DASAR MEMBACA

EKG NORMAL
Marlisa,S.Kep,Ns,M.Kep

EKG
Grafik yang merekam perubahan potensial listrik
jantung.
Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak mengukur
fungsi mekanik.
Tidak merekam seluruh aktivitas listrik jantung,
hanya aliran yang ditransmisikan ke area dimana
elektroda ditempatkan.

Sandapan EKG (ECG Leads)

Untuk rekaman rutin, terdapat 12 sandapan :
Tiga buah bipolar standard lead ( I, II, III )
Tiga buah unipolar limb lead ( aVR, aVL, aVF
)
Enam buah unipolar chest lead ( V1 V6 )

SANDAPAN BAKU BIPOLAR

SANDAPAN EKSTERMITAS
UNIPOLAR

SANDAPAN DADA UNIPOLAR

Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan
dada.
Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.
Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.
Sandapan V3 : antara V2 dan V4.
Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.
Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.
Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri

Syarat EKG layak baca

Identitas ( nama, umur, tanggal, jam,

pemeriksa ).
Kalibrasi.
Kabel terpasang benar.

Kertas EKG

Gambaran EKG Normal

EKG NORMAL
Irama Sinus
Ada gelombang P diikuti QRS kompleks T

MENGHITUNG HR
Tentukan apakah reguler atau irreguler

CARA MENGHITUNG HR
Reguler
300/Jml kotak besar R R
1500/Jml kotak kecil R R
Irreguler/Reguler
Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS Kompleks X 10

FREKUENSI / KECEPATAN HR

Normal : 60 100 x/menit

Bradikardi : < 60 x/menit
Tachikardi : > 100 x/menit

GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh
depolarisasi atrium

Normal :
Tinggi : < 0,3 mvolt
Lebar : < 0,12 detik
Selalu positif di L II
Selalu negatif di aVR
Kepentingan :
Mengetahui kelainan di Atrium

Interval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik

Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi

GELOMBANG QRS

Normal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi R
Normal QRS :
Lebar : 0,06 - 0,12 detik
Tinggi : Tergantung lead

Gelombang T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel

Nilai normal :
* 1 MV di lead dada
* 0,5 MV di lead ekstrimitas
* Minimal ada 0,1 MV

Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
Normal : Isoelektris
Kepentingan :
Elevasi
Pada injuri/infark akut
Depresi Pada iskemia

INTERPRETASI EKG STRIP

Tentukan teratur/tidak
Tentukan berapa HR/frekuensi
Tentukan gelombang P Normal/tidak
Tentukan interval PR Normal/tidak
Tentukan gelombang QRS Normal/tidak?
Interpretasi ?

Reguler/ Irreguler ?
R

HR/Frekuensi

300/Jml kotak besar R R

1500/Jml kotak kecil R R
Ambil EKG L II panjang ( min 6 detik ), hitung QRS kompleknya
kemudian kalikan 10

Gelombang P
Normal Positif di L II, Negatif di aVR
P : QRS 1: 1 atau 2 : 1 dst
PR interval
Memendek/memanjang ?
Gelombang QRS
Sempit/ lebar ?

Irama normal IRAMA SINUS

Kriteria irama sinus = Normal Sinus rhythm
Irama teratur
HR : 60 - 100 X/menit
Gelombang P normal ( P : QRS = 1 : 1 )
Interval PR normal ( 0,12 - 0,20 detik )
Gelombang QRS normal ( 0,06 - 0,12 detik )

Diluar kriteria tadi

disebut

ARITMIA ( DISRITMIA )
Gangguan pembentukan impuls
Gangguan penghantaran impuls