realiza una clasificacin
estructural de la persona sin haber definido previamente dicho concento. Divide a la
persona en tres partes: persona, cuerpo y patologa, con lo cual incurre en una
tautologa. Considera la patologa como parte integrante de la persona.
Entorno: No queda definido.
Alude a que realizar cualquier actividad enfermera que tenga relacin con el ambiente
debe ayudar al paciente en la obtencin de una meta personal, sin embargo no
explicito cules son dichas actividades. Debe conducir al autodesarrollo.
Salud: No define salud sino que describe la enfermedad como "conducta dirigida por
los sentimientos de autoconciencia personal". A partir de esta definicin se puede
inferir que asocia la enfermedad a patologa mental quedando excluidas el resto de
alteraciones biolgicas. Segn esta concepcin de salud, los recin nacidos y los
nios son enfermos porque no tienen capacidad para discernir las conductas
beneficiosas. Para Hall una persona sana selecciona conscientemente conductas
beneficiosas, la autora no tiene en cuenta la influencia del entorno en dicha eleccin
de conductas.
Enfermera: Afirma que es una profesin pero no la define

sino que describe cmo se lleva a cabo, es decir, no habla
de qu sino del cmo.
Requiere la participacin en los tres crculos en los que se
basa el modelo: ncleo, cuidado y curacin:
desempeando funciones distintas en cada uno de ellos.
El crculo del cuidado es el rea propia de la Enfermera,
mientras que el crculo del ncleo lo comparte con la
Psicologa y el clero y el de la curacin con la Medicina.
No analiza la funcin de la Enfermera en el rea de
prevencin y promocin centrando su teora en
enfermedades de larga duracin y que precisan
rehabilitacin.
ANLISIS EXTERNO.
Epistemologa.
Hall basa su Teora en las Ciencias de la Conducta, adaptando
modelos de la Psiquiatra y Psicologa. Tuvo una fuerte influencia del
trabajo de Carl Rogers sobre la terapia centrada en el paciente y sus
puntos de vista sobre el individuo. No especifica las Teoras en la que
se bas para formular su modelo. No define ninguno de los
conceptos que constituyen el metaparadigma.
Asuncin del modelo.
Segn Hall, la necesidad del cuidado enfermero es inversamente
proporcional a la necesidad del cuidado mdico. Asume la Enfermera
como una profesin con una formacin especfica, haciendo especial
hincapi en el proceso de enseanza-aprendizaje con el paciente.
REGISTRO DE ENFERMERIA:
Al intentar elaborar el proceso de Enfermera
partiendo del modelo de Hall, hemos encontrado
grandes dificultades en lo fase de valoracin.
Principalmente en el crculo del ncleo no hemos
podido identificar cules son los datos
susceptibles de ser valorados. Partiendo de esta
situacin pensamos que es incongruente continuar
con las siguientes fases del registro de Enfermera.

Teorias de Enfermeria 1

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