FARMACOLOGIA DO

SANGUE ANEMIAS
Profa. Msc. Rosngela Batista
Vasconcelos

Anemia

Diminuio da massa de glbulos

vermelhos com reduo da oferta de
oxignio aos tecidos.
normais paravalores
hemoglobina
e hematcrito com e
Valores
Diagnstico:
hemoglobina
altitude ao nvel do mar.
hematcrito
Idade
e sexo
Hemoglobi Hematcrit Correo na
na g\ml

o%

altitude
m\hemoglobina

Recm nascido

13,6

44

750/0,2

Crianas (3meses)

9,5

32

900/0,2

Crianas (1ano)

11

38

1500/0,5

Crianas (10-12 anos)

12

38

1850/0,8

Mulheres no
grvidas

13

40

2250/1,1

Mulheres grvidas

12

38

2550/1,3

Anemias
Classificao Morfolgica
Morfologia do glbulo no esfregao,
hemoglobina, hematcrito e
quantidade clulas/mm.
Macroctica
normocrmica

Normoctica
Normocrmica

Microctica
hipocrmica

Dficit de B12
Dficit de cido
flico
Anemia
megaloblstica
Hepatopatias

Perda aguda de
sangue
Anemia
Hemoltica com
reticulocitose
Dficit na
produo de
hemcias

Anemia
ferropriva
Talassemia
Saturnismo

Anemias
Classificao Fisiopatolgica
Mecanismos que podem produzir anemia
Perda Aguda.
Trauma, ulcerao da parede vascular, menstruao.
Normoctica e Normocrmica

Perda Crnica de sangue

Microctica e hipocrmica

Diminuio da produo de eritrcitos

Alterao na sntese de hemoglobina hipocrmicas por
deficiencia de Ferro.
Alteraes na Sntese de DNA macroctica por Deficincia dos
Fatores de maturao dos eritroblasto (cido flico e vitamina
B12)
Alteraes na clula me.

Aumento da Degradao dos eritrcitos (hemoglobinas

alterada)

Anemias
Tratamento por perda aguda ou crnica de sangue.

Transfuso de sangue ou
hemoconcentrado.
Estancar a perda sangunea.
Usar Sulfato Ferroso na anemia
hipocrmica
Acima de 2g/dia no tolerado: nusea,
dor epigstrica, diarria, dor abdominal.
Tratamento prolongado: 4 a 6 meses
Na intolerancia ou emergncia: fazer
injeo intramuscular profunda.

Anemias
Tratamento da produo diminuda de eritrcitos

Por Alterao da sntese de

Hemoglobina
Hemoglobina uma metaloprotena
formada pela poro proteica Globina,
e a poro heme- on ferro.
A molcula de globina possui 2 pares de
cadeias polipetdicas (2alfa e 2 beta).
Alterao na sntese das cadeias de
globina Talassemia e anemia
Falciforme

Anemias
Tratamento da produo diminuda de eritrcitos

Por Alterao da sntese de

TALASSEMIA
ANEMIA FALCIFORME
Hemoglobina
Diminuio da
produo da cadeia
Beta e aumenta da
alfa.
Comum habitantes do
Mediterrneo.
Causa hemossiderose
secundria usar
quelantes de Ferro.
Tratamento: Mltiplas e
repetidas transfuses

Causada por
substituio do
aminocido glicina por
valina na cadeia beta.
5 a 20 % africanos.
Os eritrcitos adquirem
forma de foice sempre
que h hipxia
hemlise.
Tratamento: Transfuso
a cada 6meses, evitar
hipxia.

Anemias
Tratamento da produo diminuda de eritrcitos

Por alterao na sntese de DNA

Retardam diviso das clulas precursoras
dos eritrcitos e aumento do tamanho do
precursor.
A maior parte destruda ainda na
medula ssea
Os que se formam caem na circulao
grandes Anemia macroctica
megaloblstica.
Causadas por Deficincia de Vit. B12 ou
cido flico

Anemias
Tratamento da produo diminuda de eritrcitos

Por alterao na sntese de DNA

DEFICINCIA DE Vit. B12

DEFICINCIA DE CIDO
FLICO

Pode ser causada por deficincia

da secreo do fator intrnseco
pelo estmago, por no ingesto
da vitamina.
- Comum nas gastrectomias
(reduo do estmago) ou
produo de anticorpos
antifator intrnseco.
- Tratamento:
- Vitamina B12 parenteral
(preferir hidroxicobalamina)
- 1 semana= 100ul/dia;
6mesem = 100ul/ a cada 15
dias; 100ul/ms resto da vida.

- Mais frequente
- Causada por alimentao
inadequada, alcoolismo, m
absoro intestinal,
hepatopatias, uso de
anticonvulsivantes,
metotrexato, aumento da
necessidade (gestao),
anemia hemoltica.
- Tratamento
- 5 a 10mg /dia.

Anemias
Tratamento da produo diminuda de eritrcitos

Por alteraes da clula-me da hemopoese

Anemia Aplstica (mortalidade > 50%)
Reduo da medula ssea hemopotica,
plaquetopenia, reticulcitos ausentes, leucopenia.
Identificao da possvel causa e retirada dessa.
Correo da anemia e plaquetopenia com transfuso.
Profilaxia das infeces.
Paciente com idade<40 anos: transplante medula.
Andrgenos para induzir hemopoese: nandrolona.