UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

SINDROME DEMENCIAL

MAYRA SUSANA ALVARADO MORAN

MARIA MARTHA ARAGON RAMOS
SANDRA YANIRA GOMEZ LINARES
ALEJANDRA HAYDEE JULE SALAZAR
YANSI VANESSA PORTILLO MATAMOROS

SINDROME DEMENCIAL

Es un Sndrome clnico provocado por una

enfermedad cerebral que se caracteriza por fallas
en la memoria fundamentalmente, prdida
variable y paulatina de las funciones
intelectuales., es decir es un debilitamiento
psquico profundo, global y progresivo, que altera
las funciones intelectuales basales y desintegra
las conductas sociales.

SINTOMAS
Los sntomas se observaran al someter a prueba de
comprensin, calculo, conocimientos y memoria durante la
exploracin del estado mental .
El paciente con demencia es olvidadizo, tiene dificultades para
aprender y a menudo tratara de volver mnimos sus dficit o de
negarlo. La memoria reciente esta peor que la memoria remota.
Tienen deteriorada la capacidad para aprender informacin
nueva y olvidan el material aprendido previamente.
Afasia, puede manifestarse por dificultades en la pronunciacin
se sujetos y objetos.
En fases avanzadas de demencia los sujetos pueden enmudecer
o presentar un patrn de lenguaje deteriorado, caracterizado
por ecolalia o palialia.
Apraxia. Su capacidad en el uso de objetos podra estar
deteriorada, as como actos motores conocidos.

Pueden presentar agnosia

En ocasiones se presenta comportamiento suicida en
estados iniciales

Alteraciones de la marcha que provocan cadas

Comportamiento desinhibido

Descuido del aspecto personal y la higiene

lenguaje farfullante

ansiedad,

depresin

trastornos del sueo

Las ideas delirantes y temas de persecucin son frecuentes

Alucinaciones en todas las modalidades sensoriales

FUNCIONES ALTERADAS
Juicio
Inteligencia
Afecto
Memoria
Lenguaje
Atencin

Razonamiento
Orientacin
Motricidad
Afectividad
Conducta

ITEMS DE LOS CRITERIOS

A1 (Deterioro de la memoria)
A2 (Afasia, apraxia, agnosia o alteracin de la
actividad de ejecucin)
Deben ser lo suficientemente graves para
provocar un deterioro significativo de la actividad
social o laboral.

Criterio B
La naturaleza y el grado del deterioro varan y en
ocasiones dependen del marco social del sujeto, lo
que puede deteriora la capacidad para el
desarrollo de un trabajo complejo.

EPIDEMIOLOGIA

Predomnate en personas ancianas, aunque

pueden causarla a cualquier edad ciertos factores
etiolgicos especficos. El diagnostico pueden
efectuarse en cualquier momento una vez que el
CI es bastante estable.

IMPACTO DE LOS SINTOMAS

NEUROPSIQUIATRICOS EN LA DEMENCIA

ETIOLOGIA Y PATOGENIA

El encefalograma es a menudo lento de manera

difusa, y la TAC muestra con frecuencia atrfica
cortical cerebral con dilatacin ventricular ligera
a moderada.

CLASIFICACIONES
Demencia senil tipo Alzheimer
PRIMARIAS

Demencia multiinfarto (DMI)

Demencia coreica (Huntington)
Enfermedad de Pick
Hematoma subdural
Traumticas
Traumatismo cerebral

SECUNDARIAS:
Meningitis
Infecciosas
Encefalitis virales

Tumorales
Intoxicaciones: Plomo, litio, CO2

EVOLUCION NATURAL
Puede tener una evolucin progresiva, esttica o
remitente.
Modo de
iniciacin y evolucin
subsecuente
dependern de la causa.
Por ejemplo la demencia degenerativa del tipo
Alzheimer tiene una iniciacin lenta, y progresiva
hasta la muerte durante un periodo de varios aos.
La demencia causada por traumatismos craneocefalico
puede iniciarse de manera muy sbita y, a
continuacin, conservarse esttico durante un tiempo
prolongado.
La causada por hidrocefalia de presin normal es
totalmente reversible.

FACTORES DE RIESGO
Nivel educacional bajo
Edad avanzada de los padres
Lugar de residencia
Mala nutricin
Enfermedad endocrina de inicio precoz
Disminucion estimulacin ambiental
Apnea del sueo
Factores geneticos

DIAGNOSTICO
Laboratorio
Imgenes (TAC, RMI; PET; SPECT)
Pruebas para Sfilis
EEG
Test neurocognitivos

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Confusin mental: Disminucin de la actividad
de la conciencia.
Depresin: Tristeza por un periodo prolongado de
tiempo
sin
causa
aparente.
Afasia- apraxia-agnosia.
Oligofrenia:
deficiencia mental grave como
consecuencia de la interrupcin del desarrollo de
la inteligencia durante el periodo intrauterino o a
muy corta edad.

PRUEBAS

Se le pide al paciente que intrprete proverbios y seale los parecidos y

diferencias de una mesa y una silla, o de un perro y un gato.

Examen de estado mental y neurolgico

Pedirle al paciente copie la imagen de un crculo, un cubo o un rombo.

La gravedad del deterioro se puede observar en la higiene y en

habilidades para utilizar utensilios e instrumentos.

Ensamblar bloques o acomodar maderas en diseos especficos.

La capacidad para aprender informacin nueva puede valorarse

dndole una lista de palabras para que se las aprenda.

La memoria a largo plazo pude ser examinada preguntando al sujeto si

recuerda informacin personal o material que encuentre de inters.

El lenguaje se examinara preguntando al sujeto nombres de objetos de la

habitacin o partes del cuerpo, hacindole seguir rdenes.

Las alteraciones de las habilidades motoras se examinan pidiendo al

sujeto que ejecute funciones motoras.

Para el examen de funcin ejecutiva se pide al sujeto que cuente hasta

10, que recite el alfabeto, que reste una serie de nmeros de siete en
siete y que nombre tantos animales como sean posibles en 1 minuto.

TRATAMIENTO

Requiere histrica clnica y exploracin fsica completa,

incluso antecedentes de la ingestin de sustancias, alcohol y
medicamentos.
La psicoterapia ayudar al paciente a afrontar la ansiedad y
la depresin.
Es importante ofrecerles un programa estructurado de vida
para que tengan una sensacin adecuada de su vida.
La intervencin familiar es sumamente importante, pues
pueden tener preguntas y preocupaciones y pueden expresar
vergenza o remordimiento si se les da la oportunidad.
Prescripciones a dosis bajas para el alivio sintomtico

PRONOSTICO

Depende de la causa. Entre el 5 y 15% de todas

las demencias son reversibles, y si se identifica y
es tratable su causa el pronstico ser bueno. La
reversibilidad de la demencia est en funcin de
la patologa, de la rapidez y disponibilidad de la
aplicacin del tratamiento eficaz.
Sin embargo, la enfermedad de Alzheimer es
progresiva y suele terminar con la muerte varios
aos. La muerte suele se precedida por nutricin
pobre, deshidratacin e infeccin respiratoria.