PERAWATAN PERIOPERATIF DI

KAMAR OPERASI
(PERIOPERATIVE CARE)
Oleh:

Ns. I DEWA AYU RAI, SKP

PP HIPKABI Jakarta
KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Pengertian

Perawatan perioperatif yang meliputi perawatan sebelum

pembedahan, selama pembedahan dan sesudah pembedahan,
bertujuan untuk:

Menciptakan hubungan yang baik dengan pasien/tim bedah

yang lain

Mengkaji, merencanakan dan memenuhi kebutuhan pasien

perioperatif

Memahami dan mengetahui daerah dan prosedur

pembedahan

Mengetahui akibat pembedahan dan pembiusan yang

dilakukan terhadap pasien

Mengantisipasi dan menanggulangi kesulitan yang timbul

Mengevaluasi pengadaan, penggunaan, pemeliharaan alat

serta tindakan, secara berkesinambungan

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Pengkajian

Diagnosa kep

1.TD :
2.Nadi :
3.Riwayat
hypertensi:
4.Expresi
wajah:
5.Gelisah/
tidak bisa
tidur

Cemas b/d
1. Lakukan komunikasi
a.Situasi/kadaan
terapeutik
krisis
2. Bimbing pasien untuk
b.Tidak familier
berdoa
3. Kenalkan pasien pada
denganlingkun
tim operasi
gan
4. Berikan support mental
c.Takut akan
kematian
d.Perubahan
status
kesehatan

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Interveni/implementasi

Nama/
ttd

Evaluasi
1.TD dalam
batas normal
2.Expresi
wajah tenang
3.Nadi normal
4.Pasien
menyatakan
siap untuk
operasi

Pengkajia
n

Diagnosa kep
1.Resiko cidera b/d
a.Penggunaan obat
anetesi
b. Penggunaan
instrimen,jarun dan
kassa
c. Penggunaan alat
electro medik
d. Posisi yang tidak tepat
e. Tindakan pembedahan
2.Resioko infeksi b/d
a.Incisi kulit dan
jaringan ( proses
pembedahan )
b.Proedur invasive
3.Resiko devisit
volume cairan b/d
a.Perdarahan
b.Pembatasan intake
4.Resiko penurunan
suhu tubuh b/d
a.Penggunaan obat
anestesi
b.Suhu lingkingan
c.Dehidrasi
d.Usia
e.berat badan

Interveni/implementasi

1.
2.

Modifikasi ruang operasi

Cocokan kembali nama pasien
dengan tindakan yang akan
dilakukan
3. Atur poisi pasien sesuai jeni
pembedahan
4. Fasilitasi dokter anestesi saat
intubasi
5. Pasang alat pengaman
6. Pasang pation plate ( negative )
7. Beri zalf mata
8. Lepaskan semua perhiasan , gigi
palsu, soft lens.
9. Hitung dan catat jumlah instrumen,
jarum dan kassa sebelum dan
sesudah operasi
10. Siapkan formulir lab dan botol
pemeriksaanPA/ VC dengan
identitas lengkap
1.Cuci tangan sebelum kontak dengan
pasien dan cuci tangan
pembedahan
2.Periksa kembali lable pada alat dan
linen
3.Lakukan desinfeksi area operasi
4.Lakukan drapping
5.Klaborasi pemberian antibiotik
( propilaksis )
6.Bersihkan noda-noda darah setelah
selesai operasi
7.Beri bethadin/ zalf pada luka operasi
KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH
8.Lakukan dressing

Nama/ ttd

Evaluasi
1.Alat sudah tertata sesuai
kebutuhan
2.Nama pasien sudah cocok
dengan tindakan yang akan
dilakukan
3.Posisi sudah sesuai dan aman
4. Negative plate terpasang dan
bebas dari genangan air
5.Mukosa mata tidak kering
6.Jumlah alat yang digunakan
sebelum dan esudah
operasi sudah cocok
1.Tidak ada tanda-tanda infeksi
Suhu tubuh dalam batas normal

