Fisiologa de la digestin

Funciones del tuno digestivo

Motilidad
Secrecin
Digestin
Absorcin
Eliminacin
Produccin de nutrimentos**

Generalidades del TD

Organos Accesorios
Boca
Esfago (25 cm long)
Estmago (1L) (2-3 hr. Dependiendo del
alimento
ID: Duodeno(25 cm), yeyuno (1.2 m), Ileon
(1.5 m) =3.1 m (3 10 horas)
IC: 1.1 m hasta 72 h
Recto
Ano

Antes del proceso

ALIMENTOS
Cortar
Coccin
Macerar
PROCESO
Salivar : enzimas y moco /lisozimas
Masticacin: mejora la accin de las
enzimas = bolo

Antes del proceso

Lengua: percibe los sabores (umami)
Clulas olfatorias: olores incrementan el sabor

Secreciones y productos importantes del TGI

Secrecin

Sitio de produccin

Propsito

Saliva

Boca

Contribuye e la
digestin de almidones
y a la lubricacin

Moco

Boca, Estmago, ID , IG

Proteccin / Lubricacin

Enzimas

Boca, Estmago, ID y
pncreas

Digestin

Acido

Estmago

Digestin protenas, etc.

Bilis

Hgado

Digestin grasas ID

Bicarbonato

Pncreas , ID

Neutralizar cido
gstrico

Hormonas:
Estmago, ID
Gastrina, secretina, cck,
pptido inhibidor
gstrico

Estimulan la liberacin
de enzimas, bilis y
bicarbonato, peristalsis
y flujo de TGI

ESTRUCTURA
TUBO DIGESTIVO
Capas de dentro afuera:
Una mucosa, = epitelio especializado por regiones, para
las diferentes funciones digestivas.
Una submucosa donde se encuentran numerosos vasos
sanguneos, nervios, vasos linfticos y ganglios linfticos
y, en algunos sitios, glndulas submucosas.
Una capa de tejido conectivo laxo, la lmina propia y una
capa de msculo liso llamada muscular de la mucosa.

La capa circular es 3-4 veces ms

gruesa que la capa longitudinal y a
ciertos intervalos a lo largo del tubo
aparece engrosada y modificada
formando un anillo llamado esfnter,
que acta como una vlvula.

Tubo digestivo
Las fibras musculares lisas son responsables del
mezclado del alimento y de su propulsin a una
velocidad que permite una digestin y absorcin
ptimas.
Capa externa adventicia de tejido conectivo laxo une a
los rganos adyacentes en la boca, el esfago y el recto.
Y en el estmago y los intestinos es una membrana
serosa llamada peritoneo, que permite a estos rganos
deslizarse libremente dentro de la cavidad abdominal
durante los movimientos peristlticos del tubo digestivo

Sistema Digestivo
La pared del tubo digestivo contiene un sistema
complejo de plexos nerviosos que constituyen el
sistema nervioso entrico, intrnseco al tubo
digestivo, y que inerva los vasos sanguneos, las
glndulas y el msculo liso del tubo digestivo,
ocupndose de la coordinacin de sus movimientos.
Plexo submucoso de
Meissner
Se encuentra en la
submucosa y se ocupa, sobre
todo, del control de la
actividad secretora y de la
inervacin de los vasos
sanguneos.

Plexo mientrico de
Auerbach
Se encuentra entre las dos
capas de msculo liso, la
longitudinal y la circular, y
regula la motilidad del
tubo digestivo.

Sistema Digestivo
Su funcin es proveer a todo el cuerpo de forma
continua de agua, electrolitos y nutrientes.
Progresin del
alimento a
travs del tubo
digestivo

Control de todas
estas funciones
por el sistema
nervioso y
hormonal.

Secrecin de jugos
digestivos y
digestin del
alimento.

Absorcin de
nutrientes de los
alimentos, agua
y electrolitos.

Circulacin de la
sangre por los
rganos digestivos
para acarrear las
sustancias
absorbidas.

Secuencia
Boca
Epiglotis = no trquea
Estmago= HCL: protenas
(glndulas parietales, clulas
principales= factor intrnseco)
Quimo

Sistema Digestivo
BOCA
Es la primera parte del tubo
digestivo; est tapizada por
una membrana mucosa, con
epitelio plano y limitada por
las mejillas y los labios.
El espacio en forma de
herradura situado entre los
dientes y los labios, se llama
vestbulo
y
el
espacio
situado por detrs de los
dientes es la cavidad oral
propiamente dicha.

