EVALUASI SISTIM RUJUKAN

Di bawakan oleh
Kepala Dinas Kesehatan
Dr.H. Achmad Azis, M.Kes.

DASAR HUKUM

UU No. 40/2004 Tentang SJSN

UU No 36 /2009 tentang Kesehatan
UU No. 44 /2009 tentang RS
UU no 24 Tahun 2011 tentang BPJS
PMK No.001 / 2012 tentang Sistem
Pelayanan Rujukan
PMK No. 71 / 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada JKN

DESAIN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN NASIONAL

PROVIDER
FASK
ES

Pelayanan Kesehatan
KOMPREHENSIF

PESERTA/PASIEN

Regulasi

iuran

Prospektif

Paket Benefit

Pembayaran

BPJS KES
JAM. KESEHATAN
TERKENDALI

KONTRAK /MOU
TELAAH UTILISASI
KONTROL,
PENGAWASAN
STANDAR,DSB

PENYELENGGARAAN : NIRLABA, DANA AMANAH PORTABILITAS ,

PROFESIONAL,
BERKEADILAN, SOLIDARITAS SOSIAL,
MENDORONG
: PENERAPAN SPM, STANDAR/MUTU, TARIF, WIN-WIN
SOLUTION, SITEM RUJUKAN,, BIAYA
YANKES
LEBIH FAIR,
www.jpkm-online.net
KOMPETISI/PERSAINGAN USAHA

RESTRUKTURISASI SISTEM LAYANAN

KESEHATAN
Sistem Rujukan
Sistem Pembiayaan

Tersier

Sekunder

Yankes Dasar
Yankes Tersier

Perawatan
Mandiri

REGIONALISASI RS RUJUKAN DI PROVINSI SULAWESI BARAT

REGIONAL
UTARA

Mamuju Tengah

REGIONAL
SELATAN

JUMLAH RUJUKAN DARI PUSKESMAS

TAHUN 2013

3034
4284

208 3 258

2031
16
2622
1017 4092

10207

5483
2071

Penyakit Dalam
Bedah
Kesehatan Anak
Obsterik & Ginekologi
Keluarga Berencana
Saraf
Jiwa
THT
Mata
Kulit & Kelamin
Gigi & Mulut
Radiologi
Paru-paru
Spesialisasi Lain

Puskesmas Satelit ke RSUD

kab.
Puskesmas Martajaya, Parabu, Sarjo,
Sarudu, Bulumario

RSUD kab. Mamuju

Utara.
Puskesmas Pangale
RSUD kab Mamuju
Puskesmas Topoyo, Saloadak, Durikumba

RSU Satelit Tobadak ?

Kab. Mamuju.
Puskesmas Tapalang
Puskesmas Binanga
Puskesmas tampapadang
RSUD Mamuju
Puskesmas Tarailu
Puskesmas Hinua
Puskesmas Kalumpang

Regionalisasi Utara
RSUD Kab. Mamuju Utara
RSU Satelit Tobadak ( belum ada ijin)

RSUD Kab. Mamuju

Puskesmas Satelit ke RS
kab.
Puskesmas Ulumanda, Sendana, Banggae II

RSUD kab. Majene

Puskesmas Mamasa, Sumarorong, Aralle

RSU Kondo sapata

Puskesmas Satelit Kab.

Polman.

Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas

Tinambung
Campalagian.
Wonomulyo
Pekkabata.
massenga.

Regionalisasi Utara
RSUD Kab. Majene
Polewali
RSUD Kondo Sapata

RSUD
Mandar.

JUMLAH RUJUKAN RUMAH SAKIT TAHUN

2013
Penyakit Dalam
Bedah

21

264 37
163
38
209
89
285
182

56

Kesehatan Anak

Obsterik & Ginekologi

235

Keluarga Berencana

1607

Saraf
Jiwa
THT

692

Mata
Kulit & Kelamin
Gigi & Mulut
Radiologi
Paru-paru
Spesialisasi Lain

RS Rujukan Provinsi

PROVINSI
TETANGGA

RSUD MAMUJU

RSUD POLEWALI

RSUD
MAJENE

RSUD
MAMASA

RSUD
BANUE
MAMSA

REGIONAL SELATAN

RSUD
PROVINSI

RSUD
MAMUJU TENGAH

RSUD MAMUJU
UTARA

REGIONAL UTARA

BENTUK FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Bentuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer, Minimal
Tahun

2014-2019

2020-2025

2030

Daerah Perkotaan

Daerah
Pedesaan

Daerah Terpencil
dan Sangat
Terpencil

Puskesmas

Puskesmas

Puskesmas

Klinik Pratama/
Praktek Dokter
Mandiri dengan
Jejaringnya

Praktek Bidan/Perawat

Praktek
Bidan/Perawat

Puskesmas

Puskesmas

Puskesmas

Klinik
PratamaPraktek,
Dokter Mandiri
dengan Jejaring

Praktek Dokter Mandiri

dengan Jejaring

Bidan/Perawat

Klinik dengan jejaring

Klinik dengan jejaring

Klinik dengan
jejaring

DATA FASILITAS KESEHATAN (RUMAH SAKIT, RS SWASTA DAN PUSKESMAS)

SE PROVINSI SULAWESI BARAT

JUMLAH

NO

KABUPATEN

PUSKESMA
S

PUSKESMA
S

PUSKESMAS

PERAWATAN

RUMAH SAKIT

NON PERAWATAN PEMBANTU PUSKEL

PEMERINTAH SWASTA

Jumlah

Jumlah

Majene

11

54,5

45,5

35

10

Polman

20

12

60

15,1

62

20

Mamasa

17

47,1

17

82

16

Mamuju Utara

14

35,7

17

25

Mamuju

31

29

22

41,5

42

10

93

40

43

53

57

221

81

Total

Kondisi Rumah Sakit di Propinsi Sulawesi Barat

NO

Nama Rumah Sakit

Kelas

Akreditasi

Ket

RSUD Polewali Mandar

5 Pelayanan

Akreditasi lama

RSUD Majene

5 Pelayanan

Akreditasi lama

RSUD Mamuju

5 Pelayanan

Akreditasi lama

RSUD Mamasa

Belum Terakreditasi

RSUD Mamuju Utara

Belum Terakreditasi

Dalam proses
rekomendasi
penetapan kelas

RSUD Provinsi Sulawesi Barat

Akreditasi Bersyarat

Berlaku 1 Tahun

Hal- hal yang telah

dilakukan

Pemetaan alur rujukan dasar.

Mapping sarana prasarana
Regionalisasi Rujukan (Pergub no 10 th 2014).
Perencanaan e-planning.
Asistensi perencanaan DAK, TP.
Perencanaan SPGDT, Colaborasi Poned Ponek.
Monev
Evaluasi.

TERIMA KASIH