Abses Mandibula 1

Abses
Submandibula
Abdul Wahid Mufti, S. Ked
Firdha Amalia, S. Ked
dr. Ilham Priharto , Sp. THT-KL

SMF ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN
RSUD SERANG, BANTEN
2014
STATUS PASIE
Identitas
Nama : Tn. AM
Sex
: Laki-Laki
Umur : 37 tahun
Pekerjaan : Pegawai swasta
Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Kramat Watu, Serang
Tgl. Periksa: 30-11-2014
Keluhan
Utama
Bengkak disertai mulut kaku dan nyeri

menelan pada rahang kiri bawah sejak 4 hari
yang lalu
www.hiruandon0abulcasis.blogspot.com
RPS
Pasien mengatakan sebelumnya memiliki riwayat sakit

gigi karena giginya banyak yang bolong dan tidak di
tambal, sebelumnya pasien juga mengalami bengkak
pada rahang kanan bawahnya 3 bulan lalu, pasien
hanya mengkonsumsi obat warung untuk meredakan
nyeri dan bengkak hilang dengan sendirinya,
kemudian rasa nyeri kembali timbul pada rahang

Riwayat penyakit dahulu:
- Gigi berlubang yang sudah lama
- Tidak pernah menderita sakit seperti ini
sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga:

-Tidak ada keluarga yang pernah sakit
seperti pasien
Anamnesa
Organ
Hidung :
Cairan encer kental : (-)

Darah, nanah
: (-)
Berbau
: (-)
Sumbat
: (-)
Penciuman
: Normal
Sakit
: (-)
Gatal
: (-)
Bersin-bersin
: (-)
Anamnesa
Organ
Telinga :
Kanan
Kiri
Cairan encer kental : (-)

Berbau
: (-)
(-)
Gatal
: (-)
(-)
Dikorek
: (-)
(-)
Sakit
: (-)
(-)
Bengkak
: (-)
(-)
Pendengaran
: normal
Mengunyah sakit
: (+)
(-)
normal
(+)
Anamnesa
Organ
Kerongkongan :
Sakit leher
: (+)
Sakit menelan
: (+)
Seperti ada dahak
: (-)
Terasa sakit
: (+)
Gatal
: (-)
Lendir
: (+)
Berbunyi
: (-)
Status
Pasien
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis
Keadaan Umum : Sakit

Sedang
Sensorium : CM
TD
: 110/70 mmHg
Frekuensi Nadi : 84
x/menit
Frekuensi Napas : 20
x/menit
Temperatur : 36,5 C
STATUS TELINGA
STATUS HIDUNG
STATUS OROFARING
Gigi
Lengkap
Caries M1,M2
Missing M2
Caries Premolar1,M2
Pemeriksaan Leher (Regio

Sub Mandibula Sinistra)
Inspeksi: Tampak pembengkakan

submandibula sinistra sebesar 4x5
cm, hiperemis, pus (-)
Palpasi : Konsistensi lunak,
fluktuasi (+), tidak ikut dalam
menelan, terfiksir, nyeri tekan(+)
Pemeriksaan kelenjar getah bening
leher: tidak ada pembesaran
Status
Lokalisata
Laboratorium
Hb : 14,2
Ht : 40,7
Leukosit : 28.280
Trombosit : 384.000
Pemeriksaan Penunjang
Rontgen temporal : Suspek Abses Mandibula
sinistra
.Resume :
Pasien datang ke RSUD Serang dengan keluhan
bengkak pada region submandibula sinistra yang
menjadi sangat besar dalam waktu 4 hari, pasien
juga mengatakan terdapat riwayat sakit gigi
berulang. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan pada daerah telinga dan hidung pasien,
pada pemeriksaan orofaring di dapatkan tonsil T2T2 dan banyak gigi yang berlubang, dan pada
pemeriksaan leher (region sub mandibular sinistra)
di dapatkan pembengkakan sebesar 4x5cm,
tampak hiperemis, konsistensi lunak, fluktuasi (+),
terfiksir dan nyeri bila di tekan.
VII.Diagnosis
Abses Submandibulla Sinistra
IX. Penatalaksanaan
- Medikamentosa:
Antibiotika IV
Analgetik IV
- Nonmedikamentosa:
Incisi abses
Anatomi Leher
www.Hiruandon0abulcasis.blogspot.com
TINJAUAN PUSTAKA
ABSES SUBMANDIBULA
Anatomi
Submandibula
Abses
Submandibula
Adalah Abses
pada ruang
Potensial
Regio
Submandibula
nyeri tenggorok,
demam dan
terbatasnya
gerakan
membuka mulut
Epidemiologi
Abses leher dalam yang diteliti

April 2001-Oktober 2006
Perbandingan laki2 & wanita 3:2
Abses submandibula (35%)
Abses parafaring (20%)
Abses retrofaring (13%)
Abses peritonsil (9%)
Infeksi gigi
PROGNOSIS
(48,3%).
Etiologi
Lanjutan
Infeksi
Bacteroides
melaninogenes
is
Streptococcus
sp,
Infeksi : virulensi + daya

tahan tubuh
Bakteri
[Hyaluronidase]
Drainase tidak
sempurna
Media baik untuk

pertumbuhan kuman
Jaringan
nekrosis
Patofisiologi
Gejala klinik
Pembengkak
an
Demam
Trismus
Nyeri
Tenggorok
Perbandingan Gejala Abses

Dalam
Pemeriksaa
n
penunjang
Pemeriksaa
n fisik
anamnesa
diagnosis
Pemeriksaan
Penunjang
Foto polos
CT Scan
MRI
USG
Foto panoramik
Darah rutin
Analisa gas darah
kultur
Algoritma pemeriksaan benjolan di

leher
Rusak
dinding
pembuluh
darah
Ruptu
r
Osteo
mieliti
s
Komplika
si
mediast
initis
Obstruk
si
Jalan
napas
Komplikasi
Pengobatan
Hal yang paling penting adalah
terjaganya saluran nafas yang
adekuat dan drainase abses
yang baik
Antibioti
k
Dosis
tinggi
Secara
parenter
al
Evakua
si
abses
Insisi
abses,
PROGNOSIS
Prognosis abses submandibula baik apabila dapat
didiagnosis secara dini dengan penanganan yang tepat
dan komplikasi tidak terjadi.
Apabila telah terjadi mediastinitis, angka mortalitas
mencapai 40-50% walaupun dengan pemberian
antibiotik. Ruptur arteri karotis mempunyai angka
mortalitas 20-40%
Trombosis vena jugularis mempunyai angka mortalitas
60%
Terima KASIH

Abses Mandibula 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Abses Mandibula 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Abses

dr. Ilham Priharto , Sp. THT-KL

Bengkak disertai mulut kaku dan nyeri

Pasien mengatakan sebelumnya memiliki riwayat sakit

Riwayat penyakit keluarga:

Cairan encer kental : (-)

Cairan encer kental : (-)

Keadaan Umum : Sakit

Pemeriksaan Leher (Regio

Inspeksi: Tampak pembengkakan

Abses leher dalam yang diteliti

Infeksi : virulensi + daya

Media baik untuk

Perbandingan Gejala Abses

Algoritma pemeriksaan benjolan di

Anda mungkin juga menyukai