Anda di halaman 1dari 13

PEMICU 1

Sakitnya Berulang Dok...


By : Kelompok 1

Ketua : RIRIN MELISSA 140600001


Sekretaris : RIZKY SITOMPUL 140600002

Anggota

Isna Rizkia
(140600003)
Enda diansyah
(140600004)
Novita Mayang Sari
(140600005)
Putri Ayudira Rangkuti (140600006)
Arisya Fiqriyah
(140600007)
Miftah Maharani
(140600008)
Retno Widya Ningrum (140600009)
Eka Destatyana Sartika
(140600010)
Widya Zahara Rambe (140600012)
Irmayani Harahap
(140600013)
Farra Dilla Hanjaya
(140600014)
Rizky Audiva Elfarabi (140600015)
Fairuzzatul Usrah
(140600016)
Tio Tien Dina
(140600017)
Pratiwimulyo
(140600018)
Indah Cahyani
(140600019)
Yuli Kartilla Panjaitan (140600020)

Skenario

Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter gigi merupakan rujukan dari dokter
syaraf. Surat rujukan dokter syaraf menyatakan bahwa pada mukosa bukal kiri dan
kanan didapati lesi dengan suspek squamous sel karsinoma dan mohon perawatan
selanjutnya. Anamnesis diperoleh bahwa pasien sering merasa cemas dan sakit kepala
sehingga sering mendapat resep tramadol/paracetamol. Pasien juga mengeluhkan sakit
dipipi sudah pernah terjadi sebelumnya, tetapi kali ini keadaan lebih parah.
Pemerikasaan intraoral, OH buruk kalkulus serta dijumpai adanya pseudo poket pada
regio anterior dan posterior rahang atas dan rahang bawah. Gigi 16,17,26,dan 27
terdapat tambalan amalgam. Daerah kedua posterior mukosa bukal ditemukan daerah
merah yang bervariasi dengan penonjolan putih, papula bentuk polygonal/bentuk striae
sampai daerah terkelupas yang merah meluas kedaerah ginggiva kedua molar.

1. Bagaimanakah cara menegakkan


diagnosis penyakit mulut pada kasus
diatas ? (OM)

Anamnesis
foundamental four dan secret seven

Pemeriksaan Klinis
terdiri dari pemeriksaan intraoral dan
ekstraoral

2. Apakah diagnosis pada kasus


diatas ? Jelaskan (OM & PERIO)
Oral Lichen Planus
Gambaran Klinis Utama
:
Dijumpai adanya papula
bentuk striae
Gingivitis
Deskuamatif
Terjadi karena pseudo poket atau poket gingiva dimana
terjadi inflamasi akibat adanya penumpukan plak sehingga
terbentuk poket gingiva. Pertumbuhan plak dipicu karena
OH yang buruk sehingga terbentuk kalkulus.

3. Jelaskan berapa macam variasi


bentuk kasus tersebut? (OM)
Papular
Lesi berwarna keputihan dan lebih tinggi dari sekitarnya (0,5-1 mm), biasanya terlihat
pada daerah yang berkreatinisasi dengan baik dari mukosa mulut, tetapi lesi yang besar
seperti plak seringkali sulit dibedakan.
Reticular
Bentuk terdiri dari garis putih halus yang sedikit lebih tinggi dari sekitarnya, yang
menimbulkan lesi seperti kisi kisi (bentuk renda), suatu pola garis halus yang menyebar
Erosive
Lesi yang mungkin timbul sebagai suatu komplikasi dari proses atropic ketika epitel yang
tipis tersebut mengalami abrasi dan ulserasi. Biasanya menimbulkan rasa sakit.
Atropic
Lesi yang sering terjadi pada ginggiva akibat dari atropic tampak sebagai bercak2
mukosa yang merah, tanpa ulserasi dan sering dijumpai tipe striae di tepi lesinya
Hypertropic
Sama seperti atropic namun cakupannya lebih besar
Bullous
Lesi yang dimulai sebagai seuatu vesikel atau bulla yang berisi cairan
Pigmented
Lesi dengan campuran warna yang bervariasi

4. Jelaskan bentuk lesi apa saja


terdapat pada kasus ini? (OM)
Reticular
Bentuk terdiri dari garis putih halus yang sedikit lebih tinggi dari sekitarnya,
yang menimbulkan lesi seperti kisi kisi (bentuk renda), suatu pola garis
halus yang menyebar
Sesuai dengan gambaran klinis papula bentuk polygonal/bentuk striae
Papula
Lesi berwarna keputihan dan lebih tinggi dari sekitarnya (0,5-1 mm),
biasanya terlihat pada daerah yang berkreatinisasi dengan baik dari
mukosa mulut, tetapi lesi yang besar seperti plak seringkali sulit dibedakan.
Sesuai gambaran klinis daerah kedua posterior mukosa bukal ditemukan
daerah merah yang bervariasi dengan penonjolan putih,
Erosive
Lesi yang mungkin timbul sebagai suatu komplikasi dari proses atropic
ketika epitel yang tipis tersebut mengalami abrasi dan ulserasi. Biasanya
menimbulkan rasa sakit
Sesuai gambaran klinis daerah terkelupas yang merah meluas kedaerah
ginggiva kedua molar.

5. Menurut saudara apakah diagnosis


sementara yang dilakukan dokter syaraf sudah
benar? Jelaskan (OM)
Kurang tepat, karena Squamous Sel Karsinoma adalah
salah satu jenis sel kanker yang berasal dari lapisan
tengah epidermis. Dikatakan kurang tepat karena
OLP bukan prekanker tapi keganasan yang ditandai
dengan berwarna merah.
SSK terdapat nodul nodul , sedangkan OLP terdapat
papula.
SSK tidak disertai rasa nyeri akibat inflamasi kronik,
OLP dari kasus diketahui bahwa pasien merasakan
sakit.
SSK terjadi penebalan jaringan fibrous, sedangkan
OLP terjadi hiperkeratosis.

6. Apakah etiologi penyakit mulut


tersebut? (OM)
Etiologi Lichen Planus belum diketahui.
Faktor Predisposisi :
Gangguan T Lymposit
Obat obat NSAID dan antiinflamatori
Penyakit sistemik, seperti Gangguan liver, hepatitis c
Faktor gaya hidup
Faktor lingkungan sosial
Alergi
Imunitas
Hormonal
Genetik
Hipersensitive obat obatan

7. Apakah etiologi kasus tersebut? (OM


dan PERIO)
Faktor gaya
hidup
contohnya
adanya
restorasi dalam
RM

Faktor
lingkungan
sosial
contohnya
sterss
Tambalan
amalgam
(hipersensitive
obat obatan)

OH yang buruk

Usia

8. Apakah perawatan kasus tersebut?


(OM)
Asimtomatik = Tidak perlu terapi

Menghilangkan faktor faktor penyebab OLP : Mengganti


tambalan amalgam dangan jenis tambalan lain seperti resin
komposit. Membersihkan oral hygiene pasien.

Memberikan edukasi dan intruksi pada pasien

9. Apakah diperlukan perawatan periodontal


pada kasus diatas? Jelaskan (PERIO)

Perlu, untuk mengatasi pseudo poket


atau poket gingiva, dan untuk
memperbaiki OH yang buruk.
Dapat dilakukan dengan scalling
(pengangkatan plak pada gigi)
Scalling berfungsi untuk
membersihkan kalkulus yang ada pada
gigi agar tidak memperparah pseudo
poket menjadi periodontitis

THANKYO
U!