Sistema Digestivo

El techo de la cavidad oral est formado

por el paladar que consiste en dos
partes: una sea = paladar duro,
formada por parte de los huesos maxilar
superior y palatinos, y otra formada por
msculos pares recubiertos de mucosa
(paladar blando), por detrs es libre y
presenta una proyeccin cnica llamada
vula.

A cada lado del paladar blando hay dos

msculos recubiertos de repliegues
verticales de mucosa que forman la
puerta de comunicacin de la cavidad
oral con la orofaringe.

En cada lado, se encuentra

coleccin
de
tejido
linfoide
constituye las amgdalas.

una
que

Sistema Digestivo
FARINGE
La faringe es un tubo que contina a la boca y constituye el
extremo superior comn de los tubos respiratorio y digestivo.
Conduce alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe y los
pulmones. Se divide en 3 partes: nasofaringe, situada por detrs
de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada
por detrs de la boca, y laringofaringe, situada por detrs de la
laringe.

Sistema Digestivo
ESFAGO
El esfago es el tubo que conduce el alimento desde la faringe al
estmago.
El epitelio de su mucosa es plano estratificado y en las capas
musculares de su pared, se encuentra:

Msculo
estriado
esqueltico en
su 1/3 superior

Gradualmente es
sustituido por msculo
liso en su 1/3 medio, en
donde se encuentran
juntas fibras
musculares estriadas y
lisas.

En su 1/3 inferior
ya es msculo
liso que se
contina con las
capas de
msculo liso del
estmago.

En la parte superior del esfago existe el esfnter faringoesofgico,

entre la faringe y el esfago, que permanece cerrado entre
deglucin y deglucin y por tanto impide que el aire entre en el
esfago durante la inspiracin y en su extremo inferior.

Sistema Digestivo
ESFAGO
El esfnter gastroesofgico, tiene como
funcin principal impedir el reflujo del
contenido gstrico hacia el esfago, ya
que dicho contenido es muy cido y
rico en enzimas proteolticos y puede
daar la mucosa esofgica que no es
capaz de resistir la agresin y se
ulcera.

Sistema Digestivo
ESTMAGO
Fondo
El estmago es una
Esfago
dilatacin
del
tubo
Pliegues
digestivo situada entre el
rugososesfago y el duodeno,
Cardias
crestas
con
una
capacidad
Curvatura
aproximada
de
1-1.5
Cuerpo
menor
litros. Difiere del resto
del
Esfnter
del tubo digestivo en que
estmago
pilrico
su pared tiene una
tercera capa de fibras
Curvatura
musculares
lisas
mayor
orientadas
de
modo Duodeno
Antro pilrico
oblcuo y situadas en la
parte interna de la capa
circular.

Sistema Digestivo
ESTMAGO

El fondo, es la parte ms alta del estmago. Est situado

junto al orificio de comunicacin con el esfago (cardias).
El ngulo que se forma entre el fondo y el cardias ayuda a
evitar el reflujo gastroesofgico y las hernias de hiatales.

El cuerpo, es la zona comprendida entre el fondo y la

incisura angular.

El ploro, tiene forma de embudo y es la zona

comprendida entre la incisura angular y el esfnter
pilrico, que separa al estmago del duodeno. El ploro se
divide en una porcin proximal o antro pilrico, que es la
parte ms ancha, y una porcin distal o canal pilrico, que
es ms estrecha.

 ID
BILIS+ bicarbonato de sodio

Secuencia

INTESTINO DELGADO. ESTRUCTURA MACROSCPICA

El intestino delgado es un tubo estrecho que se extiende desde

el estmago hasta el colon. Consta de 3 partes, duodeno,
yeyuno e leon.
El duodeno tiene unos 25 cm de longitud y se extiende desde
el ploro hasta el ngulo duodeno-yeyunal. Recibe el quimo del
estmago, las secreciones del pncreas y la bilis del hgado.
El coldoco y el conducto pancretico principal desembocan
juntos en la segunda porcin del duodeno, en la ampolla de
Vater o papila duodenal, en donde existe un esfnter, el esfnter
de Oddi que est relacionado, sobre todo, con el control del
flujo del jugo pancretico al duodeno ya que el flujo de bilis
hacia el duodeno est controlado por el esfnter del coldoco
situado en el extremo distal de este conducto biliar.

 El yeyuno y el leon tienen en conjunto ms de 4.5 m de

longitud y debido a que sus caractersticas morfolgicas y
funcionales son parecidas se les puede considerar una unidad:
el yeyun-leon, que forma las llamadas asas del intestino
delgado, situadas por debajo del colon transverso y recubiertas
por el mesenterio, constitudo por pliegues de peritoneo, que
las sujeta a la pared abdominal posterior.
La desembocadura del leon en el colon, se produce en el
ciego, en el orificio leocecal a travs del cual pasa el
contenido del intestino delgado al intestino grueso, y que est
rodeado por la vlvula leo-cecal cuya funcin principal es
evitar el reflujo de materias fecales desde el colon al intestino
delgado.
En los ltimos centmetros de leon, que preceden a la vlvula,
la pared intestinal posee una pared muscular engrosada, el
esfnter leocecal que, en condiciones normales, se encuentra
medianamente contrado y no permite que el contenido del
leon se vace en el ciego de un modo brusco y continuado.

Hormonas que regulan el tubo digestivo

Hormona

Estmulo para la
secrecin

Secretada por

Accin

Gastrina

Alimento en el
estmago (cafena,
especias y alcohol)

Regin pilrica, y
duodeno

Estimula las clulas

parientales para
que produzcan la
enzima que inicia la
accin digestin de
protenas

Secretina

Quimo acido,
protenas digeridas
parcialmente

Duodeno y yeyuno

Estimula el
pncreas para que
produzca
bicarbonato

CCK

Grasa y protena en
el duodeno

Duodeno y yeyuno

Contraccin de la
vescula biliar,
secreta enzimas
pancreticas
digestivas e inhibe
la motilidad del
estmago

Hormonas que regulan el tubo

digestivo
Pptido
inhibidor
gstrico

Protenas y
grasas en
el quimo

ID

Inhibe la
motilida del
estmago,
estimula la
secrecin
de insulina

secuencia

ID
IG
Recto
Ano

.FUNCIONES PRINCIPALES
DEGLUCIN
Etapa farngea: es involuntaria y constituye el paso del bolo
alimenticio por la orofaringe y la laringofaringe, que son
lugares de paso comunes para los alimentos.
Cuando el bolo alimenticio llega a la orofaringe:
El paladar blando se eleva y cierra la nasofaringe, con lo
que se evita que el alimento entre en la nariz.
La laringe se eleva, la epiglotis se dobla hacia abajo y
atrs, y las cuerdas vocales se juntan y cierran la glotis
con lo que se evita que el alimento entre en la trquea.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES

DEGLUCIN

Si alguna partcula de alimento o lquido alcanza el

tracto respiratorio antes del cierre de la glotis, se
produce tos al estimularse los receptores de la zona.
La respiracin se inhibe.
Se inicia una onda de contraccin peristltica en el
momento en que el bolo alimenticio llega a la faringe y
el esfnter faringoesofgico se abre.

FUNCIONES PRINCIPALES
DEGLUCIN
Etapa esofgica: tambin es involuntaria y corresponde al descenso
del bolo alimenticio desde el esfago al estmago.
El esfago presenta 2 tipos de movimientos peristlticos:

El peristaltismo primario
Que es continuacin del
iniciado en la faringe. Cada
onda peristltica tarda de 8-10
segs en viajar desde la faringe
al estmago y suele ser
suficiente para impulsar el bolo
al interior del estmago.

El peristaltismo secundario
Que se produce cuando la onda
peristltica primaria no consigue
transportar todo el bolo que ha
penetrado en el esfago, hasta
que ste halla vaciado la
totalidad de su contenido en el
estmago.

FUNCIONES PRINCIPALES
El esfnter gastroesofgico que permanece cerrado cuando no se
est deglutiendo para evitar la regurgitacin de jugo gstrico,
justo antes de que la onda peristtica alcance el final del esfago,
se relaja para permitir la entrada del bolo al interior del estmago.
Adems la submucosa del esfago contiene glndulas que
secretan moco en respuesta a la presin provocada por el bolo y
ayuda a lubrificar el esfago y facilitar el transporte del alimento.
La velocidad de paso del bolo alimenticio por el esfago depende,
sobre todo, de la consistencia del bolo y de la postura del cuerpo.
En posicin erecta en que la gravedad ayuda, el agua alcanza el
estmago en 1 segundo, un contenido en forma de papilla en 5
segundos y las partculas slidas en 9-10 segundos o ms.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
ESTMAGO
Las funciones del estmago son:
Almacenamiento temporal del alimento hasta que sea posible
enviarlo a zonas inferiores del tubo digestivo
Fragmentacin mecnica del alimento en partculas pequeas
Mezcla del bolo alimenticio con la secrecin gstrica hasta obtener
una masa semilquida que se llama quimo
Digestin qumica de las protenas en polipptidos por accin de la
pepsina.
Vaciamiento progresivo del quimo con una velocidad que resulte
compatible con la digestin y la absorcin por el intestino delgado.
Secrecin del factor intrnseco que es esencial para la absorcin de
la vitamina B12 en el leon.

FUNCIONES PRINCIPALES
ESTMAGO

VACIAMIENTO

Cuando entra el bolo alimenticio en el estmago, se va

disponiendo en el cuerpo del estmago en forma concntrica.
Por esta razn contina durante un tiempo la actividad de la
amilasa salival. Las secreciones gstricas actan en la parte
del alimento almacenado que se encuentra situado en
contacto con la mucosa del estmago.
Cuando el estmago contiene alimento, se producen ondas
constrictoras dbiles llamadas ondas de mezclado que se
mueven a lo largo de su pared aproximadamente 1 vez cada
20 segs., dan lugar a que las secreciones gstricas y adems
tienen un efecto propulsor que va moviendo el contenido
gstrico hacia el antro pilrico.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO

VACIAMIENTO

A medida que las ondas constrictoras del cuerpo del estmago

progresan hasta el antro se hacen ms intensas permitiendo la
salida del quimo por el esfnter pilrico.
Como la abertura del esfnter es muy pequea, solo son vaciados
hacia el duodeno unos pocos ml de quimo con cada onda y a
continuacin el esfnter se cierra de inmediato.
El contenido del antro que no puede atravesar el esfnter pilrico es
empujado de nuevo hacia el cuerpo del estmago, lo que constituye
un mecanismo de mezcla muy importante.
Al irse vaciando cada vez ms el estmago, las contracciones
peristlticas llegan ms arriba en el cuerpo y van mezclando y
fragmentando las porciones ms recientes del alimento almacenado.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO

VACIAMIENTO

El lquido salino isotnico y el agua son las

sustancias vaciadas ms rpidamente por el
estmago, sin retardo y ms rpido cuanto ms
volumen de lquido.
Los lquidos cidos dejan el estmago ms
lentamente.
Los slidos, pasan al ploro solo si se han triturado
a un tamao de 2-3 mm, abandonando el
estmago en un 90% con un tamao de 0.25 mm.
Los primeros en abandonar el estmago son los
carbohidratos, despus las protenas y, por ltimo,
las grasas que pueden tardar hasta 4 horas.

FUNCIONES PRINCIPALES

ESTMAGO

VACIAMIENTO

El vaciamiento gstrico depende de la fuerza de las

ondas peristlticas del antro pilrico y del grado de
contraccin del esfnter pilrico que son controlados,
a su vez, por seales reguladoras procedentes del
estmago y del intestino delgado.

Esto con la finalidad de permitir el vaciamiento

cuidadosamente regulado del contenido gstrico a un
ritmo compatible con la capacidad del duodeno para
procesar el quimo y para evitar el reflujo del
contenido duodenal hacia el estmago.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO

VACIAMIENTO

Seales reguladoras que provienen del Estmago:

Seales nerviosas (positivas): es decir, que aumentan la
velocidad de vaciamiento gstrico, como resultado del aumento
del volmen intragstrico, y que la distensin de la pared del
estmago estimula receptores los cuales, mediante reflejos
vagales, aumentan las contracciones peristlticas del estmago.

Seales hormonales (negativas): es decir, que retardan el

vaciamiento gstrico. La presencia de ciertos alimentos como la
carne (pptidos y aminocidos en general), el alcohol, el caf, el t
o el chocolate provocan que las clulas G de la mucosa del antro
pilrico liberen una hormona llamada gastrina a la sangre. La cual
acta sobre el ploro, estimulando la contraccin del antro pero
tambin aumenta el grado de contraccin del esfnter pilrico con
lo que su efecto neto es disminuir la velocidad del vaciamiento del
quimo del estmago al duodeno.

FUNCIONES PRINCIPALES
VACIAMIENTO
Seales reguladoras que provienen del Intestino Delgado.
Son negativas ya que disminuyen la velocidad de vaciamiento
gstrico y evitan que la capacidad de absorcin de la mucosa
intestinal sea sobrepasada por un exceso de quimo, al mismo tiempo
que previenen la irritacin qumica, mecnica y osmtica del intestino
delgado.
Seales nerviosas: en el duodeno existen diversos tipos de
receptores que dan lugar al Reflejo enterogstrico que disminuye la
velocidad. Estos receptores son estimulados por:
El aumento de la distensin del duodeno por la llegada de quimo
La presencia de irritantes y cidos en el quimo
Los lquidos hipertnicos o hipotnicos, para evitar trastornos
hidroelectrolticos.
La presencia de proteinas y grasas en el quimo.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
VACIAMIENTO
Seales hormonales: se deben a unas hormonas secretadas por
clulas de la mucosa del intestino delgado en respuesta a ciertos
componentes del quimo.
Las ms importantes son la secretina por la mucosa del
duodeno, la colecistoquinina y el pptido inhibidor gstrico por la
mucosa del duodeno y del yeyuno proximal.
Estas hormonas, una vez secretadas, pasan a la sangre y actan
sobre el estmago para inhibir la fuerza de contraccin del antro y
aumentar el tono del esfnter pilrico, con lo que enlentecen el
vaciamiento gstrico.
Los componentes del quimo que estimulan la secrecin de estas
hormonas son: los cidos (cuando el pH del duodeno desciende
por debajo de 4.5) y los productos de desintegracin de las grasas.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO. SECRECIN
El estmago secreta diariamente de 2-3 litros de jugo gstrico.
La mucosa gstrica presenta varios tipos de clulas y glndulas secretoras:
Clulas epiteliales secretan moco y bicarbonato, formando una barrera
protectora de moco viscoso y alcalino que recubre toda la mucosa con un
espesor de medio milmetro.
Hace resbaladiza la mucosa y la protege de lesiones mecnicas y qumicas,
adems de contribuir a la lubrificacin para el transporte de alimentos.
Adems, por su pH alcalino, debido a su contenido en bicarbonato, el
moco inactiva la pepsina antes de que sta pueda tomar contacto con la
mucosa lo que reduce al mnimo la posibilidad de que la pepsina pueda
atacar la estructura proteica del estmago.

ESTMAGO. SECRECIN

Glndulas gstricas: Se localizan en la mucosa del

fondo y del cuerpo del estmago, con excepcin de la
curvadura menor. Estn compuestas, a su vez, de 4
tipos diferentes de clulas:
Clulas mucosas, situadas en el cuello de la gldula
y que secretan moco.
Clulas principales o ppticas que secretan
pepsingenos. Los pepsingenos son una mezcla de
proteasas que carecen de actividad digestiva pero
que en cuanto entran en contacto con el cido
clorhdrico, se activan y dan lugar a la pepsina.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO. SECRECIN

Clulas parietales: secretan cido clorhdrico con un

pH de 0.8, activa los pepsingenos, ayudan a
prevenir la colonizacin bacteriana del intestino
delgado. Adems secretan el factor intrnseco que
es una glicoprotena esencial para que se pueda
absorber la vitamina B12, al formar un complejo
resistente a la digestin que llega hasta el leon en
donde facilita la absorcin de la vitamina.
Clulas enterocromafines que secretan histamina.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
ESTMAGO. SECRECIN
Glndulas pilricas: Se localizan en la mucosa del antro
pilrico y contienen clulas principales o ppticas y tambin
clulas endocrinas que incluyen las clulas G que secretan
gastrina y las clulas D que secretan somatostatina.
El jugo gstrico, tambin es secretado por estmulos
emocionales pueden producir un aumento de la secrecin
interdigestiva rica en ClH y pepsina.
Adems el estmago secreta una hormona llamada grelina,
que constituye una seal de hambre ya que, al aumentar su
secrecin entre las comidas, cuando el estmago est vaco,
estimula al hipotlamo dando lugar a sensacin de hambre.
Al llenarse el estmago durante una comida, la secrecin de
grelina disminuye , reduciendo el hambre.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
PNCREAS EXOCRINO. SECRECIN
El pncreas secreta jugo pancretico, que se libera
directamente a la luz del duodeno. De modo que en el duodeno
se produce la interaccin del quimo, el jugo pancretico, la bilis
y la propia secrecin intestinal, una vez que el quimo
abandona el estmago, se expone primero a una digestin
intensa en el intestino delgado antes de ser absorbido.
El jugo pancretico que contiene enzimas que digieren
protenas, carbohidratos y grasas, adems contienen grandes
cantidades de iones bicarbonato que neutralizan el quimo
cido proveniente del estmago.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
PNCREAS EXOCRINO. SECRECIN
Entre los enzimas secretados por el pncreas destacan: la
amilasa pancretica, que acta sobre los hidratos de
carbono; la lipasa y la fosfolipasa que digieren los lpidos;
la ribonucleasa y la desoxirribonucleasa que desdoblan
los cidos nucleicos y la tripsina y la quimotripsina que
digieren las protenas, es decir, son enzimas proteolticos.
Las enzimas proteolticos son secretadas de forma
inactiva por el pncreas y no se activan hasta que llegan
al duodeno, por la accin de un enzima intestinal. Si no
fuese as, la tripsina y otros enzimas digeriran al propio
pncreas.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
HGADO. FUNCIONES
El hgado es un rgano fundamental de nuestro organismo. Los hepatocitos
estn en contacto directo con el plasma que circula por los sinusoides
hepticos, los cuales desemboca sangre oxigenada procedente de ramas
de la arteria heptica y sangre con productos absorbidos de la digestin
procedente de ramas de la vena porta.
Las funciones metablicas del hgado son:
Participa en el metabolismo de hidratos de carbono, protenas y lpidos
Sintetiza todas las protenas del plasma, a excepcin de las
inmunoglobulinas.
Secreta la bilis que contiene las sales biliares imprescindibles para la
emulsin de las grasas antes de su digestin y absorcin.
Transforma amonaco en urea que es menos txica
Almacena diferentes sustancias como hierro y vitaminas liposolubles
Interviene en la activacin de la vitamina D por la paratohormona
Metaboliza hormonas y frmacos para que los productos resultantes
puedan ser eliminados por la orina o la bilis.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
BILIS. SECRECIN

La bilis es un lquido con pH entre 7 y 8, que contiene sales biliares,

pigmentos biliares, colesterol, fosfolpidos y moco. Las clulas
hepticas producen contnuamente una pequea cantidad de bilis
que pasa a los conductos biliares.
A medida que pasa por los conductos biliares, las clulas epiteliales
que revisten estos conductos le aaden un lquido acuoso rico en
bicarbonato que constituye el 50% del volmen final de la bilis
producida por el hgado en un da, que es de alrededor de 6001000 ml.
Despus la bilis sale del hgado por el conducto heptico comn y
pasa al duodeno o se va almacenando en la vescula biliar hasta
que se descarga al duodeno.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES

BILIS. SECRECIN

La bilis es el medio principal de eliminar colesterol del organismo

Si la concentracin de colesterol sobrepasa la capacidad de la micela,
entonces el colesterol precipita y forma cristales lo que supone un
proceso esencial en el origen de los clculos biliares de colesterol.
La bilis es tambin una va de eliminacin de los pigmentos biliares y
otros productos de deshecho. El principal es la bilirrubina que procede
de la degradacin del grupo hemo de la hemoglobina cuando los
hemates viejos son destruidos. La bilirrubina se une a la albmina
para ser transportada por la sangre hasta el hgado.
La bilirrubina es amarilla y contribuye al color amarillo de la bilis y al
llegar al colon, por accin de las bacterias intestinales, se transforma
en pigmentos que dan a las heces su color marrn y una parte de los
cuales son absorbidos en el intestino y excretados en la orina dndole
su caracterstico color amarillo.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
BILIS. VACIAMIENTO DE LA VESCULA BILIAR
Entre comidas, la mayor parte de la bilis producida por el hgado se
desva al interior de la vescula biliar. La capacidad de la vescula es
solo de 60 ml pero puede almacenar toda la bilis secretada por el
hgado durante 12 horas porque su mucosa absorbe continuamente
agua y electrolitos con lo que se concentran los otros constituyentes
biliares: las sales biliares, el colesterol, los fosfolpidos y la bilirrubina.
La bilis suele concentrarse unas 5 veces aunque puede llegar a
concentrarse hasta 20 veces. Para que la vescula biliar se vace se
requieren 2 condiciones bsicas:
Es necesario que se relaje el esfnter de Oddi para permitir que la
bilis pase desde el coldoco al interior de la luz del duodeno
La pared muscular de la propia vescula debe contraerse para
proporcionar la fuerza necesaria para mover a la bilis a lo largo del
coldoco.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
INTESTINO DELGADO. MOTILIDAD

El quimo atraviesa todo el intestino delgado en unas 3-5 horas, aunque puede ser
en ms tiempo. Los pliegues circulares de la mucosa intestinal, debido a su forma,
fuerzan al quimo a seguir un trayecto en espiral a medida que va avanzando.
Este movimiento en espiral enlentece el movimiento del quimo y facilita el
mezclado con los lquidos intestinales, optimizando las condiciones para la
digestin y la absorcin.
Estos alimentos deben desdoblarse en molculas ms sencillas, mediante la
digestin, para poder ser absorbidas despus a travs de la pared del intestino
delgado.
La absorcin intestinal consiste en el paso de los productos resultantes de la
digestin a travs de las clulas epiteliales de la mucosa del intestino delgado
para llegar a la sangre de la vena porta o a la linfa.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES
INTESTINO DELGADO. MOTILIDAD
En el intestino delgado se producen 2 tipos de movimientos que tienen
los siguientes objetivos:
Mezclar los alimentos con las secreciones biliar, pancretica e
intestinal para conseguir una buena digestin
Poner en contacto el quimo con la pared intestinal para obtener una
correcta absorcin
Propulsar el contenido intestinal en direccin distal. Estos movimientos
son:
Contracciones de mezclado: que son contracciones concntricas
localizadas y espaciadas a lo largo del intestino delgado, que se
desencadenan cuando una porcin de intestino es distendida por el
quimo. Cada serie de contracciones provoca segmentacin del
intestino delgado y corta el quimo varias veces en un minuto,
haciendo que se mezclen las partculas de alimento con las
secreciones que hay en el intestino

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES

INTESTINO DELGADO. MOTILIDAD

Contracciones de propulsin: que son las ondas peristlticas

que impulsan al quimo por el intestino delgado. Cuando el
quimo entra en el intestino procedente del estmago, provoca
distensin inicial del duodeno proximal, con lo que se inician las
ondas peristlticas que se desplazan en direccin anal. La
funcin de las ondas peristlticas en el intestino delgado es no
solo la progresin del quimo hacia la vlvula leo-cecal sino
tambin la dispersin del quimo por la mucosa intestinal para
que sea facilitada su absorcin.

Durante la fases de ayuno o cuando ya se ha procesado la

comida, se produce un movimiento caracterstico en las
paredes del intestino delgado, en que los movimientos de
segmentacin desaparecen y se inician unas ondas
peristlticas en el duodeno que barren lentamente todo el
intestino delgado, para quitar los ltimos restos de comida
digerida junto con bacterias y otros residuos hacia el colon.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
INTESTINO DELGADO. VACIAMIENTO

El vaciamiento del intestino delgado es regulado a partir de seales reguladoras

procedentes del estmago y seales reguladoras procedentes del ciego.
Seales que provienen del Estmago. Son facilitadoras de la motilidad y el
vaciamiento intestinales. Constituyen el reflejo gastroentrico, que es iniciado
por la distensin del estmago y conducido a lo largo de la pared del intestino
delgado, intensificando el peristaltismo intestinal y facilitando el vaciamiento
del contenido del leon en el ciego, al relajar el esfinter leocecal. Al llegar a
este esfnter, el quimo a veces queda bloqueado varias horas hasta que la
persona toma otro alimento. Entonces el reflejo gastroentrico intensifica el
peristaltismo en el leon y manda el resto del quimo al interior del ciego.
Seales que provienen del Ciego. Son seales reflejas inhibidoras de la
motilidad y del vaciamiento intestinales.

SISTEMA DIGESTIVO.
FUNCIONES PRINCIPALES

INTESTINO DELGADO. SECRECIN.

El jugo intestinal es la mezcla de las secreciones de las siguientes clulas y

glndulas:
Glndulas de Brunner, producen grandes cantidades de un lquido alcalino rico
en mucina en respuesta a diversos estmulos, cuya funcin principal es
proteger la mucosa duodenal del quimo cido.
Clulas caliciformes secretoras de moco dispersas entre las clulas epiteliales
columnares unidas fuertemente entre s, que revisten toda la superficie del
intestino delgado.
Criptas de Lieberkhn, son glndulas tubulares simples que se encuentran
entre una vellosidad intestinal y otra, en la parte basal, a lo largo de toda la
superficie del intestino delgado. Las clulas epiteliales de estas glndulas
elaboran una secrecin que es casi en su totalidad lquido extracelular con un
pH alcalino (entre 7.5 y 8), carece de accin enzimtica y recubre a las
vellosidades, proporcionando un medio acuoso para la absorcin de sustancias
desde el quimo cuando entra en contacto con las vellosidades.
Las secreciones del intestino delgado carecen de accin enzimtica excepto a
nivel del duodeno en donde se secreta el enzima que acta sobre el tripsingeno
inactivo convirtindolo en tripsina activa. Las isacaridasas y las peptidasas.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
INTESTINO GRUESO. SECRECIN.
La mucosa del intestino grueso es lisa, no tiene vellosidades y no contiene
enzimas. La secrecin del intestino grueso consiste en un lquido mucoso,
conteniendo grandes cantidades de iones bicarbonato, y su misin consiste en:
evitar lesiones a la mucosa, asegurar la cohesin del bolo fecal y proteger la
mucosa contra la intensa actividad bacteriana de esta zona.
Cuando una zona del intestino grueso est muy irritada, la mucosa secreta
adems de moco, grandes cantidades de agua y electrolitos. De este modo se
diluyen las sustancias irritantes y se acelera el trnsito de las heces hacia el
ano, dando lugar a una diarrea.
El quimo que pasa al intestino grueso contiene restos celulares, fibras y
grandes cantidades de agua y electrolitos. La mayor parte del agua y los
electrolitos contenidos en este quimo, se absorben en el colon por lo que
quedan menos de 100 ml de lquido para ser excretados en las heces.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
INTESTINO GRUESO. FORMACIN DE LAS HECES
Toda la absorcin que tiene lugar en el intestino grueso ocurre en su
1/2 proximal por lo que a esta parte se le llama colon de absorcin.
La 1/2 distal tiene como misin almacenar las materias fecales por lo
que se llama colon de almacenamiento.
El colon proximal tiene muchas bacterias (hay ms de 400 tipos de
bacterias en el colon, algunas anaerobias y otras aerobias) que
constituyen la flora bacteriana intestinal. La cual realiza varias
funciones:
Fermentar los hidratos de carbono y lpidos que son indigeribles y
llegan al colon. Como consecuencia de esta fermentacin se forman
cidos grasos de cadena corta y diversos gases.
Convertir la bilirrubina en otros pigmentos que dan el color marrn
a las heces
Dar lugar a la formacin de varias vitaminas como la vitamina K,
varias del grupo B (Tiamina, Riboflavina, y Cobalamina).

