dimana terjadi penimbunan pigmen empedu pada tubuh menyebabkan perubahan warna jaringan Berdasarkan penyebabnya, ikterus dapat dibedakan menjadi 3, yaitu: 1. Ikterus Pre-hepatik 2. Ikterus Hepatik 3. Ikterus Post hepatik
Ikterus Pre-Hepatik Ikterus prehepatik/hemolitikyaituikterus yangdisebabkanoleh hal-hal yang dapat meningkatkan hemolisis (rusaknya sel darah merah). Ikterus jenis ini terjadi karena adanya kerusakan RBC atau intravaskular hemolisis, misalnya pada kasus anemia hemolitik menyebabkan terjadinya pembentukan bilirubin yang berlebih.
Ikterus Pre-Hepatik Bilirubin yang tidak terkonjugasi bersifat tidak larut dalam air sehingga tidak diekskresikan dalam urin dan tidak terjadi bilirubinuria tetapi terjadi peningkatan urobilinogen. Hal ini menyebabkan warna urin dan feses menjadi gelap. Ikterus yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia tak terkonjugasi bersifat ringan dan berwarna kuning pucat.
Ikterus hepatik Ikterus jenis ini terjadi di dalam hati karena penurunan pengambilan dan konjugasi oleh hepatosit sehingga gagal membentuk bilirubin terkonjugasi dan kelainan padahati yang mengganggu proses pembuangan bilirubin Kegagalan tersebut disebabkan rusaknya selsel hepatosit, hepatitis akut atau kronis dan pemakaian obat yang berpengaruh terhadap pengambilan bilirubin oleh sel hati.
Ikterus Post Hepatik
Ikterus post-hepatik menyangkut penyumbatan saluran empedu di luar hati oleh batu empedu atau tumor Terjadinya penurunan sekresi bilirubin terkonjugasi sehinga mengakibatkan hiperbilirubinemia terkonjugasi. Bilirubin terkonjugasi bersifat larut di dalam air, sehingga diekskresikan ke dalam urin (bilirubinuria) melalui ginjal, tetapi urobilinogen menjadi berkurang sehingga warna feses terlihat pucat.
