CONTROL DE LIQUIDOS

Y
PERDIDAS INSENSIBLES

Balance de
Lquidos

Definicin: Es la
relacin cuantificada
de los ingresos y
egresos de lquidos,
que ocurren en el
organismo en un
tiempo especfico,
incluyendo prdidas
insensibles

Balance de
Lquidos
Objetivos:
Controlar los aportes y
prdidas de lquidos en el
paciente, durante un tiempo
determinado para contribuir al
mantenimiento del equilibrio
hidroelectroltico.
Planear en forma exacta el
aporte hdrico que reemplace
las prdidas basales, previas y
actuales del organismo.

Balance de
Lquidos

Equipo:
* Hoja de control de lquidos
conteniendo los siguientes
datos:

Nombre del Paciente

Fecha y Hora de Inicio del Balance
Seccin de ingresos que especifica la

va oral y parenteral
Seccin de egresos que permite el
registro de orina, heces, vmitos,
drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos,
egresos y balance parciales por
turno.
Espacio para balance total de 24
horas

Balance de Lquidos

* No olvidar el material
necesario para un buen
balance:
Recipientes graduados para

cuantificacin de egresos
Recipientes graduados para
la alimentacin
Bsculas
Guantes desechables

Balance de Lquidos
Recomendaciones:
Pesar diariamente y
a la misma hora al
paciente al iniciar el
balance
Cuantificar y
registrar la cantidad
de lquidos que
ingresan al
paciente, como:

Balance de Lquidos
Lquidos ingeridos (orales)
Lquidos intravenosos:

medicamentos ya diludos u
otros.
Soluciones parenterales
incluyendo el AO
Sangre y sus derivados
NPT
Alimentacin por sonda
Lquidos utilizados para
irrigacin (enemas, entre
otros)
Soluciones de dilisis

Balance de Lquidos

Cuantificar y registrar la
cantidad de lquidos que egresan
del paciente, como:
Diuresis (a travs de sonda urinario

u orinal)
Drenaje por Sonda Nasogstricas
Drenaje de Heridas
Evacuaciones
Vmitos
Hemorragias
Drenajes por tubos de aspiracin
Prdidas Insensibles

PERDIDAS
INSENSIBLES

Para mantener el balance hidroelectrolitico los

ingresos diarios de agua ms el agua de
oxidacin de carbohidratos, lpidos y protenas
deben ser iguales a las prdidas netas o
egresos diarios: (renal, pulmn, piel,
gastrointestinal).
Las prdidas obligatorias de agua y electrolitos
por medio de la piel y los pulmones se conoce
como: PERDIDAS INSENSIBLES.

Balance de
Lquidos
FORMULAS DE
PERDIDAS
INSENSIBLES Y AGUA
DE OXIDACION

PERDIDAS INSENSIBLES
MENOR DE 10 KGS

Peso x 4 + 9
--------------- x
100

600 / 24 x hrs. trab

PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 10 KGS Y
MENOR DE 20 KGS

Peso x 4 + 7
--------------- x
90

600 / 24 x hrs. trab

Peso +

PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 20 KG

Peso x 0.5 x hrs. Trab

PERDIDAS
INSENSIBLES
Fiebre:
Neonatos con temperatura mayor de 37.5
pierden 0.6 ml por hora
Adultos con mayor de 37 pierden
0.6 1ml hora

AGUA DE OXIDACION

La oxidacin de un
compuesto aumenta el
contenido de O2 de un
compuesto.
Vara segn el porcentaje de
concentracin de glucosa,
aminocidos lpidos y se
refiere a una reaccin
qumica de stos en donde
aumentan los ingresos de
lquidos intravenosos por el
desdoblamiento.

AGUA DE OXIDACION
% GLUCOSA

GRAMOS DE
GLUCOSA

AGUA DE
OXIDACION

GLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 ML

GLUCOSA 10% 10GR= 100 ML 5 ML
GLUCOSA 5%

5 GR = 100 ML 2.5 ML

AGUA DE OXIDACION
EJEMPLO:
GLUCOSA 50% = 34ml
SALINA =
22ml
KCL
=
1ml
TOTAL =
57ml

AGUA DE OXIDACION
100ml = 25
34ml = X
X = 8.5ml de AO

(Cant Gluc)(%Gluc)
_____________ x 0.55
100

AGUA DE OXIDACION

AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)

---------------------------------- X 0.413
100

AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS)

---------------------------------100

1.07

EJERCICIO

RNPT con 1,325 Kg. de peso

corporal
Cules son sus prdidas
insensibles en el turno matutino
de 7 horas?

Tiene una solucin base:

Glucosa 10% = 54ml

Salina
= 20ml
KCL
= 0.5ml
Gluc. Ca.
= 0.8ml
_______
75.3

Cul sera el Agua de

Oxidacin?

EJERCICIO

El mismo RNPT en el turno

Vespertino se le inicia Nutricin
Parenteral 265ml en 24hrs teniendo
el siguiente esquema:
Cual sera el Agua de Oxidacin?
Glucosa 50% = 36.5ml
Travasol 8.5% = 26.3ml
Lipofundin 20% = 18ml
Gluc. Ca.
= 6ml
Oligoelementos = 8ml
Magnesio
= 3.5ml
MVI
= 3ml
Sol. Fisiolgica = 30ml
Agua Inyectable = 188ml
____________
TOTAL =
319.3ml

EJERCICIO

Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal,

con ventilacin mecnica asistida
Cules son sus prdidas insensibles?

Tiene una solucin base:

Glucosa 5% = 1000ml
1 amp KCL
= 10 ml
1 amp Gluc. Ca. = 10 ml

Cul sera el Agua de Oxidacin?

EJERCICIO DE BALANCE
DE LIQUIDOS EN 24 HRS
TURNO

TOTAL
DE DM

TOTAL
DE
ALIME
NTOS

TOTAL
SOL
BASE

TOTAL
AGUA
DE
OXIDA
CION

TOTAL
TRANSF
USIONE
S

TOTAL
ORINA

TOTA
L
HECE
S

TOTAL
VOMITOS
O SOG

TM

12

60

57

4.6

15

75

15

10

TV

60

45

4.1

60

10

TN

18

120

98

7.8

15

150

10

PESO = 1.245
PERDIDAS
INSENSIBLES
EN CADA
TURNO =
BALANCE
TOTAL =