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Desarrollo Embrionario del Sistema Digestivo

Origen General del Sistema Digestivo


En
la
cuarta
semana
del
desarrollo prenatal
se aprecia el disco
germinativo
trilaminar
y
cavidades
extraembrionarias.
Una
de
estas
cavidades
es
el
saco vitelino que
se
encuentra
revestido
por
endodermo.

Entre la cuarta y octava semana ocurre el plegamiento del


embrin y una de sus consecuencias es que parte del saco
vitelino queda introducido dentro del cuerpo del embrin
formndose as el INTESTINO PRIMITIVO.

La porcin
media del
intestino
primitivo
comunica
transitoriament
e con la porcin
extraembrionari
a del saco
vitelino (1) por
el conducto
onfalomesentri

Al ocurrir el plegamiento cefalo-caudal el intestino primitivo queda


cerrado en ambos extremos por la membrana bucofarngea (1) y
cloacal (2). Estas membranas estn constitudas por ectodermo y
endodermo sin interposicin de mesodermo.

Partes del Intestino Primitivo

En los extremos ceflico


y caudal del embrin el
intestino
primitivo
recibe los nombres de
INTESTINO ANTERIOR
(1)
e
INTESTINO
POSTERIOR (2). La
porcin
media
del
intestino
primitivo
llamada
INTESTINO
MEDIO (3) comunica
transitoriamente con la

3
4

Fosa tica
Arcos farngeos
Intestino medio
Tallo vitelino
Cordn umbilical
Saco vitelino

Estmago

Placenta

SNC
Membrana
bucofarngea

Corazn

Intestino anterior
Divertculo
larongotraqueal
Primordio
del hgado

Conducto vitelino

Intestino medio

Alantoides
Membrana cloacal

Intestino caudal

Partes del Intestino Primitivo. Limites.

Intestino Anterior
Porcin Ceflica o Farngea (1)
Lmites: Desde membrana
bucofarngea hasta el divertculo
respiratorio.
Porcin Caudal (2)
Lmites: Caudalmente al
divertculo respiratorio hasta el
esbozo heptico inclusive
Intestino Medio (3)
Lmites: Desde la porcin caudal del
brote heptico hasta el lmite ceflico
del intestino posterior (unin de 2/3
derechos y 1/3 izquierdo de colon
transverso)
Intestino Posterior (4)
Lmites: Desde el lmite caudal del
intestino medio hasta la membrana
cloacal.

1
2

Faringe
primitiva

Membrana
bucofarngea

Divertculo
laringotraqueal
Esfago
Estmago

Hgado
Intesti
no
Conducto
medio
vitelino
Membrana
cloacal

Cloaca

Pncreas

Alantoides
Intestino
posterior

APARATO DIGESTIVO
El endodermo del intestino primitivo origina la mayor parte del epitelio y
glndulas del aparato digestivo
El epitelio de los extremos craneal y caudal deriva del ectodermo del
estomodeo y proctodeo respectivamente
Los tejidos muscular, conjuntivo y otras capas de la pared del tubo
digestivo derivan del mesnquima esplcnico que rodea al endodermo
del intestino primitivo

DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO


Tiene caractersticas comunes:
Proliferacin celular: permite elongacin por ejemplo esfago e
Intestino delgado o la obliteracin de la luz.
Ocurren adems dilataciones, evaginaciones y rotaciones,
consecuencia del crecimiento de las paredes de los rganos.
Cuando estos procesos fallan aparecen las malformaciones
congnitas: atresias, estenosis, fstulas, malrotaciones,
imperforaciones, etc.

Intestino Anterior. Porcin


Farngea
Tambin llamada faringe embrionaria. Consta de:

Lengua
La superficie de la lengua
est
tapizada
por
un
epitelio originado en parte
por el endodermo de la
faringe y el resto por
ectodermo del piso de la
boca. El interior de la
lengua est constituido por
elementos mesodrmicos.
En la imagen se aprecia el
piso de la faringe donde
hacen relieve los arcos
branquiales o farngeos.

La lengua aparece el embrin de cuatro semanas,


aproximadamente, como dos protuberancias linguales
laterales (1) y una prominencia media1 el tubrculo impar
(2). Los tres abultamientos se originan en el primer arco
farngeo. Otro abultamiento hacia la lnea media, la cpula o
eminencia hipobranquial (3) est constituida por
mesodermo del segundo y tercer arco y parte del cuarto. Por
ltimo, un tercer abultamiento medial, formado por la porcin
posterior del cuarto arco, seala el desarrollo de la epiglotis
(4). inmediatamente por detrs de esta formacin se
encuentra
el
orificio
larngeo
(5)
o
conducto
traqueolarngeo,
limitado
a
ambos
lados
por
las
1
1
prominencias aritenoideas
(6).
2
3
4
6

Como consecuencia del crecimiento de


las protuberancias linguales laterales,
stas exceden el volumen del tubrculo
impar y se fusionan entre s, formando
los dos tercios anteriores o cuerpo de la
lengua.
Dado que la mucosa que cubre la
lengua proviene del los arcos farngeos,
la inervacin sensitiva de esta zona
corresponde a los arcos que le dan
origen:
Cuerpo de la lengua--rama maxilar
inferior del nervio trigmino (primer
arco)
Porcin posterior o raz
de la
lengua--nervio glosofarngeo (tercer
arco)
Porcin final de la lengua y la
Algunos de los
msculossuperior
de la lengua probablemente se
epiglotisnervio
larngeo
diferencian in situ, pero la mayora deriva de los somitas
(cuarto arco)

occipitales. De tal manera, los msculos de la lengua son


inervados por el Hipogloso.

Glndula Tiroides

Aparece en la tercera semana del desarrollo


como una proliferacin del piso de la faringe.
En su crecimiento caudal el primordio tiroideo
desciende por delante del intestino faringe y
se mantiene unido a ste por el conducto
tirogloso que luego desaparece cuando en la
sptima semana la glndula alcanza su
localizacin definitiva delante de la trquea y
en la octava comienza su etapa funcional.

Paredes de la Faringe

La caracterstica ms tpica del


desarrollo de la cabeza y el cuello es la
formacin de los arcos branquiales o
farngeos, En la imagen se ampla y se
gira para apreciarlo en una vista frontal
el Intestino Farngeo y los Arcos
Farngeos alrededor.

Paredes de la Faringe
3

Los arcos branquiales o farngeos (1),


inicialmente estn constituidos por barras
pares de tejido mesenquimtico a cada
lado
de
la
faringe
separados
externamente por profundos surcos, las
hendiduras branquiales o farngeas (2).
Simultneamente con el desarrollo de los
arcos
y
hendiduras,
aparecen
evaginaciones las Bolsas Farngeas (3), a
lo largo de las paredes laterales del
intestino farngeo, delimitando los 5 arcos
farngeos (En otras especies son 6 en el
humano no se desarrolla el quinto). En la
imagen se aprecia tambin el Conducto
Tirogloso (4) y la traquea en formacin
(5).

Derivados de las Bolsas


Farngeas
1

Cavidad del Odo Medio


Conducto Faringotimpnico
Cara Interna de la Membrana
Timpnica
Amgdala Palatina

2
3
4

Glndula Paratiroides Inferior


Timo
Glndula Paratiroides Superior

6 Clulas Parafoliculares del


Tiroides

En la imagen se aprecia el proceso de


descenso del esbozo tiroideo (1) y el timo
(2), en este descenso son arrastradas las
paratiroides inferiores (3), mientras que
las superiores (4) se fijan a la tiroides (1).
El conducto tirogloso (5) involuciona y la
tiroides y el timo quedan en su posicin
definitiva.
5
1

1
4

3
2

Malformaciones
Quiste tirogloso (Quiste=cavidad)
Permanencia o restos del conducto
tirogloso.
Localizacin: Cerca del huso hioides;
base de la lengua o cerca del
cartlago tiroides.
Fstula tiroglosa (Fstula=trayecto
estrecho)
Permanencia del conducto tirogloso
que establece comunicacin con la
superficie de la lengua.
Tejido tiroideo aberrante
Cuando quedan restos de tejido
tiroideo en el trayecto de descenso
de la glndula.
En la imagen se muestran localizaciones de
estas malformaciones

Intestino Anterior. Porcin Caudal.


Esfago

Se encuentra a continuacin de la
faringe, por detrs de la traquea en
formacin y continua como un tubo
hasta el estmago

Intestino Anterior. Porcin Caudal.


Estomago

Aparece como una dilatacin fusiforme del


intestino anterior en la 5ta semana. En su
evolucin interviene el crecimiento desigual
de las paredes y la rotacin del rgano.

Intestino Anterior. Porcin Caudal.


Duodeno

Se origina de la porcin caudal


del intestino anterior y porcin
ceflica del intestino medio. El
lmite entre ambos orgenes es
el brote heptico. Debido a la
rotacin del estmago adopta
forma de C. Durante el
segundo mes se oblitera la luz
del duodeno, por proliferacin
de las clulas de sus paredes.
Sin embargo, poco despus
vuelve a canalizarse Dado que
el intestino anterior es irrigado
por el tronco celaco y el
intestino medio por la arteria
mesentrica
superior,
el
duodeno recibe ramas de las

Intestino Anterior. Porcin


Caudal.
El hgado se origina como una evaginacin
endodrmica de la pared del intestino
En la 10ma semana el hgado pesa 10% del peso corporal debido a su crecimiento
y funcin hematopoytica.
Hgado

Intestino Anterior. Porcin Caudal.


Hgado

El hgado queda en
comunicacin
con
el
duodeno por un conducto
de
calibre
estrecho
(conducto coldoco) (1).
En este conducto se
produce una evaginacin
que da lugar a la vescula
biliar (2) y al conducto
cstico.

