FISIOLOGIA DE
PANCREAS
Anatoma
macroscpica
Neuroanatom
a
El sistema nervioso simptico y el parasimptico inervan el
pncreas.
El sistema parasimptico estimula la secrecin endocrina y
exocrina y el simptico la inhibe.
Al pncreas tambin lo inervan neuronas que secretan aminas y
pptidos, como somatostatina, pptido intestinal vasoactivo,
pptido relacionado con el gen de calcitonina y galanina, estas
neuronas afectan las funciones exocrina y endocrina.
El pncreas tiene asimismo una inervacin abundante de fibras
sensoriales aferentes, que dan lugar al dolor intenso, estas fibras
somticas siguen hacia la parte superior hasta el ganglio celiaco.
FISIOLOGIA
El pncreas exocrino constituye alrededor de 85% de la masa
pancretica:
10% de la glndula se forma con la matriz extracelular
4% con vasos sanguneos y conductos principales
2% de la glndula comprende tejido endocrino.
PNCREAS EXOCRINO
El pncreas secreta cada da alrededor de 500 a 800 ml de jugo
pancretico incoloro, inodoro, alcalino e isosmtico. El jugo
pancretico es una combinacin de secreciones de las clulas
acinares y ductales.
Cerca del vrtice de cada clula se encuentran numerosos grnulos
de cimgeno que contienen enzimas que se fusionan con la
membrana apical de la clula.
La amilasa pancretica se libera en su forma activa y termina el
proceso digestivo que inici la amilasa salival.
La hidrlisis gstrica de las protenas produce pptidos que pasan
al intestino y estimulan a las clulas endocrinas intestinales para
producir pptido liberador de colecistocinina (CCK) y secretina.
PNCREAS ENDOCRINO
En el pncreas adulto normal hay un milln de islotes de Langerhans.
Varan en grado considerable de tamao de 40 a 900 m.
Los islotes grandes se hallan ms cerca de las arteriolas mayores y los ms
pequeos estn incluidos en un nivel profundo dentro del parnquima del
pncreas.
Casi todos los islotes contienen 3 000 a 4 000 clulas de cuatro tipos principales:
Alfa, que secretan glucagn.
Beta, que producen insulina.
Delta, que elaboran somatostatina.
psilon que secretan grelina.
PP, que sintetizan polipptidos pancreticos.
Lasecrecin
insulina
esinsulina
la hormona
pancretica
quebeta
mejor se ha
La
de
dos
fases:
La secrecin
detiene
insulina
por
las clulas
estudiado.
1.
En la primera
selalibera
la insulina
almacenada. Esta fase dura
tambin
modifican
las concentraciones
de cinco de
minutos
despusen
de1920
unarginina,
estmulo
con glucosa.
plasmticas
de aminocidos,
como
El alrededor
descubrimiento
la insulina
por Frederick
2. La segunda
fase
de lay secrecin
de insulina
es una liberacin
leucina
cidos grasos
Banting,lisina,
un cirujano
ortopedista,
ylibres.
Charles
Best, un
sostenida,
ms prolongada,
debido
a estimulan
la produccin
constante de
El
glucagon,
GIP,
GLP-1
y
CCK
la
estudiante de medicina, se reconoci con el otorgamiento
nueva insulina.
deen
insulina
est regulada
liberacinLadesntesis
insulina,
tanto por
que clulas
la
delpor
premio
Nobel
en
fisiologa
o
medicina.
las somatostatina,
concentraciones
de glucosa
en plasma, seales
neurales y
amilina
y pancreaestatina
la
Selapurific
la paracrina
insulina de
y se
encontr
que
un pptido de
influencia
otras
clulas de
losera
islotes.
inhiben.
El
de diabetes
secadenas,
establece
con
de por
tolerancia
56diagnstico
aminocidos
con
dos
y pruebas
,
unidas
dos a la
Las fibras
colinrgicas
y simpticas
beta
glucosa.
lo general
se usan
pruebas
de tolerancia
aque
la glucosa
estimulan
lay liberacin
de insulina,
mientras
puentesPor
disulfuro
un
pptido
de unin,
o pptido
C. Se oral
yproduce
pruebaslas
de fibras
tolerancia
a lael
glucosa
intravenosa.
simpticas
alfa inhiben
la secrecin de
proinsulina
en
retculo
endoplsmico
y luego se
estaalhormona.
transporta
complejo de Golgi, en donde se empaca en
grnulos y se separa el pptido C.
La liberacin endocrina de
somatostatina se lleva a cabo
durante una comida. Es probable que
el principal estimulante sea la grasa
intraluminal. La acidificacin de las
mucosas gstrica y duodenal libera
asimismo somatostatina en
preparaciones de rganos aislados
perfundidos. La acetilcolina de
neuronas colinrgicas inhibe la
liberacin de somatostatina.
Adems
los cincomostraron
pptidos principales
que secreta
el pncreas,
existen
Estudiosde
recientes
que una poblacin
distintiva
de clulas
del
otros
peptdicos
de las clulas
insulares,
que incluyen
amilina
y
islote productos
secretan un
quinto pptido
del islote,
la grelina,
se llaman
clulas
pancreaestatina,
adems de neuropptidos, por ejemplo VIP, galanina y
psilon.
serotonina.
La grelina tambin se encuentra en grandes cantidades en el fondo
gstrico y estimula la secrecin de hormona del crecimiento hipofisaria
mediante
la liberacinamiloide
de hormona
liberadora de hormona del crecimiento.
La amilina,
o polipptido
de los
La pancreaestatina es un producto
Tambin
est demostrado
que la grelina bloquea los efectos de la insulina
islotes,
es un polipptido
de 37
peptdico
de hormonas
los islotes pancreticos
en
el
hgado
e
inhibe
la
respuesta
de
las
clulas
a
las
aminocidos que se descubri en 1988. Al descubierto en fecha reciente que
incretinas y la glucosa.