Anatoma
Mujeres:
Cltoris dividido longitudinalmente
en dos emiclitoris separadas por
una banda de mucosa que lleva a
la uretra y el cuello vejiga. Monte
de
Venus
aplanado.
Labios
menores
abiertos
por
la
separacin de las ramas del
pubis.
Hombre:
Pene acortado con glande aplanado y
abierto dorsalmente parecido a un
pastel.
Acortamiento por brecha de insercin de
los cuerpos cavernosos en las ramas del
pubis.
Los cuerpos cavernosos se pueden
separar en toda su longitud.
El prepucio es redundante
EMBRIOLOGIA
Etapa inicial de desarrollo del caudal (normal), vista sagital del septo retrovesical
(flecha roja) crece en sentido caudal hasta la membrana cloacal, de esta manera se
divide la cloaca en aparato genitourinario y gastrointestinal.Inicia el crecimiento
tubrculo genital (*)
En presencia de una membrana cloacal larga, se altera la fusin normal sobre la lnea media del
tubrculo genital que desarrollar a continuacin el tracto genitourinario. Si hay una membrana cloacal
anormal la uretra se abre, continuar con la vejiga extrfica
Clasificacin
Hombre, de acuerdo con el sitio de apertura del meato.
1.
Epispadia peneana
Meato se abre entre el surco coronal y la raz del
pene, tambin puede ser un surco que abarca todo
el dorso del pene, peor pronstico si es ms
proximal
Incurvacin dorsal del pene, con aplanamiento de
ste en sentido antero-posterior por separacin de
los cuerpos cavernosos.
Ligera diastasis de los huesos del pubis y puede
presentarse incontinencia urinaria al esfuerzo.
Epispadias penopubica
Ms grave y ms comn.
Uretra est abierta en toda su extensin hasta el cuello de la vejiga, que es
ancha y corta.Puede ver un prolapso de la mucosa de la vejiga.
Separacin de las ramas pbicas y los msculos rectos del abdomen en la
regin hipogstrica.
Incontinencia urinaria: La vejiga tiene una pequea capacidad y una pared
delgada, como resultado de su disfuncin.
El cuello de la vejiga es difcil de detectar.
Reflujo vesicoureteral es frecuente.
Mujeres
Pueden ser de tres grados, las dos formas menores
a menudo pasan desapercibidos.
Las epispadias aisladas presenta divergencia de
uretra, separacin del cltoris y anormalidades en
labios mayores y menores en su parte craneal.En
los casos leves no hay incontinencia urinaria
Tratamiento
Complicaciones
La necrosis de los colgajos de piel movilizados
El riesgo de aparicin de fistulas
Imposibilidad de lograr ereccin.
Bibliografa
Complejo extrofia-epispadias (CEE)P. MouriquandyI. Vidal,Urologa, 2012-0901, Volmen 44, Nmero 3, Pages 1-18, Copyright 2012 Elsevier Masson
SAS
EPISPADIA. (2012). S. Vallasciani. 25/09/2016, de ipospadia.it Sitio web: http://
www.ipospadia.it/pdfpage/epispadia.pdf
McAninch J.W.(2013). Chapter 41. Disorders of the Penis & Male
Urethra.InMcAninch J.W., Lue T.F.(Eds),Smith and Tanagho's General Urology,
18e.Retrieved September 25,
2016fromhttp://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=508&Sectionid=41088118.
Parafimosis
Ros Domnguez Alejandro
Estasis
venosa
dolorosa en el
prepucio
retrado
EDEMA
Dolor intenso
Imposibilidad
de reducir el
prepucio
Bibliografa
Anomalas del pene y la uretra,Jack S. Elder, Nelson.
Tratado de pediatra, Captulo 544, 2698-2704