IKHTISAR PENEMUAN

BERMAKNA
Nn. N, 27 tahun, belum menikah
datang dengan keluhan mengamuk
dan memukul ibu pasien
Perilaku pasien tenang, tidak tampak
adanya gerakan berulang
Halusinasi visual (+), riwayat trauma
kepala (-)
Halusinasi auditorik tipe
commanding (+)
Waham pengendalian ( + )

FORMULASI DIAGNOSTIK
Menurut PPDGJ III, kasus ini dapat digolongkan
sebagai F20.0 Skizofrenia Paranoid, karena:
Memenuhi kriteria umum skizofrenia
Halusinasi dan waham pada pasien menonjol
Ditemukan waham pengendalian (thought
insertion) dimana pasien merasa ada yang
merasuki dan mengendalikan pasien untuk
melakukan perbuatan tertentu
Gangguan afektif, dorongan kehendak dan
pembicaraan, serta gejala katatonik secara relatif
tidak nyata/tidak menonjol

EVALUASI MULTI AKSIAL

Aksis I
Aksis II
aksis II
Aksis III
Aksis IV
group
Aksis V

75

: F 20.0 Skizofrenia Paranoid

: Z03.2 tidak ada diagnosis
: tidak ada
: masalah primary support
: GAF current: 61-70
GAF highest level past year: