INTRODUCCION
INCIDENCIA:
- Previo a TARGA: Diarrea crnica. Nuevo Dx de VIH.
- Pases en vas de desarrollo: Endmico. Diarrea
crnica predictor de infeccin por VIH.Alta
mortalidad en nios VIH.
Clin Infect Dis 1992 Oct;15(4):726-35.
PATOGENESIS
HISTORIA
EXAMEN FISICO
LABORATORIO
Bacterial
Diarrhea in
Persons with
HIV Infection,
United States,
19922002
HIV/AIDS CID 2005:41 (1
December) 1621
ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
Ms de 50% de diarrea en VIH no se identifica
patgeno.
Primera aproximacin: Estudio de heces y cultivos.
EXAMEN DE HECES:
- Coprocultivo, identificacin de toxina de
Clostridium difficile, parasitolgico seriado, tincin
acido-resistente: Coccidios. Tincin tricrmica:
Microsporidium.
Hemocultivos.
ENDOSCOPIA:
- Pacientes con colitis y Ex heces (-). MAC, Linfoma,
microsporidium.
- Test Guaiac (+) y baja ponderal: SK
- Se prefiere iniciar con sigmoidoscopa. Bx mucosa
anormal.
COMPLICACIONES
Malnutricin.
Disturbio hidroelectroltico.
TERAPIA EMPIRICA