MODELO DE ATENCIN

INTEGRAL DE SALUD BASADO

EN FAMILIA Y COMUNIDAD
Dra. Olga Patricia Polo Ubills
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
COORDINADORA NACIONAL DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD FAMILIAR
DGSP-MINSA
DOCENTE EN LA USMP Y UNMSM
Lima 14 de diciembre del 2013

EJE DE LAS NECESIDADES DE

SALUD
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
PERSONA

PERSONA

PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A
LA FAMILIA

FAMILIA

PAQUETE DE
INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD

COMUNIDAD
Y ENTORNO

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD

MEJORADAS

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

SECTORIALES E
INTERSECTORIALES
EESSNN

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA

SALUD
INTERVENCIONES

DIMENSION POLITICA

APS = ATENCION INTEGRAL BASADA EN PERSONA FAMILIA Y

COMUNIDAD

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS

SALUDABLES
R.M. 464-2011/MINSA

ATENCION DE SALUD CASO

CLINICO
Nombre: Mara
Edad: 16 aos
Motivo de Consulta: cefalea occipital,
tipo opresivo, intermitente, dura de 2 a
4 horas, hace 4 meses se presenta con
mas
frecuencia,
cede
espontneamente, no fotofobia.
Madre
preocupada
la
lleva
al
establecimiento de salud.

ATENCION DE SALUD CON

ENFOQUE BIOMEDICO

1ra Atencin: Mdico no encuentra ningn

signo de emergencia, receta analgsicos, y
cita en 1 semana.
2da Atencin: Mara contina igual, madre
sugiere al mdico se le realice una TAC,
pues su hija de chiquita se cayo de la cama,
y piensa que puede tener un tumor.
Mdico, le realiza la orden de TAC, y deriva
a Mara al neurlogo del hospital mas
cercano.

Modelo de Atencin centrado en la ENFERMEDAD

Contexto social, econmico y poltico
Necesidades No Sentidas
2. Los aparentemente
Sanos 3. Pierde la

Necesidades Sentidas
3. Atencin de
la enfermedad

Salud
RECUPERATIVO

Hospitalario

REHABILITACION

PREVENCION
PROMOCION

Curativa

Pre - Patognico
Promocin de
la salud

Patognico

Proteccin
especfica
Diagnstico
Temprano y
tratamiento
oportuno

Primaria
ATENCION EXTRAMURAL

Bio-mdico

Baja
Calidad
Limitacin de
deDiscapacidad
Atencin

Rehabilitacin

Secundaria
Terciaria
ATENCION
INTRAMURAL
ATENCION
INTRAMURAL
Niveles de prevencin

Contexto social, econmico y poltico

Salud

Determinantes de la

MODELO DE ATENCION

1. Los Sanos expuestos

ROL DEL ESTADO

... y devolverla luego a las condiciones de

vida
que la enferman?

ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE

FAMILIAR Y COMUNITARIO
1ra Atencin: El mdico con enfoque de salud familiar y APS
Elabora su HCL integral por etapa de vida , la examina, no
encuentra signos de alarma, en la valoracin familiar
y social encuentra : Mara es cuidadora de su abuelo, pues
este sufri una cada, esta postrado por una fractura de
cadera.
Mara ha dejado de estudiar por este motivo, pues su
madre no puede cuidarlo por que tiene que trabajar para
mantenerlos a ella, a su hermano de 8 aos y al abuelo.
Mara ha empezado a tener conflictos con su madre, desea
seguir sus estudios, por ahora solo se dedica a ver TV y
casi no ve a sus amigos.
El mdico, le explica a Mara y a su madre que es una
cefalea debido a tensin, indica tratamiento mdico, anota
ampliar HC en la siguiente consulta. Acuerda con la madre
una visita domiciliaria por el EBS-FC.

ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE

FAMILIAR Y COMUNITARIO
2da Atencin: El EBS-FC encargado del sector donde
vive Mara, realizo la visita domiciliaria, as como el
llenado de la ficha familiar, acordando con la familia un
plan de trabajo.
3ra Atencin: Mara se siente algo mejor, sin embargo la
madre sugiere le realicen una TAC por que se cay
cuando era chiquita, Mdico, le explica que no es
necesario y estudia las redes de apoyo social (recursos
familiares y de la comunidad) Orienta a la madre de
familia para poder utilizarlos y liberar a Mara algunas
horas para que prosiga sus estudios y desarrolle su plan
de vida.
4ra. Atencin: Mara est muy recuperada, y contenta
por reiniciar sus estudios, se ha logrado incorporar a una
red de apoyo al abuelo a travs de la OMAPED, la misma
que lo recoge para su rehabilitacin en el centro de salud.

Modelo de Atencin centrado en la APS basado en Familia y Comunidad

Contexto social, econmico y poltico

Necesidades No Sentidas
1. Los Sanos expuestos

ROL DEL ESTADO

Necesidades Sentidas

3. Atencin de la enfermedad

2. Los aparentemente Sanos

3. Pierde la Salud

MODELO DE ATENCION

BIO - SICO - SOCIAL

PROOCION

PREVENCION

RECUPERACION

REHABILITACION
Pre - Patognico

Promocin de
de
Promocin
la salud
salud
la
1

Proteccin
especfica
2

Patognico
Mejora
de
la Calidad
de
Atencin

Diagnstico
Temprano y
tratamiento
oportuno

Limitacin de
Discapacidad

3
Primaria
Secundaria
ATENCION
ATENCION EXTRAMURAL
EXTRAMURALATENCION INTRAMURAL
Niveles de prevencin

Contexto social, econmico y poltico

Salud

Rehabilitacin
4

Terciaria

Determinantes de la

Provisin continua y con calidad de una atencin

orientada a cubrir las necesidades de salud (de
desarrollo, mantenimiento, derivadas de dao y
discapacidad con nfasis en la promocin y ,
prevencin para las personas, en el contexto de su
familia
y
comunidad,
en
un
marco
de
corresponsabilidad con el involucrado y los actores
sociales claves.

NECESIDADES
DE SALUD
Desarroll
o

Rehabilitaci
n

Promoci
n

Discapacidad
Mantenimien
to
Prevencin

EX
T

RA
MU
S
RO

Dao
Recuperaci
n

IN

AM
R
T

O
UR

Porque trabajar con Familias?

reas con
pruebas
slidas y
cientficas
que justifican
la importancia
de trabajar
con la familia

Logros de la salud Familiar

El Ministerio de Salud, viene

promoviendo el desarrollo de
atenciones en la familia, debido al rol
protector que esta juega en la
prevencin de riesgos y la adopcin
de conductas saludables en beneficio
de sus miembros.

ATENCION CON ENFOQUE

BIOMDICO
El mdico, derivo a Mara al neurlogo y con esto siente que
completo su labor y se desentiende del caso.
3ra Atencin: Mara fue al Hospital, demor todo el da
para que le den una cita en un mes, y eso motivo que su
madre pierda su da laboral.
4ta Atencin: Retorna al mes, y el neurlogo la revisa, le
dice que es una cefalea tensional, pero que si desea se
puede hacer la TAC, le da la orden y explica que el seguro
no lo cubre, y transfiere al servicio de psicologa, para la
cual le dan cita dentro de un mes .
Mara no sabe si podr volver, pues, eso significa que cada
vez que vaya al hospital su madre debe dejar de trabajar
pues es menor de edad y no la reciben sola y tienen que
pedir el apoyo de la vecina para cuidar al abuelo.

ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE

FAMILIAR Y COMUNITARIO CON
ENFOQUE TERRITORIAL
3ra visita: El mdico de salud familiar y AP, cit a Mara y a
otros pacientes al establecimiento para ser atendidos por la
psicloga que viene los viernes, la misma que dio orientacin a
Mara. el mdico del EBS-FC acompaa a sus pacientes de tal
manera que aprende en la evaluacin de los mismos.
4ta visita: El miembro del EBS-FC que tiene a cargo el sector
donde vive Mara ha cooordinado una segunda visita de
seguimiento a la familia para ver como van con el desarrollo del
Plan familiar de acuerdo a las necesidades que encontraron en la
primera visita. Todo el EBS-FC entiende que debe ofrecer
continuidad en los servicios de salud.
Intersectorialidad: El trabajo intersectorial y comunitario ha
permitido conectar al abuelo con los OMAPED, que apoyan en su
rehabilitacin dos veces por semana, el abuelo ha logrado
caminar con andador y Mara ha podido reiniciar sus estudios.

OREDIS

OMAPE
D
ABUELO DE MARIA
DISCAPACIDAD POR
FRACTURA DE CADERA

COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL

RBC
FUNDADE
S
HANOPRE
M

CEERS

Centros Comunitaros de
Rehabilitacin y Reinsercin
Socioproductiva

 Es complementaria de la integralidad porque sta

requiere de la coordinacin entre todas las partes del
sistema de salud y otros actores sociales para
garantizar la satisfaccin de las necesidades de
salud.
Debe involucrar mecanismos de referencia y contra
referencia a lo largo de todos los niveles del sistema de
salud y, cuando se requiera, a otros servicios sociales.
Requiere el desarrollo de redes de servicios de
salud integradas , de sistemas de informacin y
gestin apropiados, as como de incentivos, polticas y
procedimientos, y de la capacitacin de los
proveedores, del personal y de los administradores.

ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON

ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA

Si el usuario
acude al EESS
ante un problema
o evento

Acceso geogrfico y
Horario de atencin
Los usuarios identifican
al EBS que los atiende y
los EBS identifican a las
familias bajo su
responsabilidad.

Atencin por ciclo

vital y no a la
enfermedad
Paquetes de
Atencin Integral
Herramientas para
la salud familiar y
comunitaria

Sistema de referencia y
contrarreferencia.

Instrumentos de
Registro
Plan de Atencin

Mecanismos de
transferencia de la
informacin

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E

INTERCULTURAL

ACCESIBILIDAD Y PRIMER
CONTACTO
PUERTA DE ENTRADA OBLIGADA AL SISTEMA
ORGANIZADO CON BASE TERRITORIAL Y
POBLACIONAL
COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL

ACCESIBILIDAD: POBLACION
OBJETIVO
POBLACION TOTAL: 30,174,000 habitantes
INCLUSION SOCIAL
POBLACION
COSTA 52.1 %
SIERRA 34.9 %
SELVA 13 %

POB. URB
70,1 %
POB. RURAL
29,9 %

REGIN
NATURAL
Costa
Sierra
Selva

AREA DE
RESIDENCIA
Urbano
Rural

POBRES
17.8%
41.5%
35.2%

POBRES
18%
56.1%

EXTREMADAMENTE
POBRES
1.2%
13.8%
9%

EXTREMADAMENTE
POBRES
1.5%
20.4%

FUENTE: ENDES 2012

ACCESIBILIDAD
N

EB
S

X. 2
MA S
HR
EB
S

MA
X.
4

SECTOR
A

EESS
S
ESTRATEGI
CO

Z
500-800
fam/secto
r

A
EB
S

EB
S

EB
S

SECTOR
B
SECTOR
C

EESS
ESTRATEGI
CO

N 2

EB
S

HR

AREA XX

SECTOR
D

HOSPITA
L

Flujo de un EBS a un EESS Estratgico

Flujo entre EESS estratgicos

Flujo de EESS estratgicos a un Hospital

LONGITUDINALIDAD

INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR ETAPA DE

VIDA:
NIO, ADOLESCENTE, JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR
A TRAVS DEL PAQUETE O CARTERA DE ATENCION INTEGRAL
DE SALUD
EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR
Mdico - Enfermera Obstetra y Tc. Enfermera

Adulto Mayor 60 aos a ms.

