TANATOLOGIA

MUERTES Y DEFINICIONES

DEFINICION
MUERTE: Cese definitivo e irreversible

de las funciones vitales autnomas,

cerebrales, cardiorrespiratorias y de
oxigenacin vscerotisular, con prdida
de la relacin sujeto-mundo circundante
y de su condicin de ente humano de
existencia visible. (Bonnet 1967)

SINONIMOS?
CADAVER: proviene de caer. Se interpreta

como inmvil o sin movimiento.

DIFUNTO: quien ha exhalado el ltimo
suspiro.
AGONIA: (AGON) significa combate o sea,
lucha por la vida.
MUERTO: es el que carece de existencia o
negacin de la vida

AGONIA
Estado psicofsico del moribundo,

incluyendo los fenmenos premortales

fisicos, quimicos y texturales.
Es IMPORTANTE en:
Estado mental del agonizante
Orden del fallecimiento ( herencias)
Abandono de persona
Descuartizamiento criminal.

TIPOS DE MUERTE
SUBITA

APARENTE

NATURAL

VIOLENTA

MUERTE SUBITA
Muerte brusca e imprevista, que sucede en

un sujeto sano o aparentemente sano.

Enfermedades agudas o crnicas que han
pasado inadvertidas para el sujeto.
Es un problema medico legal cuando no hay
testigos.
Suele ser motivo de autopsia medico legal

MUERTE NATURAL
Producida por causas morbosas sin la

intervencin de fuerzas extraas al

organismo.
No tiene casi inters forense.
Es un diagnstico de descarte
Exime a terceros de culpa.

MUERTE APARENTE
Aquella en donde las funciones vitales

parecen abolidas, pero en donde la

reanimacin es exitosa y el sujeto
sobrevive.
Puede transformarse en una definitiva.
Importa conocer maniobras en
autopsia.

MUERTE VIOLENTA
Por definicin, es una muerte diferente al

resto de lo visto.
Puede ser Suicidio, Accidente u Homicidio.
Implica conocer no solamente el cadver sino
el entorno de la investigacin.
Es un diagnstico finsimo en cuanto a
etiologa y conocimiento.

MUERTE DUDOSA
NO EXISTE LA MUERTE DUDOSA:

SE DUDA DE LA CAUSA NO DE QUE

EST MUERTO!
Sospechosa de Criminalidad: Se efecta

autopsia mdico legal. Ordena el Juez.

Muerte dudosa clnica: Se efecta la
autopsia hospitalaria. La decide el Mdico.

DEFINICION DE
TANATOLOGIA
Estudio de los fenmenos morfolgicos,

fisiopatolgicos y fsico qumicos que

se producen en la fase de trnsito de la
vida a la muerte.
TANATOLOGA FORENSE: es el
estudio del cadver desde el punto de
vista de las exigencias judiciales.

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Deriva del Griego: significa examen

con los propios ojos (personal)

NECROPSIA: examen EXTERNO del
cadver.
NECROTOMIA: examen INTERNO del
cadver.
OBDUCCION: es el trmino correcto
para designar la autopsia.

TIPOS DE AUTOPSIA
HOSPITALARIA: estudia al cadver

para correlacionar sntomas y hallazgos

anatmicos: es la que se hace en
Anatoma Patolgica del Hospital.
MEDICOLEGAL: Debe aclarar la causa,
mecanismo y manera de la muerte. La
ordena el Juez y la realizan los Peritos
Oficiales.

CARACTERISTICAS DE LA
AUTOPSIA MEDICO LEGAL
COMPLETA: las 3 cavidades.
METODICA: tiene un plan previo
ILUSTRADA: fotos, esquemas,

filmacin
CIENTIFICAMENTE FUNDADA: no
puede ser dicho algo que no exista
HIGINICA: para proteccin del
obductor y el resto del personal.

ETAPAS DE LA AUTOPSIA
MEDICO LEGAL

ETAPA DE INFORMACION
Sin ella, es imposible hacer una autopsia.
Empieza en el lugar de los hechos.
Debe estar presente el mdico de polica que

hizo el relevamiento.
Videofilmacin del lugar del hecho.
Antecedentes previos de enfermedades:
diabetes, asma, epilepsia, etc.

ETAPA FOTOGRAFICA
Una foto vale por mil palabras!
Se lo fotografa tal como ha sido llevado a la

mesa de autopsias, sucio y con sangre.

La ropa se debe fotografiar en casos de
hechos puntuales: ataque sexual, etc.
Controlar la cantidad de fotos y los detalles
que se piden.
Fotografa del rostro si es N. N

ETAPA DE RECOLECCIN E
HISOPADOS
Explorar ropa, manos, orificios naturales.
Hisopado nasal: cocana
Hisopado vaginal y anal: esperma
Cabellos: arrancar no cortar (bulbo)
Pelo pubiano peinado con peine
Uas: cortar y envasar
Fauna cadavrica en alcohol si est podrido

ETAPA RADIOLOGICA
Bsqueda de elementos radiopacos:

proyectiles, cuerpos extraos, fracturas.

