Ateletaksis , efusi pleura ,

dan pneumothorax
Kepaniteraan Ilmu Radiologi
Pembimbing :
Dr. Rizqi Rosyidah, Sp.Rad
BETHA NURVIA & RIZKA METYA

Foto Thorax Normal

Anatomi Thorax, PA

Anatomi Thorax, Lateral

kiri

Ateletaksis
Atelektasis (Atelectasis)adalah
pengkerutan sebagian atau seluruh
paru-paru akibat penyumbatan
saluran udara (bronkus maupun
bronkiolus) atau akibat pernafasan
yang sangat dangkal.

Gejala Klinis
Atelektasis bisa terjadi secara perlahan dan
mengakibatkan sesak napas ringan. Kemungkinan
penderita sindroma lobus medialis tidak mengalami
gejala sama sekali, meski banyak yang menderita
batuk-batuk pendek.
Gejalanya bisa berupa:
Nyeri dada
Batuk
Gangguan pernapasan
Bila disertai infeksi, dapat terjadi demam dan
peningkatan denyut jantung, kadang-kadang sampai
terjadi syok (tekanan darah sangat rendah).

Diagnosis
Tanda penting
Fremitus vocal melemah/hilang
Perkusi pekak, mediastinum bergerak ke
lateral
Bunyi napas melemah
Bronkoskopi : dapat di temukan
obstruksi, massa, corpus alienum.
Pemeriksaan Khusus
Pemindaian CT dada

Tipe ateletaksis

Resorptive(obstructive)
Passive(compressive)
Adhesive(subsegmental)
Cicatrization(scarring)

Lobar Ateletaksis

Right Upper Lobe (RUL)

Left Upper Lobe
(LUL)
Right Lower Lobe (RLL)
Left Lower Lobe
(LLL)

RUL ateletaksis
Reverse Ssign
juxtaphrenic
peak sign

Reverse S sign

Juxtaphrenic peak sign

LUL ateletaksis

RLL

LLL

Pneumothorax
Pneumothorax adalah adanya udara
dalam rongga pleura. Pneumothorax
dapat terjadi secara spontan atau
karena trauma

Gejala Klinis
Gejala-gejala dari pneumotoraks termasuk
nyeri dada yang biasanya mempunyai suatu
pencetusan yang tiba-tiba. Rasa nyeri yang
menusuk dan rasa sesak yang luar biasa di
dada. Napas yang pendek, denyut jantung
yang cepat, napas yang cepat, batuk, dan
kelelahan adalah gejala-gejala lain dari
pneumotoraks. Pada kasus tertentu kulit
mungkin tampak warna kebiruan (diistilahkan:
cyanosis) yang disebabkan oleh kurangnya
pasokan oksigen di dalam darah.

Diagnostik
Pemeriksaan dada dengan sebuah
stetoskop mengungkapkan suarasuara pernapasan yang berkurang
atau tidak hadir diatas paru yang
terpengaruh. Diagnosis yang lebih
akurat dapat dilakukan dengan
penyinaran sinar-X thorax.

Pneumothorax

Tension Pneumothorax
Tanda dari tension
pneumothorax:
- Tanda panah
menunjukkan paru kiri
sepenuhnya
terkompresi
- Trakea tertekan ke
sebelah kanan
(panah )
- Jantung berpindah ke
arah kebalikan dari
arah seharusnya (red
line)
- Hemidiafragma
sebelah kanan
tertekan ( yellow line)
- Kalau mendapatkan
pasien dengan

Besar pneumothorax
Menurut British Thoracic
society , definisi dari
pneumothorax yang besar
adalah jarak dari thoracic rim
>2cm.
2cm dari rim menunjukkan 50%
dari volume hemithoracic.

Analogi Pneumothorax

Hydropneumothorax

Efusi Pleura
Efusi Pleura (Fluid in the chest;
Pleural fluid) adalah pengumpulan
cairan di dalam rongga pleura.
Rongga pleura adalah rongga yang
terletak diantara selaput yang
melapisi paru-paru dan rongga dada.
Dalam keadaan normal, hanya
ditemukan selapis cairan tipis yang
memisahkan kedua lapisan pleura.

Efusi pleura (lanjutan)

Efusi pleura dibagi menjadi 2 yaitu :
Efusi pleura transudativa, biasanya disebabkan
oleh suatu kelainan pada tekanan normal di
dalam paru-paru. Jenis efusi transudativa yang
paling sering ditemukan adalah gagal jantung
kongestif.
Efusi pleura eksudativa terjadi akibat
peradangan pada pleura, yang seringkali
disebabkan oleh penyakit paru-paru. Kanker,
tuberkulosis dan infeksi paru lainnya, reaksi
obat, asbetosis dan sarkoidosis merupakan
beberapa contoh penyakit yang bisa
menyebabkan efusi pleura eksudativa.

Efusi pleura (lanjutan 2)

Kita tidak bisa membedakan efusi
transudat atau eksudat dari x-ray.
Memerlukan setidaknya 250 300 cc
cairan efusi pleura baru tampak pada
foto x-ray.

Jenis-jenis efusi pleura

Subpulmonic
Laminar
Loculated

Ciri-ciri foto dengan Efusi

pleura
Penumpulan dari sudut costophrenic
sulci
Meniscus sign
Radioopak dari hemithorax
Cairan di fissura

Efusi Pleura

Efusi pleura di sebelah kanan disertai lokasi

jantung yang bergeser ke sebelah kiri

Efusi subpulmonic
Semua efusi pleura dimulai
subpulmonic contohnya : antara
dasar dari paru dan
hemidiaphragma.
Memerlukan cairan yang sedikit
untuk menumpulkan sudut
costophrenicus posterior
dibandingkan lateral.

Efusi subpulmonic kanan

Efusi laminar
Penumpukan cairan di ruang subpleura
Ini adalah Ciri-ciri adanya
peningkatan tekanan atrium kiri atau
penyebaran di lymph

Efusi Laminar

X-ray efusi laminar

Densitas yang meninggi dekat
dengan chest wall dan pararel dari
chest wall
Awalnya mungkin hanya sedikit tapi
lama-lama bisa menjadi meniscus.

efusi pleura lokal

Darah dan empyema biasanya
bersifat melokalisir
Penyakit sebelumnya yang
menyebabkan lokalisasi seperti
asbestosis

Efusi lokal

Terima kasih