Sepsis

Pembimbing :
dr. Suherman, Sp.THT-KL
Disusun oleh:
Wahyu zutianda
Ilham gustian roni
Intan rahmayani
Citra usi ifanda

Definisi
Sepsis didefinisikan sebagai
disfungsi organ yang
mengancam jiwa disebabkan
oleh respon host terhadap
infeksi
syok septik adalah bagian dari
sepsis
yang
melibatkan
sirkulasi darah dan kelainan
seluler
/
metabolik
yang
meningkatkan angka kematian.

Consensus Definition of Sepsis and Septic

Shock 2016
on Journal American Medical Association

Etiologi
Sepsis adalah sindrom disebabkan
oleh
faktor host (Misalnya, jenis
faktor patogen
atau
mikroorganisme

kelamin, ras ,genetik, usia,

komorbiditas, Dan
lingkungan) dengan
karakteristik yang berevolusi
dari waktu ke waktu

Apa yang membedakan sepsis

dari infeksi adalah respon yang
menyimpang dari host dan
adanya disfungsi organ.
Consensus Definition of Sepsis and
Septic Shock 2016
on Journal American Medical Association

Kriteria klinis
SIRS (Systemic Inflammatory Response
Syndrome)
Dua atau lebih dari gejala dibawah ini:
Temperatur >38C or <36C
Heart rate >90/min
Respiratory rate >20/min or PaCO2 <32mmHg (4.3
kPa)
Leukosit >12 000/mm3 or <4000/mm3 or >10%
immature bands

Consensus Definition of Sepsis and

Septic Shock 2016
on Journal American Medical

Seps
is

Kriteria klinis
Sepsis
Kriteria SOFA (Sepsis-related Organ
Failure Assessment)
Respiratory rate 22/min
Gangguan status mental
Tekanan sistolik <100 mmHg

Consensus Definition of Sepsis and

Septic Shock 2016
on Journal American Medical

Syok
Septi
k

Kriteria klinis
Syok septik
Gejala klinis sepsis dengan :
Hipotensi yang membutuhkan vassopressor
untuk meningkatkan MAP >65 mmHg
Level serum laktat >2 mmol/L (18 mg/dl)
Meskipun telah diberikanresusitasi yang
memadai

Consensus Definition of Sepsis and

Septic Shock 2016
on Journal American Medical

Dengan
kriteria ini,
kematian di
rumah sakit
adalah lebih
dari 40%.

Penatalaksanan

Consensus Definition of Sepsis and

Septic Shock 2016 on Journal
American Medical Association

Rumus Terapi Cairan Rumatan Pada

Anak
BERAT BADAN

KEBUTUHAN AIR/ HARI

1-10 KG

100 ML/ KGBB

11- 20 KG

1000 ML + 50 ML / KgBB

> 20 KG

1500 ML + 20 ML / KgBB

Ilustrasi I
Seorang anak usia 13 bulan,
BB 8 kg mengalami demam
39 C. Berapakah kebutuhan
cairan
hariannya?
Kebutuhan cairan harian anak
dengan BB 8 kg = 100 ml x 8
kg = 800ml/24 jam
Jika rumus yang digunakan
adalah tiap kenaikan 1C >
37, kebutuhan air
meningkat 12%

Kebutuhan cairan =
800 ml + (2 x 12% x
800 ml)
= 800 ml + 192 ml
= 992ml/hari

Source : Holliday MA,

Segar WE maintenance
need for water in
parenteral fluid
therapy

Rumus Terapi Cairan Rumatan Pada

Anak
BERAT BADAN

KEBUTUHAN AIR/ HARI

1-10 KG

100 ML/ KGBB

11- 20 KG

1000 ML + 50 ML / KgBB

> 20 KG

1500 ML + 20 ML / KgBB

Ilustrasi 2
Seorang anak usia 17 bulan
dengan berat 16 kg.
Berapakah kebutuhan cairan
hariannya?
Kebutuhan cairan harian anak
dengan BB 16 kg = 1000 ml +
50 ml x16 kg = 1000 ml +800
ml = 1800/hari

Source : Holliday MA,

Segar WE maintenance
need for water in
parenteral fluid
therapy

Rumus Terapi Cairan Rumatan

Pada
BB 10 dewasa
kg pertama = 1
Sesuai
rumus
Holliday &
Segard

Ilustra
si

liter cairan
BB 10 kg kedua = 0,5
liter cairan
BB >> 10 kg = 20 mLx
sisa BB
BB pasien : 56 Kg

Laki-laki usia 30 tahun

dengan berat badan56
Kg. Tinggi pasien : 170
cm. Berapa kebutuhan
cairan harian yang
dibutuhkan tersebut?

Maka 10 Kg pertama :
1000 cc cairan 10 Kg
kedua : 500 cc cairan
36 Kg terakhir = 20 mL
x 36 Kg = 720 cc
cairan
Total
cairan
yang
dibutuhkan = 1000 cc
+ 500 cc+ 720 cc =
2220 mL = 2,2 L
Source : Holliday MA, Segar WE
maintenance need for water in
parenteral fluid therapy

TERAPI CAIRAN
RESUSITASI

Resusitasi pada Dehidrasi

Cairan resusitasi pada pasien
dehidrasi tergantung derajat
dehidrasi. Rumus cairan resusitasi =
Derajat dehidrasi x kg BB
Derajat Dehidrasi

Dewasa

Anak

Dehidrasi ringan

4%

4% - 5%

Dehidrasi Sedang

6%

5% - 10%

Dehidrasi Berat

8%

10% - 15%

Syok

15% - 20 %

15% - 20%

Ilustrasi

Seorang laki-laki
umur 35 tahun
dengan BB: 50 kg
menderita peritonitis
dan mengalami
dehidrasi berat.
Bagaimana
resusitasi cairan ?
Maka cairan yang
dibutuhkan : Derajat
dehidrasi x kg BB =
15 % x 50 = 7,5 liter =
7500 cc

Tetesan/ Menit
makro
(Kebutuhan cairan x 20) = Jumlah tetesan/menit

(jumlah jam x 60menit)

mikro
(Kebutuhan cairan x 60) = Jumlah tetesan/menit

(jumlah jam x 60menit)

Ilustrasi
seorang pasien
harus mendapat
terapi cairan 500
ml dalam waktu 4
jam, maka jumlah
tetesan yang harus
kita berikan
adalah?

0)
6
x
4
,7
(
1
/
4
0 ) 40 =
2
0x 0/2
0
5
(
=
000
1
es t
=
t
e
t
ni
42 /me
kro
a
m

Sumber: ebooks
keterampilan dasar