10/08/16

PENCERNAAN DAN ABSORBSI

Oleh : Yurika Sandra

Bagian Biokimia
Fakultas Kedokteran Universitas
Yarsi

PENDAHULUAN
Makanan dikonsumsi dalam bentuk

makromolekul yang belum bisa diserap

tubuh
Proses Pencernaan (Digesti) :
proses pemecahan bahan makanan dari
bentuk alaminya menjadi bentuk yang bisa
diserap.

10/08/16

Protein
Amilum
Triasilgliserol

Asam Nukleat

Asam Amino
Monosakarida
Monoasilgliserol
Gliserol
Asam Lemak
Nukleotida

Merupakan reaksi hidrolisis yang dikatalisis oleh

Enzim Hidrolase

10/08/16

Proses Pencernaan :
1. Rongga mulut
Liur mengandung 99,5% air, musin
(glikoprotein)------ pelumas.
Liur---- ekskresi obat, ion organik,
imunoglobulin A
PH liur sekitar 6,8
Mastikasi------ memecah makanan
a. meningkatkan kelarutan
b. memperluas daerah kerja enzim
10/08/16

- Liur : mengandung amilase dan lipase

Pati-----------maltosa/oligosakarida lain
amilase
diinaktivasi pada < PH 4,0
- Lipase lingual disekresi oleh kelenjar
Ebner (dorsal lidah). Fungsinya tidak
terlalu penting dibanding pada mencit
atau tikus.

10/08/16

2. Lambung
- Getah Lambung :
a. cairan jernih berwarna kuning pucat
b. Mengandung HCl 0,2-0,5% dengan PH
sekitar 1,0. Dihasilkan oleh sel
parietal gaster.
c. 97-99% air, sisanya musin, garam
anorganik, enzim pencernaan (renin,
pepsin, lipase)

10/08/16

Major areas of the

mammalian stomach
Body

(Eckert, Fig. 15-17)

10/08/16

In oxyntic mucosa

In pyloric gland area

Surface epithelial cells

-secretes mucous

Gastric
pit
Mucosa cells
-secretes mucous
Gastric
gland

Chief cells
-secretes pepsinogen
Parietal cells
-secretes HCl and IF

10/08/16

Enterochomaffinlike (ECL) cells

-secretes histamine

G cells
-secrete
gastrin
D cells
-secretes
somatostatin

HCl secretion by parietal cells

(Silverthorn,
Fig. 20-14)

10/08/16

Secretory cells in the stomach

1)Mucous neck (goblet) cells
Secrete mucus and bicarbonate
2)Parietal cells
Secrete HCl and intrinsic factor
HCl helps to break down proteins and
has antibacterial properties
H+-K+-ATPase on the apical membrane
HCO3-Cl- exchanger on basolateral
membrane
Cl- diffuses into lumen, K+ recycled
10/08/16

10

 Intrinsic factor (IF)

Aids in vitamin B12 absorption and subsequent

RBC formation

Chief cells
Secrete pepsinogen (precursor to pepsin)
Stored as zymogen granules in cytoplasm
Pepsinogen requires acidic environment
(HCl) to be converted to pepsin
Pepsin cleaves peptide bonds (broad
specificity) and is autocatalytic

10/08/16

11

G-cells

Secrete gastrin
Gastrin stimulates the secretory activity of the
parietal and chief cells
Stimulated by the presence of proteins and amino
acids in the stomach, by the distention of stomach,
and by a nervous reflex mechanism
Most important stimulant of HCl secretion

D-cells- secrete somatostatin (paracrine)

Enterochromaffin cells- secrete histamine
(paracrine) and some peptides

10/08/16

12

 Pencernaan Protein
- HCl lambung mendenaturasi protein

dengan menghancurkan ikatan hidrogen

------ ikatan polipeptida terbuka ----mudah dijangkau protease
- Sel parietal-----faktor intrinsik untuk
absorbsi B12 di ileum
- PH rendah ----- mikroorganisme hancur.

10/08/16

13

- Pepsinogen (zimogen) diproduksi oleh chief cell

lambung.
- Pepsinogen-------------------------pepsin
H+ dan pepsin
(autokatalisis)
- Protein terdenaturasi-------------polipeptida
pepsin
- Merupakan endopeptidase (polipeptida utama)
- Spesifik untuk ikatan peptida dari asam amino
aromatik (tirosin) dan dikarboksilat
(glutamat).
10/08/16

14

- Renin (kimosin, Rennet) pada bayi.

Kasein susu-----------parakasein
renin dan Ca
Pepsin bekerja pada parakasein.

10/08/16

15

 Pencernaan Lemak

- Panas lambung dan peristatik membantu

emulsifikasi
- Dinding lambung mensekresikan lipase
gaster (lipase praduodenal utama).
- Triasilgliserol FFA + 1,2-diasil glicerol
dikatalisis lipase lingual+gaster
- Lipase nonaktif pada PH rendah, tapi
aktif sesudah makan karena buffer
protein
- PH optimumnya 3,0-6,0
10/08/16

16

- Akibat retensi makanan dilambung 2-3

jam, 30% triasilgliserol makanan dapat

di cerna.
- Asam lemak hidrofilik rantai pendek dan
sedang yang dihasilkan diserap mukosa
gaster dan dibawa ke vena porta
- Asam lemak rantai panjang larut dalam
droplet lemak----duodenum untuk
dicerna selanjutnya.

10/08/16

17

3. Usus
Hasil pencernaan lambung (Kimus/Chyme)
masuk ke duodenum secara terputus-putus
melalui Spinkter pilorica.
Sekret pankreas dan biliaris bersifat alkalis
-----menetralkan kimus-----alkalis.
- Perubahan PH :
a. Membantu kerja enzim pankreas dan usus
b. Menghambat kerja pepsin.

