Anda di halaman 1dari 24

Jenis-Jenis Fraktur

Radius Bagian Distal


Adang Kurnia Mulyana
12700185

Pendahuluan
Fraktur Suatu patahan pada kontinuitas
struktur tulang
Kalau kulit diatasnya masih utuh, keadaan
ini disebut Close Fracture
Kalau kulit atau salah satu dari rongga
tubuh tertembus keadaan ini disebut Open
Fracture

Anatomi

Foto Rontgen
Antebrachii

Epidemiologi

Fraktur radius distal adalah salah satu


fraktur yang paling umum dari ekstremitas
atas. Lebih dari 450.000 terjadi setiap tahun
di Amerika Serikat. Fraktur radius distal
mewakili sekitar seperenam dari semua
patah tulang yang dirawat di bagian gawat
darurat.

Mekanisme cedera

Paling umum terjadi adalah jatuh ke tangan


terulur dengan pergelangan tangan dalam
dorsofleksi. Fraktur radius distal terjadi
ketika dorsofleksi pergelangan tangan
bervariasi antara 40 dan 90 derajat, dengan
derajat yang lebih rendah dari gaya yang
dibutuhkan pada sudut yang lebih kecil

Jenis-jenis Fraktur Radius


Bagian Distal
Fraktur
Fraktur
Fraktur
Fraktur

Galleazi
Colles
Smith
Barton ( Subluksasi Volar)

Fraktur Galleazi

Fraktur radius distal disertai dislokasi atau


subluksasi sendi radioulnar distal.

Gambaran Klinis

Ujung bagian bawah ulna yang menonjol


merupakan tanda yang mencolok. Perlu
dilakukan pemeriksaan untuk lesi saraf ulnaris
yang sering terjadi. Gambaran klinisnya
bergantung pada derajat dislokasi fragmen
fraktur. Bila ringan. nyeri dan tegang hanya
dirasakan pada daerah fraktur; bila berat,
biasanya terjadi pemendekan lengan bawah.
Tampak tangan bagian distal dalam posisi
angulasi ke dorsal. Pada pergelangan tangan
dapat diraba tonjolan ujung distal ulna.

Terapi Fraktur Galleazi


Pada anak-anak bisa dengan reduksi
tertutup yaitu reposisi dan imobilisasi
dengan gips di atas siku, posisi netral untuk
dislokasi radius ulna distal, deviasi ulnar,
dan fleksi. Bila kurang memuaskan bisa
dengan operasi.
Pada orang dewasa pilihan terbaik untuk
mereposisi tulang dengan operasi.

Fraktur Colles

Cedera yang diuraikan oleh Abraham Colles pada


tahun 1814 adalah fraktur melintang pada radius
tepat diatas pergelangan tangan dengan
pergeseran dorsal fragmen distal.

Gambaran Klinis

Fraktur ini dengan sebutan Dinner Fork,


dengan penonjolan punggung pergelangan
tangan dan depresi didepan.

Klasifikasi oleh Frykman


Tipe IA : Fraktur radius ekstra artikuler
Tipe IB : Fraktur radius dan ulna ekstra artikuler
Tipe IIA : Fraktur radius distal yang mengenai sendi radiokarpal
Tipe IIB : Fraktur radius distal dan ulna yang mengenai sendi
radiokarpal
Tipe IIIA : Fraktur radius distal yang mengenai sendi radioulnar
Tipe IIIB : Fraktur radius distal dan ulna yang mengenai sendi
radioulnar
Tipe IVA : Fraktur radius distal yang mengenai sendi
radiokarpal dan sendi
radioulnar
Tipe IVB : Fraktur radius distal dan ulna yang mengenai sendi
radiokarpal dan
sendi radioulnar

Terapi Fraktur Colles

Jika Fraktur hanya sedikit sekali bergeser


bisa dibebat dengan slab gips yang
dibalutkan sekitar dorsum lengan bawah
dan pergelangan tangan dan dibalut kuat
dalam posisinya.

Fraktur yang bergeser harus direduksi dibawah


anastesi. Tangan dipegang dengan erat dan traksi
diterapkan di sepanjang tulang itu (kadangkadang dengan ekstensi pergelangan tangan
untuk melepaskan fragmen); fragmen distal
kemudian didorong ke tempatnya dengan
menekan
kuat-kuat
pada
dorsum
sambil
memanipulasi pergelangan tangan ke dalam
fleksi, deviasi ulnar dan pronasi.

Fraktur Smith
Fraktur Smith merupakan fraktur dislokasi
ke arah anterior (volar), karena itu sering
disebut reverse Colles fracture.
Gambaran Klinis

Penonjolan dorsal fragmen proksimal, fragmen


distal di sisi volar pergelangan, dan deviasi ke
radial (garden spade deformity).

Terapi
Fraktur direduksi dengan traksi dan
ekstensi pergelangan tangan dan
lengan bawah diimobilisasi dalam
gips selama 6 minggu.

Terapi

Fraktur direduksi dengan traksi dan ekstensi


pergelangan tangan dan lengan bawah
diimobilisasi dalam gips selama 6 minggu.

Fraktur Barton

Fraktur barton volar sebetulnya masih


merupakan bagian dari fraktur smith.
Frakturpada radius distal dengan fragmen
distal melalui wrist joint dan terjadi
pergeseranfrakturserta seluruh komponen
sendi kearah volar.

Terapi
Pada fraktur barton biasanya
dioperasi dengan Open Reduction
Internal Fixation yaitu dengan
pemasangan plat dan baut.

Komplikasi

Dini
a.Syok neurogenik
b.Kerusakan organ syaraf

Early complication

a.Kerusakan arteri
b.Infeksi
c.Sindrom kompartemen
d.Nekrosa vaskuler
e.Syok hipovolemik

Late complication
a.Mal union
b.Non union
c.Delayed union

Daftar Pustaka
1.

2.

Sjamsuhidajat R et al. 2010. Buku Ajar Ilmu


Bedah Sjamsuhidajat- De Jong. ECG.
Jakarta : edisi 3
Apley, A. G. 1995. Apleys System of
Orthopaedics and Fractures ( Buku Ajar
Ortopedi dan fraktur Sistem Apley. Alih
Bahasa : Edi Nugroho Widya Medika.
Jakarta : edisi 7

Terima Kasih