Anda di halaman 1dari 30

L/O/G/O

DERMATITIS KONTAK ALERGI


Oleh:
CUT FAZILLA MULYANA
090610039

Preseptor:
dr. Malahayati, Sp. KK

L/O/G/O

Pendahuluan

Dermatitis
Kontak

DKA
Reaksi
hipersensitivitas
tipe lambat (IV)
www.themegallery.com

DKI

DKA hanya mengenai orang-orang yang kulitnya


sangat peka (hipersensitif)
Angka kejadian DKA yang terjadi akibat kontak dengan bahanbahan di tempat pekerjaan mencapai 25% dari seluruh
dermatitis kontak akibat kerja

Angka kejadian ini sebenarnya 20-50 kali lebih


tinggi dari kejadian yang dilaporkan

Inggris dan Amerika Serikat jauh lebih tinggi


berkisar antara 50-60 %
www.themegallery.com

Karet lateks alami


banyak digunakan
sebagai bahan
utama dalam
pembuatan produk
peralatan medis atau
produk rumah
tangga

www.themegallery.com

Lateks adalah
produk yang di dapat
dari getah pohon
Hevea brasiliensis
yang berasal dari
hutan amazon di
Negara Brazil.

ALER
GI
LATE
KS

Proses pengolahan
dan pembuatan
produk karet lateks
alami ditambahkan
beberapa bahan
kimia. Bahan-bahan
tambahan (additive)
ini bersifat sebagai
sensitizers

L/O/G/O

Laporan Kasus

Idenditas Pasien

Nama
: Nn. U
Jenis kelamin
: Perempuan
Usia
: 11 tahun
Alamat
: Jalan Jangka Km. 2, Desa
Krueng Baro Kecamatan
Peusangan, Bireun
Pekerjaan
: Pelajar
Agama/Suku
: Islam / Aceh
No. Register
: 281682
Tgl. Pemeriksaan : 3 Juni 2015

www.themegallery.com

Anamnesis
Seorang pasien perempuan berusia 11 tahun
datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSU
DR. FAUZIAH BIREUN dengan:
Keluhan utama : Gatal pada punggung
kaki, telapak kaki dan jari kaki kanan dan kiri
sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan tambahan: Rasa perih, kulit
terkelupas pada punggung kaki, telapak kaki
dan jari kaki kanan dan kiri.
www.themegallery.com

Riwayat Penyakit Sekarang


Awalnya timbul gelembung-gelembung kecil
yang berisi air dan terasa gatal. Akibat gatal
yang dirasakan terus menerus, pasien
menggaruk daerah yang gatal sehingga
daerahnya semakin meluas dan gelembung
kecil pecah serta terasa perih. Akhirnya, karena
dibiarkan begitu saja kulit pada pungung kaki,
telapak kaki dan jari kaki pasien terkelupas.

www.themegallery.com

Riwayat Penyakit Dahulu


Pasien mengeluhkan hal yang sama 1 tahun yang lalu
Riwayat Penyakit Keluarga/Riwayat Atopi/Alergi
Tidak ada riwayat alergi, asma, maupun bersin di pagi
hari pada keluarga.
Tidak ada riwayat bersin-bersin di pagi hari dan riwayat
alergi obat.
Riwayat Penggunaan Obat
Pasien mendapatkan obat salep campur berwarna kuning
dari Puskesmas. Pasien juga menggunakan obat oles
yang dibeli di depot obat, namun pasien lupa apa nama
obatnya.

www.themegallery.com

PEMERIKSAAN FISIK
STATUS PRESENT
Keadaan Umum :
tampak sakit ringan
Kesadaran: kompos
mentis
Berat Badan : 35 Kg
Tinggi Badan : 142 cm

www.themegallery.com

STATUS GENERALISATA
Tanda vital
Nadi: 110 kali/menit,
kualitas kuat, reguler
Respirasi: 20 kali/menit
Suhu : 36,5 C
Tekanan darah : Tidak
dievaluasi

Kepala/leher : diharapkan dalam batas normal


KGB
: diharapkan tidak ada pembesaran
Pemeriksaan thorax
: diharapkan dalam batas normal
Pemeriksaan abdomen
: diharapkan dalam batas normal
Ekstremitas : akral hangat, perfusi baik
Genitalia
: Jenis kelamin perempuan,
pemeriksaan genitalia tidak dilakukan
Anus
: Tidak diperiksa

www.themegallery.com

www.themegallery.com

STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi
: kedua Punggung kaki
Distribusi
: Bilateral
Bentuk/ Susunan : tidak khas/ tidak khas
Batas
: tidak tegas
Efforesensi : plak eritema, skuama
kecoklatan, likenifikasi,
erosi,
fissura

www.themegallery.com

Status Venereologikus : tidak diperiksa


Kelainan selaput : tidak ditemukan kelainan
Kelainan kuku
: tidak ditemukan kelainan
Kelainan rambut : tidak ditemukan kelainan

www.themegallery.com

Diagnosis Banding :
Dermatitis kontak alergi ec latex
Dermatitis kontak iritan
Liken simpleks kronis

Diagnosis Kerja :
Dermatitis kontak alergi ec latex

www.themegallery.com

Pemeriksaan Anjuran : Uji Tempel


Terapi
Umum :
- hindari kontak dengan alergen penyebab
- hindari garukan dan pengelupasan lesi sebisa mungkin
Khusus
1. Bethametasone zalf
2. Gentamicyn zalf
3. Eritromicyn tablet 500 mg 2 x 1
4. Ceterizine tablet 10 mg 2 x 1
5. Xanvit Syrup 2 x cth 1
www.themegallery.com

Prognosis
Quo ad sanam
: bonam
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad fungsionam : bonam

www.themegallery.com

L/O/G/O

TINJAUAN
PUSTAKA

Definisi
Dermatitis kontak
Kondisi peradangan pada kulit yang disebabkan
oleh faktor eksternal, substansi-substansi partikel
yang berinteraksi dengan kulit
Dermatitis kontak alergi
Dermatitis yang disebabkan oleh reaksi
hipersensitivitas tipe lambat terhadap bahanbahan kimia yang kontak dengan kulit dan dapat
mengaktivasi reaksi alergi
www.themegallery.com

Epidemiologi
Angka kejadian dermatitis kontak alergik pada
kontak dengan bahan-bahan di tempat pekerjaan
mencapai 25% dari seluruh dermatitis kontak
akibat kerja.
Angka kejadian ini sebenarnya 20-50 kali lebih
tinggi dari angka kejadian yang dilaporkan
Diramalkan bahwa jumlah angka kejadian DKA
makin bertambah seiring dengan bertambahnya
jumlah produk yang mengandung bahan kimia
yang dipakai oleh masyarakat
www.themegallery.com

Etiologi

www.themegallery.com

Patogenesis
Ada dua fase terjadinya respon imun tipe
IV yang menyebabkan timbulnya lesi
dermatitis kontak alergik yaitu:

www.themegallery.com

www.themegallery.com

www.themegallery.com

Gejala klinis

www.themegallery.com

Diagnosis

www.themegallery.com

Tatalaksana
Upaya pencegahan terulangnya kontak
kembali dengan alergen penyebab
Kortikosteroid dapat diberikan dalam
jangka
pendek
untuk
mengatasi
peradangan pada DKA akut prednison
30 mg/hari.
Untuk DKA ringan dan DKA akut yang
telah
mereda,
cukup
diberikan
kortikosteroid secara topikal.
www.themegallery.com

Prognosis
Prognosis DKA umumnya baik
Prognosis kurang baik dan menjadi
kronis jika terjadi bersamaan dengan
dermatitis
oleh
faktor
endogen
(dermatitis atopik, dermatitis numularis,
atau psoriasis), atau terpajan alergen
yang tidak mungkin dihindari.

www.themegallery.com

TERIMA KASIH

www.themegallery.com