Alur dan Prosedur Kerja

Gambar Alur Pasien
Sebelum pembedahan

Ruang serah terima

(Ruang transfer)

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Selama
pembedahan

Ruang Persiapan
(Ruang induksi)

Meja
Operasi

Sesudah
pembedahan

Ruang
pulih

Perawatan Sebelum Pembedahan

(Pra Bedah)

Perawatan sebelum pembedahan dikamar operasi dimulai saat

diserah-terimakan kepada perawat kamar operasi dan berakhir saat
pasien dipindahkan ke meja operasi

Perawatan pra bedah meliputi:

Menerima Pasien; Dalam menerima pasien ada beberapa hal

yang dilakukan:

Memeriksa kembali persiapan pasien

Memberikan premedikasi

Mendorong pasien ke kamar tindakan sesuai jenis kasus

pembedahan

Memindahkan pasien ke meja operasi

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Perawatan Selama Pembedahan

(Intra Bedah)

Dimulai sejak pasien berada di atas meja operasi sampai pasien

dipindahkan ke ruang pulih, meliputi:
1.
Melaksanakan orientasi
2.
Melakukan Fixasi
3.
Memasang alat-alat pemantau Hemodinamik antara lain infus, kateter,
alat monitoring, EKG, thermometer, tensimeter
4.
Membantu pelaksanaan pembiusan:
a.
Anestesi lokal
b.
Anestesi regional (lumbar/spinal)
c.
Anestesi umum
5.
Mengatur posisi pasien sesuai dengan jenis tindakan pembedahan
6.
Menyiapkan bahan/alat untuk antisepsis daerah pembedahan.
Antisepsis lapangan operasi dapat dilakukan oleh ahli bedah atau
asistennya, dapat pula dilaksanakan oleh perawat instrumen dengan
menggunakan steril/sponge holding forcep. Daerah tempat sayatan
operasi dan sekitarnya harus dibersihkan dengan memakai antiseptik,
sebelum ditutup dengan alat tenun steril

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Perawatan Selama Pembedahan

(Intra Bedah)
7.
8.
9.

Memasang duk steril (Drapping)

Membantu pelaksanaan tindakan pembedahan
Memeriksa kelengkapan instrumen dan alat lain agar tidak tertinggal dalam
tubuh pasien sebelum luka operasi ditutup dengan cara:
a.
Hitung sisa kain kasa yang belum dipakai
b.
Hitung jumlah kain kasa yang dipakai
c.
Jika terdapat selisih antara jumlah kain kasa yang disediakan dengan
jumlah dari sisa kain kasa dan yang terpakai harus segera lapor
kepada ahli bedah/scrub nurse (perawat instrumen)
d.
Bersama perawat instrumen (scrub nurse); ulangi menghitung jumlah
kain kasa
e.
Jika jumlah perhitungan kain kasa sudah selesai luka dapat ditutup

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

Perawatan Selama Pembedahan

(Intra Bedah)
10.
a.

b.

11.

12.

Mengumpulkan dan menyiapkan bahan pemeriksaan

Persiapan

Menyiapkan label/etiket yang berisi nama pasien, No. RM, jenis pemeriksaan serta
tanggal

Menyiapkan tempat untuk setiap jenis bahan pemeriksaan

Menyiapkan formulir pemeriksaan yang harus diisi oleh ahli bedah

Prosedur pengumpulan bahan pemeriksaan.

Bahan pemeriksaan diterima oleh perawat instrumen (scrub nurse) kemudian

diserahkan kepada perawat sirkuler
Menutup luka
Setelah selesai pembedahan, luka ditutup dengan kasa steril. Sekitar luka dibersihkan
dari bekas-bekas bekuan darah dengan NaCL 0,9% kemudian diplester
Menyambung pipa drain
Pada jenis pembedahan tertentu, ahli bedah akan memasang drain. Drain ini
disambungkan dengan konektor ke pipa drain yang telah dilengkapi dengan penampang
steril

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH

KURSUS DASAR PERAWAT KAMAR BEDAH