10/08/16

18

 Hati memproduksi getah empedu

diantara 2 waktu makan.

Selama pencernaan kandung empedu
berkontraksi--------getah empedu--duodenum melalui D. koledukus
Getah pankreas bercampur dengan getah
empedu di D. koledukus sesaat sebelum
sampai di duodenum.

10/08/16

19

 Komposisi getah empedu hati sedikit

berbeda dengan getah kandung empedu

dimana getah kandung empedu lebih
pekat.
Sifat getah empadu :
1. Emulsifikasi
2. Netralisasi asam
3. Ekskresi kolesterol dan pigmen
empedu

10/08/16

20

Sekret pankreas
1. berupa cairan encer yang mengandung air,
protein, senyawa organik dan anorganik.
2. Phnya alkalis sekitar 7,5-8,0 atau lebih
3. Mengandung enzim protease, amilase, lipase,
Protease disekresikan dalam bentuk zimogen:
- Tripsinogen
- Kimotripsinogen
- Proelastase
ketiganya merupakan endopeptidase
- Prokarboksipeptidase
merupakan eksopeptidase

10/08/16

21

4. Tripsinogen------------------->tripsin
enteropeptidase/enterokinase
Kimotripsinogen,proelastase, dan
prokarboksipeptidase diaktivasi oleh tripsin.
Tripsin ----- ikatan Aa dasar
Kimotripsin---- ikatan Aa tak bermuatan
elastase--- ikatan disebelah Aa kecil
karboksipeptidase----terminal ikatan
peptida----Aa tunggal.

10/08/16

22

 Amilase ------ amilase pankreas

Mencerna pati dan glikogen--- maltosa

- maltotriosa
- oligosakarida bercabang
- oligosakarida tak bercabang
- glukosa
Lipase
meneruskan kerja lipase lingual dan
gaster dalam mencerna lipid.
10/08/16

23

 Emulsifikasi lemak dibantu oleh garam empedu

bersama phospolipid dan kolesterol dari cairan

empedu membentuk droplet lemak (micelles)
Garam empedu masuk ke ileum dan terus
masuk ke siklus enterohepatik
Lipase pankreas dibantu protein pankreas
(kolipase)
Kerja lipase pankreas dapat dilihat dari gambar
berikut :

10/08/16

24

10/08/16

25

 Ester kolesterol---------- kolesterol

kolesterol esterase
RNase dan DNase bertanggung jawab
mencerna asam nukleat dari diet
Fosfolipase A2 menghidrolisis ikatan ester
pada 2gliserofosfolipid dari empedu
ataupun diet membentuk lisofosfolipid.
Lisofosfolipid berguna untuk emulsifikasi

10/08/16

26

Getah Usus
Disekresi oleh klj Brunner dan lieberkuhn.
Mengandung :
1. Aminopeptidase : dipeptidaas. amino
2. Disakaridase: disakarida-monosakarida
3. Fosfatase : mengeluarkan gugus fosfat
4. Polinukleotidase : as. Nukleatnukleotida
5. Nukleosidase : nukleosidabasa nitrogen +
pentosa fosfat
6. Fosfolipase : fosfolipidgliserol, FA, As.
fosfat, basa
10/08/16

27

10/08/16

28

Produk akhir pencernaan :

Monosakarida (terutama glukosa) untuk
karbohidrat
Asam amino untuk protein
Asam lemak, gliserol, monoasilgliserol
untuk triasilgliserol
Nukleobasa, nukleosida, pentosa untuk
asam nukleat.

10/08/16

29

Absorbsi
Usus sebagai organ utama (90%)
Melalui 2 sistem :
1. Sistem portal hepatik : monosakarida
dan asam amino, gliserol
2. Sistem lakteal : FA, monoasilgliserol

10/08/16

30

Usus Besar
Bakteri di usus besar menyebabkan putrefaksi dan
fermentasi
Produknya berupa gas seperti CO2, metan, H2S,
H, N dan asam asetat, laktat, propionat dan butirat
Fosfatidilkolin-----kolin + neurin
Lisin----kadaverin
Arginin---agmatin
Tirosin---tiramin
Ornitin---putresin
Histidin---histamin
Triptofan---indol dan skatol
Sistein---H2S
10/08/16

31

 Substrat nitrogenosa------amonia
Amonia masuk ke sistem porta--Diekskresi

kembali oleh hati

Flora usus
Berguna dalam sintesis Vitamin K dan
beberapa Vitamin B kompleks (contoh :
Biotin)

10/08/16

32

Aspek Klinis
Batu empedu
Disebabkan keterbatasan daya larut
kolesterol dalam getah empedu
Defek enzim pencernaan Karbohidrat
1. Intoleransi laktosa
2. Defisiensi sukrase
3. Disakariduria
4. Malabsorbsi monosakarida

10/08/16

33

 Kiluria

yaitu : ditemukan kilomikron didalam urine

akibat fistula kilosa antara traktus urinarius
dan sistem limfatik usus halus.
Defisiensi kolipase
menyebabkan feses berwarna pucat
(steatore)
Absorbsi polipeptida
respon imunologis lokal maupun sistemik.

10/08/16

34

 Manifestasi klinik akibat defek pada saluran

cerna antara lain :

- Ulserasi : Hipersekresi HCl
- Aklorhidria : Hiposekresi HCl
- Batu empedu dan gangguan pencernaan lemak
: gangguan sekresi empedu
- Steatore : Gangguan sekresi getah pankreas
- Anemia : malabsorbsi Vit B12 dan Asam Folat
- Tetani : malabsorbsi kalsium dan magnesium
- Rakitis dan osteomalasia : malabsorbsi Vit. D

10/08/16

35

TERIMA KASIH

10/08/16

36