Adulto 30 aos -59 aos 11 meses 29 das
Joven 18 aos --29 aos 11 meses 29 das
Adolescente 12 aos --17 aos 11 meses 29 das

Nio: 0 aos --11 aos 11 meses 29 das

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

PARA EL ADULTO JOVEN (18a 29a) - ADULTO (30a - 59a) Y
EL ADULTO MAYOR (60 a ms)

1ERA. SESION

Actividades

Tipo

Lab

COD

Valoracin primera consulta

z918

Indice de Masa Corporal IMC

IMC

Z006

Agudeza Visual
Formulacin del Plan

D
D

Z010
U169

Consejeria Nutricional
Solicitar de anlisis y Exmenes
Auxiliares
Citas

U139

7
dias

Examen Odontologico
Vacunas
Examen de Papanicolao
2DA. SESION

Examen de Mamas
Consejera en Sexual y Reproductiva

3ERA. SESION

D
D
D
D
D

PV PC
1
1
1

Z0141
Z0143
Z3001
U130
U138

TA

U169

Citas
Consulta Medica con Resultados de
Anlisis
Consejera y Orientacin de Habilidades
para la Vida
Tacto Rectal Varones
Plan Ais Ejecutado

1
mes

ORGANIZACIN
INTRAMURAL
CARTERA DE
SERVICIOS
producto
del dilogo
Intercultural

ORGANIZACIN
INTRAMURAL

ORGANIZACIN
INTRAMURAL

SERVICIOS CON
PERTINENCIA
INTERCULTURAL

INTEGRALIDAD

ATENCIN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO VITAL

FAMILIA EN
CONTRACCIN
FAMILIA EN
DISPERSION

Tiene como grupo sus propias

necesidades.

FAMILIA EN EXPANSIN

La salud de la familia es mas que

la suma de la salud de sus
miembros.

FAMILIA EN FORMACIN

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)
EJES DE INTERVENCION

1.VIGILAR EL
CUMPLIMIENT
O DE LOS
PAQUETES
INDIVIDUALES
POR ETAPAS
DE VIDA DE
CADA UNO DE
SUS
MIEMBROS .

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)
EJES DE INTERVENCION

2.Desarrollar

y fortalecer estilos de vida saludables.

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)
EJES DE INTERVENCION
3.Desarrollar

y fortalecer el saneamiento bsico de la vivienda.

Vivienda ordenada con separacin de espacios (no hacinamiento ni colecho),
en buenas condiciones de higiene y segura, adecuada eliminacin de
excretas, habitaciones con buena ventilacin, condiciones mnimas de
Infraestructura, adecuado espacio para crianza de animales, adecuada
eliminacin de basuras etc.

VISITA FAMILIAR INTEGRAL

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)
EJES DE INTERVENCION
FAMILIA EN
CONTRACCIN

4.Desarrollar

y fortalecer el
buen funcionamiento
familiar - esfera
psicosocial.

FAMILIA EN
DISPERSION

FAMILIA EN
EXPANSIN

Tiene como grupo sus

propias necesidades.
La salud de la familia
es mas que la suma
de la salud de sus
miembros.

FAMILIA EN
FORMACIN

4 VISITAS DOMICILIARIAS AL AO
ELABORACIN DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL A
LA FAMILIA
1ERA VISITA.
Aplicacin de la Ficha Familiar.
Identificacin de riesgos(biolgicos, psicolgicos y
sociales) en los miembros de la familia y en la familia
como unidad y ver si estn cumplimiento con los paquetes
de cuidados esenciales (vacunas, controles, examen
mdico segn etapa de vida, control Pre-natal, Plan de
atencin de Parto, otros).
Captacin y programacin de citas.

Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipologa).

