Tatalaksana demam reumatik

Istirahat total
minimal 6 minggu atau selama pemberian steroid di beberapa
kasus, serangan ulang terjadi setelah pemberian kortikosteroid
dihentikan

Diet
Eradikasi Kuman Streptokokus

Pemberian penisilin G benzatin dosis tunggal 600.000 unit untuk anak <30kg
1.200.000 unit untuk anak >30 kg
Penisilin oral 250 mg 4x/hari diberikan selama 10 hari
Bila ada alergi penisilin diberikan eritromisin 50 mg/kg/hari dalam 4 dosis selama 10
hari
Ataupun dapat diberikan linkomisin, klortetrasiklin, oksitetrasiklin

Cont
Obat anti radang
Natrium Salisilat
Diberikan 100-120 mg/kg/hari dalam 4-6 dosis terbagi selama 2-4 minggu, kemudian diturunkan menjadi 75
mg/kg/hari selama 4-6 minggu

Aspirin
Untuk anak sebesar 15-25 mg/kg/hari dalam 4-6 dosis terbagi selama 1 minggu,
kemudian diturunkan menjadi separuhnya
Dosis untuk dewasa dapat mencapai 0,6 0,9 g setiap 4 jam

Karditis dengan kardiomegali atau gagal jantung

Diberi Glukokortikoid : Prednison 2 mg/kg/hari selama 2 minggu, kemudian
diturunkan diberikan 1 mg/kg/hari selama 2 minggu, ditambah dengan
salisilat 75 mg/kg/hari mulai minggu ke 3 selama 6 minggu

Tanda-tanda
Demam rematik dikatakan memilki karditis apabila
memiliki tanda-tanda di bawah ini :
Bunyi jantung melemah dengan irama derap diastolik/gallop.
Bising pansistolik apikal, bising mid-diastolik apikal atau bising
diastolik basal.
Kardiomegali foto rontgent.
diawali dengan rasa nyeri di sekitar umbilikus akibat penjalaran
nyeri bagian tengah diafragma + friction rub + efusi perikardial +
kelainan pada EKG.
Gagal jantung kongestif tekanan vena leher meninggi, muka
sembab, hepatomegali, urin sedikit, dan pitting edema.

 Setelah diidentifikasi, lihat tabel

STATUS KARDITIS
Tidak ada karditis

PENATALAKSANAAN
Tirah baring selama 2 minggu dan sedikit demi
sedikit rawat jalan selama 2 minggu dengan
salisilat

Karditis,

tidak

kardiomegali
Karditis,

jantung

sedikit rawat jalan selama 4 minggu

dengan Tirah baring selama 6 minggu dan sedikit demi

kardiomegali
Karditis,

ada Tirah baring selama 4 minggu dan sedikit demi

dengan

sedikit rawat jalan selama 6minggu

gagal Tirah baring ketat selama masih ada gejala gagal
jantung dan sedikit demi sedikit rawat jalan selama
3 bulan