Enfermedad Degenerativa Articular

(EDA)
Grupo n 7
Integrantes
Carolina Ulloa.
Carla Uribe.
Macarena Valderrama.
Guido Vliz.
Cristina Venegas.
Fernanda Vergara.

Definicin
Pocesos biolgicos
Causas
multifactoriales

Articulacion
es
diartrodiale
s

Deterioro
Cambios en el hueso progresivo
de la matriz
Cambios en los
del
tejidos blandos
cartlago
articular

Aumento de
volumen
Dolor
Disfuncin
articular

Sinovitis
y
efusin
articular

Insuficiencia para
soportar el
trauma de la
actividad atltica

Prdida
del
cartlago
articular

Entidades Clnicas
Aguda
Insidiosa

Carpiana
Metacarpofalngica

Interfalngica
Intertarsiana

Erosin en el Cartlago Articular

Secundaria
Condromalacia

Fracturas intraarticulares
Roturas de
ligamentos/luxaciones

Etiologa
1 ) Causas
Nutricionales:
Raquitismo
Osteomalacia
Encorvamiento de los huesos
Osteodistrofia fibrosa
Deficiencia de cobre induce
agrandamiento de las
articulaciones en potros
alimentados en pastos con
baja calidad nutritiva
Intoxicaciones crnicas de
Zinc en potros

2 ) Inducida por corticoides

Inyecciones intraarticulares
Tratamiento parenteral
prolongado alteraran la
normal produccin de cido
hialurnico.

2 ) Traumatismos
Lesiones agudas en las superficies
articulares, meniscos y ligamentos
Traumatismos subagudos repetidos en el
tiempo
Artropata degenerativa
Equinos de carrera jvenes en
entrenamiento

3 ) Osteocondrosis

Animales jvenes de rpido crecimiento

Machos
Causas multifactoriales
Alteracin de la osificacin endocondral
Engrosamiento y retencin del cartlago
de crecimiento
Formacin o desprendimiento de
fragmentos articulares
Factor desencadenante de EDA

Debilidad hereditaria
de msculos,
ligamentos y
cartlago

Conformaci
n externa
de la
articulaci
n

Sobrecarga
articular

Osteocondros
is y Artrosis

EDA

Clasificacin
Osteoartropata primaria

Osteoartropata secundaria

Envejecimiento y uso cotidiano de las

articulaciones

Lesiones o defectos en la
configuracin congnita de la
articulacin

Lesiones iniciales se producen en la

superficie de los cartlagos articulares

Fuerzas irregulares en algunos puntos

particulares

Prdida de la elasticidad del cartlago,

descenso del contenido de condritn
sulfato

Erosiones cartilaginosa, aumento de la

densidad del hueso subcondral en
puntos de tensin fsica

Disminucin de la permeabilidad de la
matriz cartilaginosa, degeneracin
progresiva del cartlago articular

Proliferacin de hueso y cartlago en

los mrgenes articulares

Sinovitis, derrame sinovial y fibrilacin

superficial con necrosis de los
condrocitos

Asociada con trauma, sobreuso e

inestabilidad articulares

Rara y se define como un trastorno

per se, inherente a la articulacin, sin
una causa incitante identificada

Frecuente

Factores de riesgo
1) Sobrecarga (estrs mecnico) del hueso
subcondral

Articulaciones
sometidas a alto
impacto

Sobrecarga
articular en
caballos atletas

Microtraumatismo,
remodelacin,
endurecimiento y
desplazamiento de la
lnea de unin
osteocondra

Lesin mecnica de
los condrocitos y su
matriz extracelular

Nivel de ejercicio
exagerado no
permite el reposo ni
adecuada
reparacin de
tejidos

Cartlago articular
con menor grado de
elasticidad y
disipacin de
energa

2) Sinovitis-capsulitis
Consecuencia de traumatismo,
sobrecarga articular o despus de la
aplicacin intraarticular de frmacos
La membrana sinovial no ofrece
proteccin mecnica sobre la articulacin
La inflamacin o trauma de la cpsula
adyacente pueden generar inestabilidad
articular, perpetuar la sinovitis y
desencadenar en EDA.

3) Inestabilidad articular
Lesiones de los ligamentos, cpsula, msculos y
tendones
Efusin sinovial exagerada
Genera gran cantidad de lquido sinovial y
desencadena incongruencia e inestabilidad articulares

4) Apoptosis aberrante de condrocitos

Fisiopatologa de la EDA

Sinovitis
aguda y
capsulitis

Aumenta la
friccin y
formacin de
erosiones.

Microfracturas
con prdida de
fragmentos
cartilaginosos
hacia el lquido
sinovial

Leucocitos, Pg,
enzimas
lisosomales
ingresen al liq.
sinovial

Se pierde
elasticidad y la
integridad del
cartlago

Hueso
subcondral
expuesto que
se va
esclerosando

Pierde
viscosidad
afectando la
nutricin del
cartlago

GAGs se
pierden o se
producen con
menor peso
molecular

Proliferacin
sea y
generacin de
osteofitos

Signos clnicos

Claudicacin
Sinovitis
Efusin de liquido sinovial
Disminucin del rango de
movimiento
Dolor

Diagnstico EDA

Se basa en:
Anamnesis.
Signos clnicos.
Signos radiogrficos.
Como complemento se puede
ocupar:
- Biopsia sinovial.
- Liquido sinovial.

