Anda di halaman 1dari 13

Nummular Eksema, Lichen Simplex

Kronikus, dan Prurigo nodularis

EKSEMA NUMMULAR
SEKILAS TENTANG EKSEMA NUMMULAR :
Juga dikenal sebagai eksema diskoid.
Sebuah gangguan kronis yang etiologi tidak
diketahui.
Papula dan papulovesikel bergabung membentuk plak
nummular dengan mengeluarkan kerak, dan sisik.
Paling umum keterlibatan ekstremitas atas yang
termasuk tangan bagian dorsal pada perempuan, dan
ekstremitas bawah pada pria.
Patologi mungkin menunjukkan akut, subakut, atau
eksema kronis.

EPIDEMIOLOGI
Eksema nummular adalah penyakit
dominan masa dewasa.
Pria lebih sering daripada perempuan.
Puncak kejadian pada laki-laki dan
perempuan pada umur 50-65 tahun.
Adapun puncak kedua di wanita pada
15-25 tahun.
Eksema nummular langka pada masa
bayi dan kanak-kanak.

PATOGENESIS DAN ETIOLOGI


Patogenesis eksema nummular
masih tidak diketahui.
Sebagian besar pasien dengan
eksema nummular tidak memiliki
riwayat atopi, meskipun plak
nummular dapat dilihat pada eksema
atopik.

faktor yang telah terlibat sebagai


kausal :
Keadaan hidrasi pada kulit pasien
lansia.
Fokus infeksi internal, termasuk gigi,
saluran pernapasan atas, dan saluran
pernapasan bagian bawah.
Peran alergi lingkungan, seperti
tungau debu rumah dan Candida
albicans juga telah disebut-sebut.

TEMUAN KLINIS
Plak Berbatas tegas berbentuk koin
yang khas terbentuk dari
penggabungan papula dan
papulovesikel.
dan berakhir dengan pengerasan
kulit.

Gambar 15-1 Eksema nummular. plak berbentuk


koin dengan menunjukkan erosi dan skoriasi.

KLINIS
Kulit di sekitarnya umumnya normal
tetapi mungkin xerotik.
Pruritus bervariasi dari minimal
sampai parah.
Resolusi pusat dapat terjadi, yang
mengarah ke bentuk annular.
plak kronis kering, bersisik, dan
likenifikasi.

KLINIS
Distribusi klasik dari lesi adalah
aspek ekstensor dari ekstremitas.
Pada wanita, ekstremitas atas,
termasuk aspek tangan bagian
dorsal, yang lebih sering terpengaruh
dari ekstremitas yang lebih rendah.

Gambar 15-2 Eksema nummular. Plak


tunggal menunjukkan erosi dan pengerasan
kulit.

Gambar 15-3 Eksema nummular pada anak.


Berkulit plak.

TES LABORATORIUM
Pengujian pacth mungkin berguna
dalam kasus kronis untuk
menyingkirkan dermatitis kontak
yang tumpang tindih.
Dalam seri dari India, hanya di
bawah setengah dari 50 pasien tes
patch itu positif untuk colophony,
nitrofurazone, neomycin sulfat, dan
tingkat normal serum IgE nikel
sulfate.

TES SPESIAL
Perubahan histopatologis reflektif
dari dilakukan biopsi.
Di plak subakut, ada parakeratosis,
kerak sisik, hiperplasia epidermal,
dan spongiosis dari epidermis.
Ada infiltrasi sel campuran di dermis.
lesi kronis dapat menyerupai lichen
simpleks kronikus pada mikroskopis.