INSISI ABSES

RETROFARING

DEFINISI

Penyakit ini biasanya ditemukan pada

anak usia di bawah 5 tahun. Pada usia
tersebut ruang retrofaring masih berisi
kelenjar limfa.

ETIOLOGI

ISPA yg menyebabkan limfadenitis

retrofaring, trauma dinding belakang
faring oleh benda asing, tuberkulosis
vertebra servikalis bagian atas (abses
dingin)

GEJALA KLINIS

Rasa nyeri dan sukar menelan

Demam
Leher kaku D
Dapat timbul sesak nafas
Bila peradangan sampai mengenai
laring stridor, perubahan suara,
mukosa terlihat bengkak dan hiperemis

DIAGNOSA

Riwayat ISPA atau trauma,

Foto Ro jaringan lunak lateral
pelebaran ruang retrofaring >7 mm pd
anak & dewasa, pelebaran retrotrakeal
>14mm pd anak, dan >22mm pd orang
dewasa, berkurangnya lordosis vertebra
servikal

TERAPI
MEDIKAMENTOSA
Antibiotik
Pilihan utama adalah clindamycin yang dapat diberikan
tersendiri atau dikombinasikan dengan sefalosporin
generasi kedua ( seperti cefuroxime ) atau beta
lactamase. Pemberian antibiotik biasanya dilakukan selama
lebih kurang 10 hari.
Simtomatis
Bila terdapat dehidrasi, diberikan cairan untuk
memperbaiki keseimbangan
cairan elektrolit.
Pada infeksi Tuberkulosis diberikan obat
tuberkulostatika.

OPERATIF

Aspirasi pus ( needle aspiration )

Insisi dan drainase
Pendekatan intra oral ( transoral ) : untuk abses yang
kecil dan terlokalisir.
Pasien diletakkan pada posisi Trendelenburg,
dimana leher dalam keadaan hiperekstensi dan
kepala lebih rendah dari bahu. Insisi vertikal dilakukan
pada daerah yang paling berfluktuasi dan selanjutnya
pus yang keluar harus segera diisap dengan alat
penghisap untuk menghindari aspirasi pus. Lalu insisi
diperlebar dengan forsep atau klem arteri untuk
memudahkan evakuasi pus.

KOMPLIKASI
Penjalaran ke ruang paafaring, ruang
vaskuler visera, mediastinisis, obstruksi
jalan nafas sampai asfiksia, bila pecah
spontan pneumonia asppirasi dan abses
paru

Soepardi, Efiaty. 2001. Buku Ajar Ilmu

Kesehatan Telinga hidung Tenggorok
Kepala leher edisi ketujuh. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta.