Paronychia &

Onikomikosis

Oleh :
Vinna Natalia
FK Universitas Kristen Krida Wacana
11-2012-067
Moderator :
Dr. Widyo Atmoko, SpKK
Dipresentasikan tanggal :
7 Juli 2014

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Kelamin

RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
Periode 30 Juni 2014 9 Agustus 2014

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. M
Jenis kelamin
: perempuan
Umur
: 68 tahun
Alamat
: Jakarta
Pekerjaan
: Ibu rumah
tangga
Status pernikahan
: Menikah

ANAMNESA
Autoanamnesa

dilakukan pada
tanggal 2 Juli 2014, jam 08.45
WIB

Keluhan
Utama

Nyeri pada daerah kuku

ibu jari tangan kanan
sejak 7 hari SMRS

Keluhan
Tambahan

Kuku terlihat tidak

rapi dan rusak dan
warna menjadi
kusam kekuningan

Os datang ke poli kulit dan

kelamin RSPAD Gatot Soebroto
dengan keluhan kuku ibu jari
tangan kanan terasa nyeri sejak
7 hari ini.

RPS

Kuku menjadi terlihat rusak,

tidak
rapi,
menjadi
tebal,
mengeras,
serta
permukaan
kuku menjadi tidak licin. Ujung
kuku berubah warna menjadi
kusam kekuningan.
3 hari SMRS os mengaku telah
menggunting kuku ibu jari
tangan kanannya dikarenakan
os merasa kukunya tersebut
tidak rapi. Os sudah pernah
berobat sebelumnya namun
belum ada perubahan.

RPD

Riwayat DM sejak tahun 2007

RPK

Riwayat penyakit serupa (-)

Status Generalis
Keadaan umum
: tampak sakit sedang
Kesadaran
: compos mentis
Tanda vital
: dalam batas normal
Status gizi
: baik
Kepala : tidak ada kelainan
Mata
: tidak ada kelainan
Leher
: tidak ada kelainan
Jantung : tidak ada kelainan
Pulmo : tidak ada kelainan
Abdomen
: tidak ada kelainan
Ekstremitas : tidak ada kelainan

Status Dermatologi
Distribusi

: regional
Lokasi
: regio manus dextra
(digiti I), regio pedis dextra (digiti I, II),
regio pedis sinistra (digiti I)
Efloresensi
: edema hiperpigmentasi
unguium, hiperkeratosis unguium

Gambar 1 : ibu jari

tangan kanan

Gambar 2 : jari-jari
tangan kiri

Gambar 3 : Ibu jari

kaki kiri

Gambar 5 : Jari telunjuk

kaki kanan

Gambar 4 : Ibu jari kaki

kanan

PEMERIKSAAN ANJURAN
KOH

20%

RESUME
Ny. M, 68 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada daerah kuku ibu jari tangan
kanan. Kuku terlihat tidak rapi dan rusak,
tebal dan mengeras, serta permukaan kuku
tidak licin. Warna kuku berubah menjadi
kusam kekuningan.
Pada
pemeriksaan
dermatologis,
ditemukan pada regio manus dextra (digiti
I), regio pedis dextra (digiti I dan II), dan
regio pedis sinistra (digiti I), edema,
hiperpigmentasi unguium, hiperkeratosis
unguium, distribusi regional.

DIAGNOSIS BANDING
TIDAK ADA

DIAGNOSIS
Paronychia + Onikomikosis

PENATALAKSANAAN
Umum

Hindari sering kontak dengan air

Hindari menggunting kuku terlalu
dalam

Khusus

Sistemik
Itrakonazol : dosis denyut selama 3
bulan. 2x200 mg

Lokal
Ciclopirox (penlac) nail lacquer selama 48
minggu

PROGNOSIS
Quo

ad vitam
: bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad
bonam