Kedaruratan Psikiatri

Eunike Sondang Rotua

1361050046

Definisi

Cabang Ilmu Kedokteran Jiwa

dan Kedokteran Kedaruratan,
yang dibentuk untuk
menghadapi kasus
kedaruratan yang
memerlukan intervensi
psikiatrik

Kegawatdaruratan psikiatrik
adalah gangguan dalam
pikiran, perasaan, atau perilaku
yang membutuhkan
penatalaksanaan segera.

Tempat Pelayanan
Kedaruratan Psikiatri

Rumah Sakit Umum

Rumah Sakit Jiwa

Klinik

Sentra Primer

Hal-hal yang Perlu

Diperhatikan dalam
Mempersiapkan Tempat
Pelayanan

1.

Keamanan

2.

Pemisahan ruang secara spesifik

3.

Akses langsung dan mudah

4.

Obat-obat psikofarma, alat fiksasi

5.

Tim yang bertugas

6.

Pengertian staf bahwa pasien dalam keadaan distress

7.

Sikap, perilaku staf dan pasien harus dijaga dan dipahami

Evaluasi
Tujuan
Menilai kondisi pasien
yang sedang dalam
krisis secara cepat dan
tepat

1.
2.
3.
4.
5.

Proses Evaluasi
1. Wawancara
Kedaruratan Psikiatri
2. Pemeriksaan Fisik

5 hal yang harus

ditentukan sebelum
menangani pasien:
Keamanan pasien
Medik atau psikiatrik
Psikosis
Suicidal atau homicidal
Kemampuan merawat
diri sendiri

Keadaan yang Sering Dihadapi

di Fasilitas Gawat Darurat
Psikiatri

1. Tindak Kekerasan (Violence)

2. Bunuh Diri (Suicide)

1. Tindak Kekerasan (Violence)

Violence adalah agresi fisik yang dilakukan seseorang
terhadap orang lain.
Tindak kekerasan merupakan bagian dari suatu kondisi
gaduh gelisah
Gangguan yang sering berkaitan : gangguan psikotik,
intoksikasi alkohol, gejala putus zat, katatonik furor,
depresi agitatif, gangguan kepribadian, gangguan
pengendalian impuls gangguan mental organik

Gejala
Wajah tampak bingung
Pembicaraan tidak teratur
Jalan pikir menjadi cepat, seringkali diwarnai oleh
waham kejar
Pasien menunjukkan sikap bermusuhan
Aktivitas psikomotorik meningkat
Pasien mondar mandir
Tingkah laku agresih atau destruktif yang
membahayakan diri sendiri

Penatalaksanaan
Fiksasi
Kepentingan pasien harus diutamakan
Pasien harus sadar diri bahwa dia sedang di
lingkungan medis

Sikap terhadap pasien

Lakukan dengan hormat terhadap pasien
Gerak gerak dokter tidak boleh mengalarm
pasien
Singkirkan semua benda yang bisa dipakai
sebagai senjata
Membuka pintu
Menunjuk sikap tenang dan memelas

 Pengobatan farmakologi

Diazepam 5-10mg
Lorazepam 2-4mg, oral
Haloperidol 2-5mg
Chlorpromazine 25mg

2. Bunuh Diri (Suicide)

Suicide adalah kematian yang diniatkan dan dilakukan
oleh seseorang terhadap dirinya sendiri.
Risiko tinggi (penelitiaan di AS) : laki-laki, usia makin
tua, isolasi social, riwayat bunuh diri, riwayat menderita
sakit, baru menjalani operasi, tidak mempunyai
pekerjaan, sudah membereskan segala urusan
duniawinya, anniversary suatu kehilangan
Gangguan jiwa yang berkaitan : gangguan mood,
ketergantungan alcohol, skizofrenia

Panduan Wawancara dan Psikoterapi

Tanyakan tentang ide bunuh diri
Berikan pertanyaan :
Apakah anda pernah merasa ingin menyerah
saja/merasa bahwa lebih baik bila mati saja?
Berapa sering pikiran-pikiran bunuh diri muncul/apakah
meningkat?
Apakah dia bisa mendapatkan/mempersiapkan alat
bunuh diri?
Apakah merasa masa depannya suram?

Penatalaksanan
Terapi Psikofarma
Golongan Benzodiazepin (Lorazepam 3x1 mg sehari selama 2
minggu)
Resepkan sedikit-sedikit

Terapi Non Farmakologik

Ditangani secara empatik

Manipulasi lingkungan
Rawat inap jangka panjang
Pengembangan keterampilan dalam penyelesaian masalah

Daftar Pustaka
Buku Ajar Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Edisi kedua