Prevencin de metaxenicas segn la regin.
Deteccin precoz de riesgo en enfermedades no
transmisibles como HTA, Diabetes, Cncer (a travs de la
aplicacin del familiograma estructural)
2DA VISITA
Seguimiento a las citas programadas.
Elaboracin del PAIFAM.
Consejeras de acuerdo a necesidades detectadas y en lactancia
materna exclusiva y complementaria, y enfermedades no
transmisibles (HTA, Diabetes, Cncer ).
3ERA VISITA
Consejera anticipatoria de acuerdo al ciclo vital familiar y
otras de acuerdo a necesidades encontradas.
4TA. VISITA- Seguimiento.

ORGANIZACIN
EXTRAMURAL

TRABAJO EXTRAMURAL: VISITA FAMILIAR INTEGRAL

Sectorizacin, mapeo, asignacin de familias al EBS-FC, VFI (Carpeta familiar,

ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carn por etapas de vida,
tablero de compromiso de la familia, formato de referencia, otros)

ORGANIZACIN
EXTRAMURAL

EQUIPOS BASICOS DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EBSFC)

CON FAMILIAS A CARGO

SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA

CONTINUA

COORDINACION

COORDINACION
N

AREA XX

EB
S

EB
S

DIGITACION Y
SECTOR
PRODUCCIN
LOCAL DE A
INFORMACIN

500-800
fam/secto
r

A
EB
S

EB
S

EB
S

SECTOR
B
SECTOR
C

SECTOR
D

Reunin mensual de
monitoreo y
seguimiento con todos
los ES de su rea
asignados

HOSPITA
L

Flujo de un EBS a un EESS Estratgico

EESS
ESTRATEGI
CO

N 2

EB
S

EESS
ESTRATEGI
CO

Flujo entre EESS estratgicos

Flujo de EESS estratgicos a un Hospital

ADECUACIN DEL TRABAJO EXTRAMURO : OBJETIVO FORMACION DE

CIUDADANOS ACTIVOS PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA EN
FORMA SOSTENIDA

D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O

C
O
M
U
N
I
T
A
R
I
O

1. Delegado de salud.
2. Secretario acta.
3. Delegado de asuntos
econmicos
S 4. Delegado de seguridad
ciudadana
I
V 5. Delegado de limpieza
publica
I
6. Delegado de obras
C
publicas
O 7. Delegado de
educacin cultura
deporte
8. Delegado de defensa
del consumidor
9. Delegado de defensa
civil

J
U
N
T
A
V
E
C
I
N
A
L

G
O
B
I
E
R
N
O
L
O
C
A
L

P
R
E
S
U
P
U
E
S
T
O
P
A
R
T
I
C
I
P
A
T
I
V
O

COORDINACION
2009 - INFRAESTRUCTURA :20,000 (CS)
2010 -INFRAESTRUCTURA :25,000(CS) Y PS PAMPA GRANDE
15,000

2011
-PROYECTO DE ATENCION INTEGRAL: 85,000
-CAPACITACION DE PROMOTORAS :15,000
- VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA :S/.15,000
-PREVENTORIO EN PS PICAPIEDRA: S/.60,000
-CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO PS LAS PALMAS:S/.190,000

2012
-TENENCIA RESPONSABLE DE CANES S/.25,000
-INFRAESTRUCTURA PS QUEBRADA VERDE 250,000
-PS LAS PALMAS S/.270,000

2013
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA EN AREA MATERNA
S/.85,000

COORDINACION
17 Promotores de
Salud Capacitados
Programa Chau Cuica
850 Estudiantes

Coordinaciones
Con RENIEC
Proyecto Primera
Infancia

Coordinaciones con
Autoridades Comunales

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES SALUDABLES

A
P
S

CUIDADO
S
INTEGRA
LES

M
A
I
S
B
F
C

PERSONA

FAMILIA

Etapas de Vida

Ciclo Vital

- Promoci
n
- Prevenci
n

Promoci
n
Prevenci
n
Recuperaci
n
Rehabilitaci
n

Recuperaci
n
- Rehabilitaci
n
EQUIPO
BASICO
-

COMUNIDAD

Promoci
n
Prevenci
n

EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR

Mdico - Enfermera -Obstetriz
Tc. Enfermera (500-800 fam.)
( Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS)