Diagnstico EDA
Signos radiogrficos.
- EDA Traso:
o Intertarsiana distal y tarsometatarsiana.
o Dorsolateral-plantarmedial oblicua
o Se observa:
1.
2.
3.
4.

Osteofitos periarticulares (lo ms comn).

lisis del hueso subcondral.
Estrechamiento del espacio articular.
Anquilosis articular.

Diagnstico EDA
- EDA Carpo:
o Tumefaccin articular, esclerosis
subcondral, irregularidad articular,
osteofitos, entesiofitos,
estrechamiento espacio articular.
o Dorsoproximal-dorsodistal, de la fila
distal para esclerosis del tercer
hueso del carpo
(carrera)

Diagnstico EDA
- EDA
Metacarpofalngica/Metatarsofalngi
ca:
o Degeneracion del cartilago y
formacion de lineas de desgaste, en
primera instancia.
o Disminusion del espacio articular con
remodelacin sea.
o Entesiofitos y osteofitos
periarticulares.

Diagnstico EDA
- EDA Falanges:
o Se puede apreciar de todas las
vistas.
o Osteofitos.
o Entesiofitos.
o Engrosamiento fibroso de capsula
articular.
o Remodelacin de cartilago.

Diagnstico EDA
Anlisis del liquido sinovial
- Etapas iniciales------ Normal.
- Etapas avanzadas----- Sangre (lesin
sinovial).
- Incremento de produccin----distencin articular.
- Turbidez------ leucocitos y detritus
cartilaginoso(ndices de procesos
patolgicos).
- Disminucin de viscosidad.

Diagnstico EDA
Ultrasonografa.
- Saco dorsal de art. Interfalngica
distal.
- Cantidad de fluido.
- Proliferacin sinovial.
- Ligamentos colaterales y ligamento
anular digital.

Diagnstico EDA
Artroscopa (mejor que exploracin clnica y
radiografas).
Biomarcadores.
- Permite el diagnstico precoz.
- Indicadores moleculares (directos o
indirectos) que indican recambio anormal de
cartlago. Que forman un componente
normal o subproducto del metabolismo
articular.
- Falta sensibilidad y especificidad.

Tratamiento EDA
Poco aceptable por el uso que tienen (carreras)
Disminuir sintomatologa.
Promover la reparacin o disminuir destruccin
de cartlago.
Tratamiento medico y quirrgico.
Frmacos utilizados:
1. Efecto sintomtico, incluso efecto daino
articular.
2. Detienen o retardar el dao articular, y
pueden disminuir signos.

Tratamiento EDA
Tratamiento mdico y farmacolgico:
1. Reposo: Depende del grado de lesin,
nunca reposo completo, entrenamiento
en superficies mas elsticas.
2. Superoxido dismutasa: De uso
cuestionable, uso como antioxidante,
orgotena (enzima hepatica bovina).
3. Dimetilsulfoxido: Antioxidante.

Tratamiento EDA
4. AINES: Disminuye el dolor y la
efusin sinovial. Combinar con
corticoides.
5. Corticoesteroides: efecto
antiinflamatorio y analgsico.

Tratamiento EDA
6. cido Hialurnico: lubricante
articular, inhibe migracin de
leucocitos, atrapa radicales libres,
condroprotector. Puede alterar el
curso de la osteoatritis, modula la
respuesta biologica de celulas
inflamatoria y articular, y en la
interferencia entre proteinas
catabolicas y sus receptores.
De uso endovenoso e intraarticular.

Tratamiento EDA
7. GAGs polisulfatados: Componente normal
articular, de uso IM o IA.
8. GAGs orales: Condroitn sulfato (componente
normal de cartlago articular) y glucosamina
(precursor de CSP y HA)
9. Pentosan polisulfato: promueve la formacin de
HA , sin respaldo.
10. Tiludronato: Enfermedad navicular y esparavn
seo. Disminuye la degeneracin de cartlago,
disminuye formacin de osteofitos, aumenta
estabilidad articular, efectividad comprobada.

Tratamiento EDA

Tratamiento quirurgico:
Exploracin de articulacin.
Extraccin de fragmentos.
Uso de la artroscopia (Ev.
Articulacin en lugares inaccesibles,
mnimo trauma, menos problemas de
infeccin, regreso mas rapido a la
funcin, etc).

Consecuencias del EDA

Impacto por los costos de
tratamiento, pero ms, por el no uso
del animal.
Causa de retiro o eliminacin del
animal.
Dao articular progresivo y
tratamiento continuo.

Pronstico EDA
GRAVE!! Cuando ha pasado mucho
tiempo y se evidencia deformacin.
No tan grave en el caso que sea en
la fase inicial.
Con terapia adecuada, animales
estaran asintomticos.

Prevencin y Control EDA

Reconocer causa y su eliminacin.
Adecuado entrenamiento, con
ejercicio controlado, en terreno
adecuado.
Uso adecuado de las inyecciones
intraarticulares, con adecuada
asepsia y personal entrenado.

Preguntas??

FIN