Campus Celaya-Salvatierra
DCSI
Enfermera del Adulto
Liliana Martnez Chimal
Pancreatitis.
Qu es la pancreatitis?
La pancreatitis aguda es un
proceso inflamatorio agudo del
pncreas, con afeccin variable
de otros tejidos regionales u
rganos y sistemas a distancia,
que cursa con dolor abdominal,
elevacin de amilasa y lipasa
sricas o hallazgos en la
tomografa axial computada o
en la resonancia magntica de
pancreatitis aguda
PERIDO PRE
PATOGNICO
>80-90%
Biliar/
Papilar)
Inmunodeprimidos
Diureticos
Estrogenos
Disfuncion de Oddi
Alteraciones
Colageno
del
AGENT
E
Tumores
Husped
Alcoholism
o
Ambiente
Ingesta de
Medicamentos
Alimentacin rica
en grasas
Enfermedades
virales
Litiasis Previa
PERIDO PATOGNICO
Taquicardia
Oliguria,
Signos (Grey Tuners, Cullens y Fox
s
Anorexia
Distencin abdominal
Colecciones
liquidas,
Compromiso de
rganos vecinos
(Hemorragia
Intraperitoneal,
Trombosis arterial o
venosa)
CID
Necrosis
pancretica
(20%),
Complicaciones
Infecciones,
Fallo
orgnico
mltiple,
Shock
Sptico,
Fallo renal,
Fallo Multiorganico
Shock
SRDA (Sndrome de Distres
Respiratorio Agudo)
Coagulacin vascular diseminada
Abscesos pancreticos
Pseudoquiste pancretico
Obstruccin duodenal
Sangrado gastrointestinal
SECUELAS
Cambios locales.
Destruccin
proteoltica
del
parnquima
pancretico
Complicaciones
Necrosis e
infeccin
Absceso
pancretico
LOCALES
Seudoquiste
pancretico
Otras:
Hemorragias
fstulas
ascitis
compresiones
disrupcin del conducto
pancretico principal
Alteraciones
hidroelectroltic
as
y
metablicas
hiperglicemia
hiperglicemia
hipocalcemia
acidosis
metablica
Fallo
cardiocirculatori
o (shock)
Insuficiencia
respiratoria
renal
hepatocelular
Hemorragia
gastroduodenal
Alteracin
de
la
coagulacin
Encefalopata pancretica
Oculares (retinopata de
Purtcher)
Digestivas (leo, lcera de
estrs)
SISTEMIC
OS
Tratamiento
Descenso de Ca: >8mg/dl TP Y TTP
alargados (Insuf. Heptica)
Amilasa (elevada 80-90% de los casos), (+)
Lipasa,
(+)Tripsinogeno
(Mediadores
de
lquidos
electrolitos
(Reaminacion electroltica
Punto clave del Tx; Pref, Lactato de Ringer
(Hartman) o Salino Normal para mantener
un flujo urinario de 0,5-1 cc/kg/Hora
Control del la PaO2
Antibiticos
No indicados en la pancreatitis no
complicada.
Solo
en
los
casos
graves
Si se decide el uso profilctico:
Eleccion/ Amplio espectro y con
buena
penetracin
al
tejido
Ofloxacino,
pefloxacina
Bloqueadores H2 de la Histamina
Sepsis
Falla orgnica mltiple
Insuficiencia respiratoria
Muerte.
NIVELES DE PREVENCIN
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Promocin a la salud
Proteccin especifica
Rehabilitacin
Ensear a la poblacin
la
importancia
del
lavado de manos as
como los tiempos y
tcnica para efectuarla
sobre
la
Informar
importancia der llevar
un
esquema
de
vacunacin completo y
vigente
informacin
Brindar
sobre la importancia de
la
lactancia
materna
durante los primeros 6
meses de vida
sobre
Informar
toxicomanas
una
dieta
Fomentar
adecuada
rica
en
nutrientes
necesarios
para la realizacin de
las actividades diarias y
como
creador
de
defensas
Promover
una
alimentacin adecuada
y Evitar el consumo de
alcohol
Valoracin
quirrgica/
Antecedentes de litiasis
Realizacin de ejercicio
fsico
Control
y
medicin
peridica de los niveles
de
glicemia
en
el
organismo
Limitacin
de
actividad
hasta
recuperacin
de
fuerza/
ejercicios
cardiovasculares
Evitar
bebidas
cafeinadas
y
alimentos irritantes
(alcohol)
Dieta:
alimentos
frecuentes y bajos en
grasa
Asistencia en grupos
de
apoyo
relacionados con el
abuso en el consumo
del alcohol