INSTRUMENTOS
CONTINUI
DAD DE LA
ATENCIN

HISTORIAS
CLNICAS
Por Etapas
de Vida
PLAN AIS

FICHA
FAMILIA
R

Identifica
necesidades y
riesgos

PAIFAM

INSTRUMENTOS
COMUNIDAD
(programas de
Promocin)

Identificacin de Necesidades y Riesgos

ORGANIZACIN DEL TRABAJO EXTRAMURAL

CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO A
NIVEL LOCAL
1.- Sensibilizacin de la comunidad
2.- Organizacin de la comunidad: SIVICO, CODECO, Juntas vecinales
3.- Mapeo y Sectorizacin con participacin comunitaria
4.- Levantamiento de informacin a travs del Censo Comunitario:
Ficha Familiar RM N597/MINSA- NTS N022-MINSA/DGSP V.02
5.- Anlisis de la informacin del censo: ASIS local.
6.- Presentacin del diagnostico censal a la comunidad y Priorizacin
de problemas con la comunidad.
7.- Elaboracin participativa del Plan Comunal con participacin del
Gobierno Local que considera 2 ejes:
A.- Atencin Integral al individuo por etapas de vida y a la familia como
unidad:
a).-Atencin de las necesidades de salud de las Familias por ciclo
vital: Paquetes de atencin por ciclo vital familiar.
b).-Atencin de las necesidades de salud individual por etapas de
vida: Paquetes de atencin por etapas de vida.
B.- Abordaje de los determinantes sociales en la Familia y la comunidad :
a).-En el individuo y la Familia: Promocin de comportamientos y estilos
de vida saludables, saneamiento bsico de la vivienda y medio ambiente
y Familias y Viviendas Saludables..
b).-Comunidad: Organizacin de la comunidad para la Implementacin de
Municipios, Escuelas, Centros Laborales, Comunidades

8.- SEGUIMIENTO,MONITOREO,EVALUACION E IMPLEMENTACIN DE

LAS INTERVENCIONES.

5.- ENFASIS EN
LA PROMOCION Y
PREVENCION DE
LA SALUD

LIC
AP

A
CH
FI

LIA
MI
A
F

Instituciones
educativas

FAMILIA
FAMILIA

JVC
EESS

PERSONA
3PLAN

PLANES DE
CUIDADOS

ATIENDE POR
ETAPAS VIDA

FAMILIA

DE INTERVENCION

INTRAMURO
EBSFC

EXTRAMURO
PREVENCION DE
RIESGOS

PROMOC ESTILOS
DE VIDA S

DETERMINANTES
DETERMINANTES SOCIALES
SOCIALES

VASO
LECHE

COMUNIDAD

S
ES E
D IAL
E
R OC
S

IDENTIFICACION DE NECESIDADES

DIAGNOSTICO
DE
2 NECESIDADE
S

SECTORIZACION

PARTICIPACION SOCIAL
Y COMUNI
TARIA INSTANCIAS DE
ART COMUNAL Y LOCAL

EBSFC

CARACTERIZACION DE
SUS ESCENARIOS
ADJUDICACION DE
FAMILIAS
CENSOS COMUNALES
VIGILANCIA COMUNAL

Accin
Accin intersectorial
intersectorial yy
multisectorial
multisectorial integrada
integrada

POLITICAS
PUBLICAS
Prcticas
saludables

R
E
D

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

APS es la atencin sanitaria esencial, basada en la prctica, en la

evidencia cientfica y en la metodologa y la tecnologa socialmente
aceptables, accesible a los individuos, familias y en la comunidad a travs
de su completa participacin, y a un costo que el pas y la comunidad
puedan soportar. Forma parte integral tanto del sistema sanitario del
pas como del desarrollo social y econmico de la comunidad.