Iis - Malabsorpsi2
Iis - Malabsorpsi2
DAN
MALABSORPSI
Efek selanjutnya..:
merubah efek terapetik obat yang digunakan
secara oral
bioavailabilitas dapat menyimpang jauh
klinisi dan farmasis harus memperhatikan hal
tsb, bila perlu hrs diantisipasi dg melakukan
monitoring atau perubahan terapi
Maldigesti
ketidakberesan digesti nutrisi/obat
Penyebab :
penurunan/ketiadaan :
enzim lambung/usus
aktivitas enzim pankreatik
konsentrasi asam empedu
MALABSORPSI LEMAK
dapat mempengaruhi absorpsi dari obat yg larut
lemak
mekanisme pencernakan lemak dan absorpsinya :
mkn yg mengandung trigleserida diperkecil
ukurannya oleh lipase pankreas mjd monogliserida
dan asam lemak.
Garam empedu di lumen jejunum berfungsi membtk
micel, & melarutkan monogliserida & asam lemak,
shg dpt melewati mukosa usus.
Trigliserida disintesis ulang di mukosa, kmdn dlm btk
siklomikron dibawa ke limfatik usus & kmdn ke dlm
sirkulasi umum
MALABSORPSI KARBOHIDRAT
Sukrosa, laktosa> karbohidrat yg plg banyak
di cerna di usus
Kekurangan alfa amilase pankreas
mempengaruhi aktifitas disakaridase di
epitelium usus halus> gangguan absorpsi
karbohidrat
Malabsorpsi karbohidrat primer> hilangnya
karier laktosa, sukrosa, galaktosa, tanpa
perubahan morfologi
MALABSORPSI PROTEIN
Tjd krn :
Gangguan pd sekresi & aktivitas protease
(insufisiensi eksokrin pankreas)
Kerusakan absorpsi ( mis : hartnup dissease)
Reduksi umum dr luas permukaan absorpsi
usus
Protein losing enteropaty : protein plasma
diekskresi ke lumen usus > peningkatan
hipoalbumenia & edema
Kolesteramin
DOC utk terapi diare kologenik(diare krn
banyaknya garam empedu di GI) > absorpsi
air> jumlah air banyak > diare
Kapasitas pengikatan asam empedu tinggi
Mengurangi keberadaan asam empedu di usus
> mengurangi absorpsi obat yg larut lemak>
asam empedu kurang > pencernaan lemak
kurang (mengganggu fase miselar dr digesti
lemak)
Pseudotetrasakarida akarbose
inhibitor kompetitif dr glukosidase di mukosa intestinal
malabsorpsi karbohidrat
menyebabkan stetorrhea
gangguan absorpsi vit. B12,
asam folat dan besi
PENUAAN
tingkat reseksi
panjang sisa small bowel
kesehatan dari usus yg tersisa
tempat reseksi
ada tidaknya kolon
waktu setelah reseksi
Terima kasih