ELEKTROKARDIOGRAFI

Erna Fitriana Alfanti, Soenarjo

 Elektrokardiogram

(EKG) = rekaman listrik

jantung elektroda ditempel
permukaan tubuh seseorang
Elektrokardiografi = ilmu yg mempelajari
tentang EKG

SEGITIGA EITHOVEN

AXIS EKG

MACAM MACAM GELOMBANG P

Lokasi infark
Anterior
Lateral
Anterior

ekstensif
Anteroseptal
High Lateral
Inferior
Posterior

EKG
V3-V4
V5-V6
I, aVL, V1-V6
V1-V2
I,aVL, V5-V6
II, III,aVF
V1-V2 (resiprok

GAMBARAN EKG PADA

GANGGUAN ELEKTROLIT

 TAKHIKARDI

SINUS ( ST )

Kriteria :

Irama
: Teratur
Frekuensi
: > 100 150 x/menit
Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS, T
Interval PR
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gelombang QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )

 BRADIKARDI

SINUS ( SB )

Kriteria :

Irama
: Teratur
Frekuensi : < 60 x/menit
Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gelombang QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )

 ARITMIA

SINUS

KRITERIA :

Irama
: Tidak teratur
Frekuensi ( HR ) : Biasanya antara 60 100 x/menit
Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS, T
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gelombang QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )

 SINUS

ARREST

Kriteria :
Terdapat episode hilangnya satu atau lebih gelombang P, QRS dan T
Irama
: Teratur, kecuali pada yang hilang
Frekuensi ( HR ) : Biasanya < 60 x/menit
Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS
Interval PR : Normal ( 0,12 - 0,20 detik )
Gelombang QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )
Hilangnya gel P, QRS, T tidak menyebabkan kelipatan jarak antara R-R

 EKSTRASISTOL

ATRIAL

(AES/PAB/PAC )
Kriteria :
Ekstrasistol selalu mengikuti irama dasar
Irama : Tidak teratur, karena ada gelombang yang timbul lebih dini
Frekuensi ( HR ) : Tergantung irama dasarnya
Gelombang P : Bentuknya berbeda dari gel P irama dasarnya
Interval PR : Biasanya normal, bisa juga memendek
Gelombang QRS : Normal

TAKHIKARDI SUPRAVENTRIKEL ( SVT )

Kriteria :
Irama : Teratur
Frekuensi ( HR ) : 150 250 x/menit
Gelombang P : Sukar dilihat karena bersatu dengan gel T.

Kadang gelombang P terlihat kecil

Interval PR : Tidak dapat dihitung atau memendek
Gelombang QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )

 FLUTTER

ATRIAL ( AFL )

Kriteria :
Irama
: Biasanya teratur, bias juga tidak
Frekuensi ( HR ) : Bervariasi
Gelombang : Bentuknya seperti gergaji, dimana gelombang P timbulnya
teratur dan dapat dihitung, P:QRS = 2:1, 3:1 atau 4:1
Interval PR : Tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : Normal

 FIBRILASI

ATRIAL ( AF )

Kriteria :
Irama : Tidak Teratur
Frekuensi ( HR ) : Bervariasi
Gelombang P : Tidak dapat diidentifikasikan
Interval PR : Tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : Normal

 IRAMA JUNCTIONAL

( JR )

Kriteria :
Irama
: Teratur
Frekuensi : 40 60 x/menit
Gelombang P : Terbalik di depan, dibelakang atau menghilang
Interval PR : Kurang dari 0,12 detik atau tidak ada
Gelombang : Normal

 IRAMA IDIOVENTRIKULER
Kriteria :
-. Irama
: Teratur
-. Frekuensi ( HR ) : 20 40 x/menit
-. Gelombang P : Tidak terlihat
-. Interval PR : Tidak ada
-. Gelombang QRS : > 0,12 detik

( IVR )

 EKSTRASISTOL

VENTRIKEL

(VES/PVB/PVC )
Kriteria:
-. Irama
: Tidak teratur,karena adanya gelombang yang timbul dini
-. Frekuensi ( HR ) : Tergantung irama dasarnya
-. Gelombang P : Tidak ada
-. Interval PR
: Tidak ada
-. Gelombang QRS : > 0,12 detik

Lima ( 5 ) bentuk Ekstrasistol ventrikel yang

berbahaya :
1. Ekstrasistol Ventrikel > 6 x/menit

2. Ekstrasistol Ventrikel Bigemini

3. Ekstrasistol Ventrikel Multifocal

4. Ekstrasistol Ventrikel Consecutif

5. Ekstrasistol Ventrikel R on T

 TAKHIKARDI

VENTRIKEL ( VT )

Kriteria :
-. Irama : Teratur
-. Frekuensi ( HR ) : > 100 x/menit
-. Gelombang P : Tidak terlihat
-. Interval PR : Tidak ada
-. Gelombang QRS : > 0,12 detik

 FIBRILASI

VENTRIKEL ( VF )

Kriteria :
-. Irama
: Tidak teratur
-. Frekuensi ( HR ) : Tidak dapat dihitung
-. Gelombang P : Tidak ada
-. Interval PR : Tidak ada
-. Gelombang QRS : Tidak dapat dihitung, bergelombang & tidak
teratur

 BLOK

SINOATRIAL ( SA BLOK )

Kriteria :
-. Terdapat episode hilangnya satu atau lebih gelombang P, QRS, T
-. Irama : Teratur, kecuali pada yang hilang
-. Frekuensi : Biasanya < 60 x/menit
-. Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS
-. Interval PR: Normal ( 0,12 0,20 detik )
-. Gelombang QRS : Normal

 BLOK

ATRIOVENTRIKULER DERAJAT

1
Kriteria :
-. Irama : Teratur
-. Frekuensi ( HR ) : Biasanya antara 60 100 x/menit
-. Gelombang P : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS
-. Inrerval PR : Memanjang > 0,20 detik
-. Gelombang QRS : Normal

 BLOK

ATRIOVENTRIKULER DERAJAT
2 TIPE MOBITZ 1 (WENCHEBACH)

Kriteria :
-. Irama : Tidak teratur
-. Frekuensi ( HR ) : Biasanya <60 x/menit
-. Gelombang P : Normal, ada satu gelombang P yang tidak diikuti
QRS
-. Interval PR : Terdapat episode makin lama makin panjang,
kemudian blok, selanjutnya siklus berulang
-. Gelombang QRS : Normal

 BLOK

ATRIOVENTRIKULER DERAJAT
2 TIPE MOBITZ 2

Kriteria :
-. Irama : Tidak teratur
-. Frekuensi ( HR ) : Biasanya < 60 x/menit
-. Gelombang P : Normal, ada satu atau lebih gel P yang tidak diikuti
gel QRS
-. Interval PR : Normal / memanjang secara konstan, kemudian ada
blok
-. Gelombang QRS : Normal

 BLOK

ATRIOVENTRIKULER DERAJAT
3 ( TAVB )

Kriteria :
-. Irama : Teratur
-. Frekuensi ( HR ) : < 60 x/menit
-. Gelombang P : Normal, akan tetapi gel P dan gel QRS berdiri
sendiri, sehingga gel P kadang diikuti gel QRS, kadang tidak
-. Interval PR : Berubah-ubah / tidak ada
-. Gelombang QRS : Normal / > 0,12 detik

SISTIMATIKA DAN LATIHAN PEMBACAAN EKG

SISTEMATIKA

IRAMA

LAJU QRS
REGULARITAS
AKSIS
INTERVAL PR

MORFOLOGI

Gelombang P

Kompleks QRS

Segmen ST

Gelombang T