HEMISECCION

RADICULAR
La hemiseccin radicular consiste en la reseccin y posterior
extraccin de una raz en un molar inferior, conservando y
restaurando la raz remanente
Intervencion quirurgica, que eliminacion de una raiz y su
porcion coronaria en un diente multiradicular
mayoritariamente realizado en molares inferiores.

Idicaciones
La revisin de la literatura especializada1, 2 apunta como indicaciones
de hemiseccin radicular las siguientes situaciones clnicas:
1.- Solucin a un problema protsico:
a) Por prdida de las estructuras de soporte de los pilares de una
prtesis fija.
b)
b) Por la aparicin de una caries que invade la furca.
2.- Solucin a un problema de enfermedad periodontal, lesiones de
furca.
3.- Soluciones a un problema endodntico: a) Por fracaso del
tratamiento de conductos previo. b) Reabsorcin radicular. c) Por una
complicacin de procedimiento endodntico, perforacin radicular.
4.- Solucin a una fractura radicular vertical en dientes
multirradiculares.

Terminando el tratamiento endodontico y preliminar se

obtura el diente con amalgama.
Se quita todo el cemento y la gutapercha de la camara
pulpar. Es por esto que se prefiere la gutapoercha como
material de obtutracion .
se prepara una cavidad retentiva en la camara pulpar y se
obtura con amalgama.
En la seccin siguiente se realiza la hemiseccion con discos
de carburo o fresas de fisura.
Si se procede de esta forma, la amalgama tendra la
retencion y el sellado marginal adecuados y no habra
cemento de obturacion ni gutaoercha en los bordes.

Se realiza la hemiseccion con discos de carburo o fresas de

fisura. Se toma radiografas para ver si el corte lleva la
direccin adecuada.
Retirar la raz enferma, se alisa la forma de bifurcacin para
eliminar irregularidades.
En la mayora se conserva un fragmento, la mitad o mitades
remanentes, deben llevar corona.

RADICECTOMIA
Denominada radiculotomia o amputacion radicular de un
diente multiradicular.
La amputacion radicular significa el ultimo recurso por
emplear para la conservacion de un diente con varias raices.
La radicectoma o amputacin radicular, es la tcnica
quirrgica utilizada para la reseccin de una o ms races de
las piezas dentarias multirradiculares (molares), que han
sufrido lesiones periodontales, fractura de una de las races
durante el tratamiento endodntico, lesiones de furca, etc.

Periodontales.- Estas indicaciones tienen como fin evitar

depsitos o restauraciones en las zonas afectadas, adems
de facilitar la limpieza e higiene regional, tambin se utiliza
en casos de prdida sea marcada alrededor de una raz o
bifurcacin con problemas periodontales sin posibilidad de
tratamiento. Hay que destacar como indicacin las lesiones
de furcacin, las prdidas seas verticales que pueden
producirse en una de las races.
Endodnticas.- como en el caso de instrumentos fracturados
en el interior del conducto radicular, conductos calcificados y
fracturas radiculares verticales.
- Restauracin.- Cuando la destruccin o erosin de la
corona o la porcin radicular impide la correcta restauracin,
tambin en caso de perforaciones durante la preparacin de
tratamientos prostodnticos (perno mun, corona parcial
anterior, corona parcial posterior e incrustaciones)

Indicaciones
Son tres tipos de indicaciones fundamentales por lo que hay
que recurrir a este procedimiento:
Periodontales
Endodonticos
Restauracion

Contraindicaciones
En personas con mas de 50 aos.
lesin periodontal extensa que abarque ambas races.
relacin corona/raz desfavorable
insuficiente soporte seo.
fusin radicular.
movilidad severa del diente.
imposibilidad de realizar el tratamiento endodncico en la
raz residual, dificultad en la restauracin protsica o cuando
sea prcticamente imposible realizar una odontoseccin.

Tcnica del
procedimiento
Este procedimiento se inicia con el tratamiento del conducto
de la raz o races que se van a conservar, luego de lo cual
ser realiza la preparacin y ensanchamiento del tercio
coronario del conducto de la raz a seccionar con el fin de
obturar con amalgama o el material elegido, de sta forma
se asegura el sellado. Inmediatamente despus se procede a
la seccin radicular con una fresa cilndrica larga para
asegurar el corte, dirigindose de vestibular hacia lingual o
palatino. En algunos casos es necesario realizar un colgajo
para tener mayor visibilidad y una ostectomia alrededor de
la raz a seccionar para facilitar la luxacin.

Si existen problemas periodontales el corte empezar de la

bifurcacin dirigindonos hacia la corona, se extrae con
mucho cuidado el fragmento radicular con un frceps en
bayoneta o de premolares. Si no existen problemas
periodontales se debe realizar el corte en direccin corono
apical, con posterior preparacin de la porcin a conservar y
tallado de la porcin coronaria, luego de lo cual se debe
alisar y remodelar la zona de furcacin eliminando espolones
retentivos que impidan la buena higiene y favorezcan al
acmulo de placa bacteriana

La extraccin de la raz o races es la ltima maniobra que se

realiza, para evitar la cada y depsito de restos de dentina
dentro del alveolo u otro material utilizado para la
obturacin. Luego de lo cual se procede a la restauracin
protsica provisional o definitiva para evitar migraciones de
las races remanentes.

Revista de Actualizacin Clnica Volumen 21 2012

Univ. Facultad de Odontologa UMSA
Quispe Canaviri Lidia

Hemiseccin radicular: una alternativa de

tratamiento en la fractura radicular de molares
mandibulares
Aza Garca, Roberto Carlos. Licenciado en
Odontologa. ISCS-SUL. Lisboa. Prctica Privada.
Endodoncia. Zabalegui Andonegui, Borja. Prof.
Titular PTD. Univ. Pas Vasco. Prctica Privada.
Endodoncia.

BLANQUEAMIENTO
DENTAL
Elblanqueamiento dentales un tratamiento dental
esttico (odontologia estetica) que logra reducir varios tonos
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