Anda di halaman 1dari 28

Case IGD

Corpus Alienum (Manik)


Kanalis Nasalis Dextra
Oleh:
Khoti Muliya Damiyati, S. Ked
04124705072
Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi,
Sp.THT-KL
Bagian Ilmu Penyakit Telinga, Hidung, dan Tenggorokan
Rumah Sakit dr. Mohammad Hoesin
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
2014

Pendahuluan
Corpus Alienum benda asing dalam rongga
hidung.
Etiologi berupa benda hidup (larva lalat,
semut lintah) & benda mati (manik, kapur
barus, busa, kancing, biji-bijian, daun, kertas,
kacang, koin)
Dalam penanganan benda asing di hidung
diperlukan keterampilan yg baik & manajemen
yg sesuai dengan macam jenis corpus alienum
tersebut

Laporan
Kasus

Identitas Penderita
Nama
: MS
Umur
: 3 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Komplek Griya Asri, Palembang
Status Poliklinik : Pasien IGD

Anamnesis
Keluhan utama:
Manik termasuk di dalam lubang hidung kanan
penderita
Riwayat Perjalanan Penyakit:
4 jam SMRS manik termasuk ke dalam lubang
hidung kanan penderita, keluar darah dari hidung
(-), ingus berbau (-), pilek (-), batuk (-), sesak
nafas (-), rasa mengganjal di tenggorokan (-),
nyeri menelan (-), nafas berbunyi (-). Pasien
langsung berobat ke IGD RSMH.
Penyakit yang pernah diderita: -

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : sakit ringan
Kesadaran
: kompos mentis
Gizi
: baik
Tekanan darah
: 100/70 mmHg
Nadi
: 104 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu
: 36,6 c

Jantung
:HR 104 x/menit, BJ I & II
normal, murmur (-), gallop (-)
Paru-paru :Vesikuler (+) normal, ronkhi
(-), wheezing (-), stridor (-),
retraksi (-)
Abdomen
:Datar, lemas, hepar dan lien
tidak teraba
Ekstremitas :edema (-), anemis (-), akral
hangat, CRT < 2 detik

Status Lokalis
Aurikula Dekstra Sinistra (ADS)
Regio retroaurikula : t.a.k
regio zigomatikus : t.a.k
Aurikula : t.a.k
MAE : lapang, edema (-), hiperemis (-), sekret (-),
furunkel (-), serumen (-)
Membran timpani : putih, oval, refleks cahaya (+),
retraksi (-), bulging (-), perforasi (-), sekret (-)

II. Tes Khusus


Tes Garpu Tala : tidak dilakukan
Tes Audiometri : tidak dilakukan
Tes Fungsi Tuba : tidak dilakukan
Tes Kalori
: tidak dilakukan

Hidung
1. Tes fungsi hidung
- Tes aliran udara : KND (-), KNS (+)
- Tes penciuman
: tidak dilakukan
2. Hidung luar
: t.a.k
3. Hidung dalam (KND):
- Rhinoskopi anterior:
a. vestibulum nasi : t.a.k
b. Kolumela
: utuh
c. Kavum nasi
: lapang, sekret serous (+),
benda asing (+) manik bulat
warna putih dengan corak
polkadot
merah

d. Konka Inferior : mukosa eutropi, basah,


licin. Warna merah muda.
e. Konka Media
: belum dapat dinilai
f. Konka Superior : sulit dinilai
g. Meatus Medius : belum dapat dinilai
h. Meatus Inferior : lapang, sekret (-), polip (), tumor (-)
i. Septum Nasi
: mukosa eutropi, basah,
licin. Warna merah muda

3. Hidung dalam (KNS):


- Rhinoskopi anterior:
a. vestibulum nasi : t.a.k
b. Kolumela
: utuh
c. Kavum nasi
: t.a.k
d. Konka Inferior : t.a.k
e. Konka Media
: t.a.k
f. Konka Superior : sulit dinilai
g. Meatus Medius : t.a.k
h. Meatus Inferior : t.a.k
i. Septum Nasi
: t.a.k
- Rinoskopi Posterior (dextra sinistra) : sulit dilakukan

4. Pemeriksaan Sinus Paranasal (DS) : t.a.k


Tenggorokan
1. Rongga mulut
: t.a.k
2. Faring
: t.a.k
3. Laring
Laringoskop tidak langsung : sulit dilakukan
Laringoskop langsung
: tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang
1. Pemeriksaan laboratorium: tidak dilakukan
2. Mikrobiologi
: tidak dilakukan
3. Ters alergi
: tidak dilakukan
4. Pemeriksaan radiologik : tidak dilakukan

Diagnosis kerja
Korpus Alienum (manik) Kavum Nasi Dextra

Pengobatan
Ekstraksi korpus alienum observasi post
ekstraksi
Nasihat :
menasihati penderita agar jangan memasukkan
benda apapun ke lubang hidung
menasihati keluarga penderita agar lebih berhatihati dalam memilih mainan untuk anak

Pemeriksaan fisik post ekstraksi corpus


alienum
3. Hidung dalam (KND):
- Rhinoskopi anterior:
a. vestibulum nasi : t.a.k
b. Kolumela : utuh
c. Kavum nasi : lapang, sekret serous (+), benda asing (-)
d. Konka Inferior : mukosa eutropi, basah, licin. Warna merah
muda.
e. Konka Media : mukosa eutropi, basah, licin, hiperemis
f. Konka Superior : sulit dinilai
g. Meatus Medius : lapang, sekret (-), polip (-), tumor (-)
h. Meatus Inferior : lapang, sekret (-), polip (-), tumor (-)
i. Septum Nasi : mukosa eutropi, basah, licin. Warna merah
muda

Prognosis
quo ad vitam
: bonam
quo ad fungsionam : bonam

Tinjauan Pustaka

Anatomi Hidung

DEFINISI

Corpus Alienum dalam rongga


hidung benda asing dalam
rongga hidung.

EPIDEMIOLOGI

Kasus benda asing di hidung palin

FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor personal

ETIOLOGI
Benda asing eksogen

PATOGENESIS
Corpal KND

Respon tubuh untuk


mengeluarkan benda
asing

Sekresi sel goblet


meningkat

Sekret serous

Inflamasi

Mukosa hiperemis

Penatalaksanaan
Penerangan adekuat utk mendeteksi & mengeluarkancorpal

Komplikasi
Komplikasi: abrasi, perdarahan, infeksi, dan
aspirasi yang merupakan komplikasi berbahaya
yang biasanya disebabkan pasien tidak
kooperatif dan pada anak yang menangis dengan
kemungkinan menghirup benda asing sehingga
masuk jalan nafas

Terima Kasih