Anda di halaman 1dari 45

Breastfeeding counseling

Dida A.Gurnida,dr.,SpA,M.Kes
Sub Bagian Nutrisi dan Penyakit Metabolik
Bagian I.K. Anak Fakultas Kedokteran
Unpad/
R.S.Hasan Sadikin Bandung

Advantages of breastfeeding

Keuntungan Menyusui
Keuntungan Menyusui

Menyusui

ASI
Gizi
sempurna

Membantu
perkembangan

Mudah dicerna
Efisien

Mencegah
kehamilan

Melindungi dari
Infeksi

Menjaga Kesehatan ibu

Murah dibanding
susu formula

Differences between milk

Perbedaan Susu
Bakteri
kontaminan

Ada

Ada, bila
dicampur

Anti-infeksi

Ada

Faktor
pertumbuhan

Ada

Protein

Cukup,
Mudah dicerna

Tll banyak,
Sulit dicerna

Cukup

Lemak

As.lemak
esensial cukup

As.lemak
esensial kurang,
Lipase-

As.lemak
esensial kurang,
Lipase-

Besi

Sedikit,
diabsorbsi baik

Sedikit,
Diabsorbsi
kurang

Ditambahkan,
Diabsorbsi
kurang

Vitamin

Cukup

Kurang A +C

Ditambahkan

Air

Cukup

Perlu lebih

Perlu lebih

Protection against infection

Perlindungan terhadap Infeksi


Perlindungan terhadap Infeksi

Ibu
Terinfeksi

Antibodi yang
terbentuk
Dikeluarkan lewat
ASI dan
Melindungi Bayi

Leukosit di Tubuh
ibu membuat
antibodi untuk
melindungi

Beberapa Leukosit
Menyebar ke payudara dan
Membentuk antibodi

Dangers of artificial feeding

Bahaya dari Pemberian Susu formula


Bahaya pemberian susu formula
Menganggu bonding
Diare dan ISPA
Diare persisten
Malnutrisi
Def vit A

Mudah alergi dan


Intoleransi susu
Risiko infeksi kronis
Berat Badan >

Lebih mudah
Meninggal
Mudah hamil
Kembali

IQ kurang
Risiko anemi, Kanker payudara
dan
ovarium

Recommendations

Anatomy of the breast

Prolactin

Prolactin

Dikeluarkan setelah
Menyusui, diproduksi
Pd menyusui selanjutnya

Impuls
sensori
Dari
nipple

Dalam
Darah

Bayi
Mengisap

Produksi >
Malam hari
Ovulasi
ditekan

Oxytocin reflex

Oxytocin reflex
Bekerja sebelum atau selama
Menyusui untuk mengalirkan
susu

Dalam
Darah

Bayi
mengisap

Impuls
sensori
Dari
nipple

Uterus Kontraksi

Helping and the hindering the oxytocin reflex

Rangsangan dan Hambatan Refleks oksitosin

Berpikiran
Senang
Percaya diri

Merangsang Refleks

Cema
s,
Stes
Sakit

Menghambat refleks

Sign & sensations of active oxytocin reflex

SENSASI REFLEK OKSITOSIN AKTIF


Ibu dapat merasakan :

Rasa tegang pada payudara sebelum atau


selama menyusui
ASI mengalir ketika menderngar bayi
menangis
Ketika bayi mengisap, ibu merasakan ada
nya aliran ASI
Aliran ASI dirasakan sangat deras ketika
mulut bayi mendekati putting susu
menjelang menyusui
Adanya kontraksi uterus disertai sedikit
perdarahan pada minggu pertama
Gerakan mengisap yang dalam dan menelan
dari bayi menandakan ASI mengalir ke dalam
mulut bayi

Good and poor attachment

Result of poor attachment


AKIBAT PERLEKATAN YANG BURUK
Rasa nyeri pada putting susu
Fisura putting susu
ASI tidak mengalir efektif
Payudara menjadi bengkak
Penyaluran ASI tidak efektif
Bayi tidak puas
Adanya keinginan bayi untuk makan
lebih banyak
Produksi ASI sedikit
Bayi menolak mengisap
Berat badan bayi menurun

Causes of poor attachment

PENYEBAB PERLEKATAN YANG BU


Menggunakan susu botol
Sebelum ASI diberikan
Sebagai tambahan
Ibu kurang berpengalaman
Bayi pertama
Sebelumnya juga menggunakan susu
botol
Kesulitan fungsional
Bayi kecil atau lemah
Puting susu terbenam
Bengkak
Saat pemberian ASI pertama kali terlambat
Kurangnya dukungan
Kurangnya dukungan dari lingkungan
Dokter, bidan, perawat tidak terlatih

Reflexes in the baby

Refleks pada Bayi


Ketika sesuatu menyentuh bibir,
Bayi membuka mulut, lidah kebawah
Dan kedepan
Ibu belajar
Memposisik
an bayi
Bayi belajar
Untuk
menghisap

Ketika sesuatu menyentuh


Palatum, Bayi mengisap

Ketika mulut terisi susu,


Bayi menelan

KEBERHASILAN PROSES MENYU


Perasaan senang ibu akan dirinya

Perlekatan yang baik pada payudara,


akan membuat bayi mengisap denga
efektif
Bayi mengisap sepanjang waktu
sesuai dengan keinginannya
Lingkungan mendukung proses
menyusui

How to assess a breastfeed ?


BAGAIMANA MENILAI
KEBERHASILAN MENYUSUI
Bagaimana penilaian terhadap ibu ?
Bagaimana inu menyentuh bayinya?
Bagaimana penilaian terhadap bayinya?
Bagaimana respon bayi?
Bagaimana ibu meletakkan bayi
pada payudaranya?
Bagaimana ibu memegang payudaranya
Selama menyusui ?
Apakah bayi terlihat nyaman melekat pada
Payudara?
Apakah bayi mengisap dengan efektif?
Bagaimana proses menyusui berakhir?
Apakah bayi terlihat puas ?
Bagaimana kondisi ibu ?
Bagaimana perasaan ibu ketika menyusui ?

Bagaimana cara ibu memegang bayi


Badan bayi menempel,
menghadap ke payudara,
Ibu memandang muka bayi

Badan bayi jauh dari ibu, tidak


Ada kontak mata dengan ibu

Bagaimana memegang payudara?


Jari pada dinding dada,
Menekan dibawah payudara

Memegang, terlalu dekat


ke puting

Menempel baik
Pada payudara ibu

Menempel kurang baik


Pada payudara ibu

Breastfeeding position

Breastfeeding position

Teknik melekatkan dengan baik

Posisi menyusui yang benar

KESALAHAN
TEKNIK MENYUSUI
CARA YANG SALAH

KEGAGALAN
MENYUSUI

ASI EKSKLUSIF
GAGAL

Add Your Title


PSIKOLO
GI
IBU

FISIOLOG
Add Your Title
I
IBU

PERILAK
U
MENYUS
Menyusui dini
UI

Persepsi
menyusui

Gizi

Frekwensi

Kepribadian

Merokok, obat,
minuman

Lamanya
menyusui
malam

Sikap dan
pengetahuan
tentang ASI

Isapan anak

Status
kesehatan

KB

ASI EKSKLUSIF 4-6


BULAN
KEMATIAN MENURUN

MASALAH
Negara
berkembang :
Pemberian ASI
menurun
Indonesia
(1984:36%, 1992 :
30%)
TARGET :
AKHIR PELITA VI ASI
EKSKLUSIF 80%

PENUH

PARSIAL

PEMBERIAN
ASI
EKSKLUSIF

TINGGI (80%)

MENDEKATI
EKSLUSIF

MENENGAH (7920%)

RENDAH (20%)

NGEMPENG
TIDAK MENGHASILKAN KALORI

TAK LANGSUNG
JADWAL IBU
FAKTOR SOSIAL
BUDAYA
KENYAMANAN IBU
KONDISI BAYI

LANGSUNG
PERILAKU MENYUSUI
PSIKOLOGI IBU
FISIOLOGI IBU

Tanda kecukupan ASI


SUBYEKTIF
PERASAAN IBU KETEGANGAN PAYU
DARA
ANAK TIDUR TENANG

TANDA LEBIH PASTI


KENAIKAN BERAT BADAN
URINE
JUMLAH PER HARI
BERAT JENIS

ASI
ASIEKSKLUSIF
EKSKLUSIF
MENYUSU
MENYUSUMALAM
MALAMHARI
HARI

UMUR
UMURANAK
ANAKKURANG
KURANG66BULAN
BULAN

IBU
IBUBELUM
BELUMHAID
HAID

KEBERHASILA
KEBERHASILA
N
N
98%
98%

Kontak pada jam pertama kelahiran menolong menyusui dan


Bonding

PERSIAPAN ANTENATAL
UNTUK MENYUSUI
IBU IKUT DALAM SUATU KELOMPOK
Menjelaskan keuntunganmenyusui
Memberikan contoh yang sesuai dengan
informasi mengenai menyusui
Menjelaskan berbagai keadaan setelah
melahirkan
Mendiskusikan berbagai masalah ibu
IBU SECARA INDIVIDUAL
Menanyakan pengalaman menyusui ibu
Berbagi cerita tentang kekhawatiran ibu
Memeriksa payudara ibu bila ibu khawatir
Menanamkan rasa percaya diri ibu

10 langkah keberhasilan menyusui


1. Menerapkan kebijakan ASI secara tertulis yang diinformasikan secara
sistematis kepada semua staf unit pelayanan agar mereka
memahaminya
2. Memberikan keterampilan yang diperlukan untuk melaksanakan
kebijakan tersebut kepada semua staf unit pelayanan
3. Memberikan informasi mengenai keuntungan ASI dan cara-cara
menyusui kepada seluruh ibu hamil
4. Membantu ibu segera memberikan ASI dalam waktu 30 menit sesudah
persalinan
5. Menunjukkan kepada ibu bagaimana cara meneteki bayi dan
mempertahankan laktasi walaupun ibu terpisah dengan bayi
6. Tidak memberikan bayi baru lahir makanan atau minuman lain selain
ASI, kecuali ada alasan kesehatan
7. Melakukan rawat gabung (ibu bersama bayi selama 24 jam)
8. Mendorong pemberian ASI kapan saja bayi menginginkan
9. Tidak memberikan dot/kempeng kepada bayi
10. Mendorong pembentukan kelompok yang mendukung pemberian dan
pemanfaatan ASI (P2ASI) dan merujuk ibu kepada kelompok tersebut
pada saat pulang dari RS atau klinik