Anda di halaman 1dari 27

Selulitis Orbita

Oleh :
dr. Minggaringrum, SpM

Pendahuluan

Penyebab tersering proptosis pada anak-anak


Perlu dilakukan pengobatan segera
Diagnosis mudah
Sebagian besar kasus selulitis orbita timbul
akibat perluasan sinusitis melalui tulang etmoid
yang tipis
Organisme yang sering menyebabkan selulitis
orbita :
Haemophilus influenza
Streptococcus pneumoniae
Staphilococcus

Tanda dan Gejala Klinis

Edema
Eritema
Hiperemi
a
Nyeri
Leukosito
sis
Kemosis

Proptosis
Pembatasan
gerak mata
Penurunan
visus
Diplopia
demam

Pemeriksaan
Inspeksi
Palpebra dan konjungtiva terlihat
bengkak hebat dan merah

Palpasi
Nyeri tekan (+) dan bila terdapat abses
akan terdapat fluktusi

Oftalmoskopi
Untuk melihat adanya papil edema dan
perdarahan retina

Lanjutan....
Tes fluoresin
Terjadi keratitis eksposure akibat adanya
proptosis

Biakan kuman
Bahan yang diambil berupa pus

Pemeriksaan darah
Terjadi peningkatan LED dan leukositosis

Diagnosis Banding
Pseudotumor orbita
Oftalmopati tiroid
Trombosis sinus cavernosus

Komplikasi

Neuritis optik
Trombosis sinus cavernosus
Meningitis
Abses otak

Terapi
Konsul dokter mata
Harus dimulai sebelum organisme
penyebab teridentifikasi
Istirahat total
Antibiotik spektrum luas
Insisi abses (jika terdapat abses)

UVEITIS
- Radang traktus uvea biasanya unilateral
- Berbagai bentuk inflamasi intraokuler,
meliputi uvea dan struktur yang
berdekatan
- Gejala dan tanda tergantung struktur
yang terlibat
Ada 2 tipe berdasarkan patologi :
1. granulomatus
2. non-granulomatus
Berdasarkan lokasi :
3. Anterior
4. posterior

Inflamasi pada iris, badan siliar, atau


keduanya

Inflamasi pada koroid dan keterlibatan


retina (korioretinitis) karena koroid
tipis
Inflamasi pada seluruh stuktur di atas

Etiologi
Reaksi imunologi terlambat, dini, atau sel
mediated
Penyebab uveitis anterior diantaranya yaitu:
1. idiopatik
2. penyakit sistemik yang berhubungan dengan
HLA-B27 seperti; ankylosing spondilitis,
sindrom Reiter, penyakit crohns, Psoriasis,
herpes zoster/ herpes simpleks, sifilis,
penyakit lyme, inflammatory bowel disease;
Juvenile idiopathic arthritis; Sarcoidosis,
trauma dan infeksi.

Gejala dan tanda uveitis


anterior

Mata ngeres seperti ada pasir


Mata merah disertai nrocoh
Nyeri
Fotofobia
Blefarospasme
Penglihatan kabur

Cont

Edema palpebra disertai ptosis ringan


Hiperemi konjuntiva dan ekimosis
Pericorneal injection
Flare, hipopion, keratik presipitat
Iris edema dan pucat
Sinekia
Pupil menyempit, bentuk tidak teratur,
reflek lambat

Injeksi Siliar pada uveitis anterior akut

Keratik presipitat mutton fat

Koeppe Nodule

Busacca Nodule

Aqueous Flare ( 4 + )

Synechiae posterior

Diagnosa
Evaluasi lab dan medikal
Riwayat
Hasil pemeriksaan
fisik (inspeksi gigi)
Tidak standart
Bila tidak jelas : DL, ESR (spondilitis
ankilosa), ACE (sarkoidosis), Lysozyme,
foto thorak, profil serologi sipilis, HLA B27, ANA tes, skin tes,

Terapi
Penanganan bersama dengan SpM,
SpPD, SpTHT, SpP
Penanganan infeksi gigi

.
.
.
.
u
o
Y
k
n
a
h
T