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES

PRINCIPALES
INTESTINO GRUESO. COMPOSICIN DE LAS HECES
La vitamina B12 solo se puede absorber en el leon terminal de modo
que la que se sintetiza en el colon se excreta. Tiene importancia
principal la cantidad de vitamina K formada por las bacterias
intestinales puesto que no basta la que se absorbe con los alimentos
para asegurar una coagulacin sangunea normal.
Las heces estn compuestas de 3/4 partes de agua y 1/4 parte de
sustancias slidas (bacterias muertas, restos de alimentos no digeribles,
clulas intestinales muertas, moco etc..). Su color se debe a un
derivado de la bilirrubina, su olor a procesos microbianos sobre los
resduos fecales producen sustancias odorferas como el indol, el cido
sulfdrico, etc.
La fibra que se ingiere con la dieta est formada principalmente por
celulosa que no puede ser digerida por los seres humanos de modo que
permanece en el intestino, las heces con un contenido elevado en fibra
son ms voluminosas y blandas y, por tanto, ms fciles de expulsar.

Fisiologa de la
ABSORCIN
REPASO

Clulas de absorcin
Clulas calciformes= moco
Clulas endcrinas= hormonas
Esfacelarse de 2 a 5 das

Tipos de absorcin
Pasiva
Facilitada
Activa
Endocitosis ( fago/pinocitosis)

Absorcin pasiva
Los elementos entran a la clula de
absorcin, sin un portado y gasto de
energa.
La pared del intestino debe ser
permeable al nutrimento, y ste
debe
encontrarse
en
mayor
concentracin en la luz intestinal de
las clulas de absorcin.

Absorcin facilitada
Se una molcula portadora para
llevar los nutrimentos de la luz
intestinal, a las clulas de absorcin
pero no requiere energa. (Diferencia
de concentracin)
Frutosa

Absorcin Activa
Se emplea un portador y el proceso
requiere de energa.
Glucosa, galactosa, aa
Endocitosis: Fagocitosis (clula que
come), pinocitosis (clula que bebe)
(anticuerpos de la leche humana)

Circulaciones Porta
Nutrimentos = AGUA o SOLVENTES
ORGANICOS
AGUA: (Prot, CHO, AGC, AGM, vit B y C) en
sangre = vena porta= hgado=
metabolismo
Solventes orgnicos ( AGCL, Vit lipo,
quilomicrones. Se exprimen con la
actividad muscular y los vasos linfticos
desembocan en conducto torcico hacia la
subclavia izquierda

Absorcin en IG

IG
Pasan al IG, agua restante, algunos
minerales y fibras no digeridas,
almidones y algunas veces grasas.
IG : Na, K y agua, solo se queda sin
absorber .2 L de agua.
AGCC, y vitamina K y biotina
producto de la fermentacin
bacteriana

Metabolismo y micronutrientes
Rutas metablicas y
micronutrientes

Metabolismo
Red total de procesos qumicos, que
participan en la conservacin de la
vida, e incluye todas las secuencias
de reacciones qumicas que se llevan
a cabo en el cuerpo

Liplisis
Niacina
Biotina
Acido Pantotnico

Lipognesis
Vitamina b12
Biotina
Acido
Pantotnico
Tiamina
Riboflavina
Niacina

Gluconeognesis

Vitamina B6
Vtamina K
Vitamina C
Vitamina B12