Esquirlas de granadas y explosivos.
Suturas metlicas, marcapasos, prtesis.
Mulas: a veces, pueden verse.
Docimasia radiolgica pulmonar en casos de
recin nacidos.
Angiografa de arteria vertebral y HSA

ETAPA FOTOGRAFICA II
Cadver lavado y desnudo.
Fotografiar seas particulares: tatuajes,

cicatrices, deformidades.
Fotos de orificios de entrada y salida
Estigmas de drogadiccin.
Color rojo de CO.
Autolesiones y lesiones en general
Todo otro elemento presente.

ETAPA DE APERTURA
NO SIN PLAN PREVIO!
Apertura mediante mentopubiana y

luego craneal bimastoidea.

Cuello en copa de Champagne si hay
compresin extrnseca ( ahorcadura)
Respetar mtodo quirrgico de
diseccin.

 Relacionar lesiones externas con lo interno

No extraer el bloque visceral completo: puede

existir reautopsia.
Consignar patologas presentes.
Diferenciar lesiones vitales de post mortem
Recuperar elementos: proyectiles, etc.
Abrir estmago y muestras para A patolgica,

ETAPA DE MUESTRAS
SANGRE: para grupo y alcohol. Llenar

bien ambos frascos. Usar irrompibles.

ORINA: por cateterismo o puncin.
Guardar la mayor cantidad posible.
HUMOR VITREO: para toxicologa o
para data de la muerte.
ADN: piel, msculo y hueso.
HISOPADO NASAL: cocana

ETAPA DE REDACCION DEL

INFORME.
Debe redactarse en lenguaje sencillo y claro
No usar abreviaturas
Debe ser ledo por no mdicos ( SS)
No ser demasiado prudente ni temerario.
Analizar los hechos y correlacionarlos.
No hacer de Juez!
Fundamentar siempre!

CADENA DE CUSTODIA
Es responsabilidad esencial del obductor
Tiene reglas claras: se obtienen las muestras

y se conservan siempre.
Cantidad suficiente en envase limpio.
Embalaje adecuado evitando rupturas.
Lacrar de acuerdo a prescripciones legales
Acta de custodia: a quien le entrego

 Rotular adecuadamente: evitar

confusiones
Heladera a 4 C si es una muestra
biolgica. Para el transporte heladera
tipo telgopor con conservadores.
Proyectiles marcarlos en la base: nunca
en las estrias.
Hacer acta de traspaso siempre!

PROTOCOLO MODELO
BONNET

PROEMIO
Se comienza por el proemio: a quien se

dirige el informe
Da, hora, lugar y hora de finalizacin.
Morgue o lugar en donde se hace la Aut.
Presencia de peritos o testigos
Cartula de la causa y Nro de la misma.

EXAMEN EXTERNO
INDIVIDUAL
Sexo. Talla. Peso. Envergadura. Cabellos.
Ojos. Nariz. Boca. Orejas.
Dentadura
Edad aproximada.
Seas particulares
Vestimenta si la hubiera.
Aseo y restos en la superficie de la piel

EXAMEN CADAVERICO
Crneas
Rigidez
Temperatura rectal
Temperatura ambiente
Hipostasias
Signos de putrefaccin
Deshidratacin.
Calcular data de la muerte en horas

EXAMEN
TRAUMATOLOGICO
Consignar primero lo mdico,

asistencial.
Traumatismo por traumatismo: describir
en forma ordenada, sistemtica.
No mezclar zonas
Describir con precisin cada lesin
No hacer consideraciones aqui

EXAMEN INTERNO
CABEZA
TORAX
ABDOMEN
MIEMBROS

CONSIDERACIONES
MEDICO LEGALES
Extenderse lo necesario
No abundar en detalles sin importancia
No hacer consideraciones jurdicas
No precisar elementos de otra

especialidad
No dejar elementos sueltos: debe ser
un informe coordinado y sensato

CONCLUSIONES
MEDICOLEGALES
Se refiere solamente a la causa de la

muerte y como ha interactuado con el

individuo en vida.
Es el lugar para describir que
elementos se han secuestrado para
posterior anlisis.
Es un apartado suscinto, que no debe
extenderse.

FINALMENTE
CAUSA
MECANISMO
MANERA

CAUSA
Es la noxa o sea la enfermedad que

origina el deceso.
Puede o no ser violenta: un cncer, un
infarto de miocardio.
Es aquello que nos preguntamos:
Porqu muri esa persona?

MECANISMO
Es la FISIOPATOLOGIA
Es aquello que desencadena la muerte

en base a la causa.
Ejemplo: si tengo un hemotrax por una
herida de arma blanca en pulmn: ese
es el mecanismo. La herida es la causa.
Puede tener un origen no violento

MANERA
Es la forma en que la noxa llega al

sujeto. Es resorte de la Justicia.

Tiene 4 posibilidades:
Natural.
Homicida
Suicida
Accidental