1
2

Pncre
as

Se origina como dos


brotes endodrmicos
(ventral (1) y dorsal
(2)).
Como
consecuencia de la
rotacin
del
estmago (3) y el
duodeno
(4)
el
esbozo ventral se
coloca debajo del
dorsal y se unen
formndose un solo
conducto
(de
Wirsung)
(5)
de
desembocadura en
el duodeno.
En
el
5to
mes
comienza
la
produccin
de

Malformaciones
Esfago

Atresia esofgica: Impide el paso de lquido amnitico al tracto


intestinal. Es causa de polihidramnios.
Fstula traqueosofgica: Comunicacin anormal entre el esfago
y la trquea.
En las imgenes se muestran distintas variantes de atresia esofgica
y/o fstula traqueoesofgica, en orden de frecuencia:
A,90%; B, 4%; C, 4%; D, 1%, YE, 1%.

Estmago
Estenosis pilrica o Hipertrofa congnita del
ploro.
Disminucin del calibre del ploro por hipertrofia de
la capa muscular a este nivel. Es frecuente y
provoca obstruccin al paso de los alimentos en el
neonato ocasionando vmitos progresivos y graves.
El calibre del ploro se reduce extraordinariamente
provocando la obstruccin del paso de alimentos, lo
cual origina
severos
vmitos. Se han descrito
Atresia
y estenosis
del intestino
Las
atresias
(oclusiones,
cierre)
las estenosis (estrechamientos)
algunos
casos
de atresia
de yploro.

pueden ocurrir en cualquier sitio del intestino la mayor parte


ocurre en el duodeno, la menor proporcin en el colon y en igual
nmero se encuentran en el yeyuno y el leon (uno por cada
1.500 nacimientos). Las atresias de la porcin superior del
duodeno se deben probablemente a falta de recanalizacin. Sin
embargo a partir del duodeno es probable que las estenosis y
atresias sean causadas por trastornos vasculares que
comprometen la irrigacin de un segmento del intestino con lo
que este se necrosa en esa zona ocasionando estrechamiento o
prdida completa de esa regin.

El desarrollo del intestino medio se caracteriza por alargamiento rpido que forma
el asa intestinal primitiva. El vrtice del asa queda en comunicacin con el saco
vitelino por el conducto vitelino.

El asa intestinal primitiva tiene


dos ramas: ceflica (1) y caudal
(2). La unin de ambas puede
quedar
sealada
por
la
persistencia de una parte del
conducto
vitelino
(3),
el
Divertculo de Meckel.
1
3
2

Intestino Medio - Derivados


Estmago
Duodeno
Rama craneal del asa del intestino medio
Arteria mesentrica
superior

Conducto vitelino

Rama caudal del asa del intestino medio

El gran crecimiento del hgado hace que


disminuya la capacidad de la cavidad
abdominal
para
contener
las
asas
intestinales, las cuales en la 6ta semana se
introducen en el cordn umbilical primitivo y
da lugar entonces a una hernia umbilical
fisiolgica (0). Simultneamente el asa
intestinal primitiva experimenta rotacin.
Vena umbilical
Arteria umbilical
Alantoides
Arteria umbilical
Intestino

Amnios

Cuando aumenta el volumen


de la cavidad abdominal y
disminuye
el
ritmo
de
crecimiento
del
hgado
retornan las asas intestinales
hacia la cavidad en el 3er mes
y tambin rotan al regresar (la
ltima porcin en salir es la
primera en entrar situndose
en la parte central e izquierda
de la cavidad abdominal).
Adems
se
produce
un
crecimiento
diferencial
al
producirse un alargamiento
mayor en la rama ceflica.

Malformaciones
Onfalocele.
Tumefaccin
del
cordn
umbilical
recubierta por amnios que contiene asas
intestinales que no regresan a la
cavidad abdominal.

Hernia umbilical congnita.


Faltan las capas musculares y piel
adyacentes al ombligo. Las asas
intestinales regresan a la cavidad
abdominal pero se hernian de nuevo. La
tumefaccin est recubierta por el
amnios y peritoneo (no de piel). El saco
es muy delgado y puede romperse

Gastrosquisis.
Es la herniacin del contenido
abdominal directamente en la
cavidad amnitica a travs de la
pared abdominal . El defecto es
lateral al ombligo, por lo general a
la
derecha,
en
una
regin
debilitada por la vena umbilical
derecha,
que
en
condiciones
normales desaparece. Las vsceras
no se hallan cubiertas ni por
peritoneo ni por amnios, y el
intestino puede resultar daado por
contacto con el lquido amnitico.
La gastrosquisis se observa en uno
de cada 10.000 nacimientos.

Anomalas del conducto onfalomesentrico o vitelino


Divertculo de Meckel: Persistencia de la porcin proximal del conducto vitelino.
Generalmente asintomtica. Es una evaginacin del leon situada entre 60 y 90 cm de la
vlvula leocecal.
Quiste Vitelino: los dos extremos del conducto vitelino se transforman en cordones fibrosos
y la porcin media origina un quiste voluminoso.
Fstula Umbilical o Vitelina: El conducto onfalomesenterico mantiene su permeabilidad en
toda su longitud y se halla en cornunicacin directa entre el ombligo y el tracto intestinal.

Rotacin anormal del asa


intestinal

ESTENOSIS Y ATRESIA DEL


INTESTINO
Las oclusiones parcial (estenosis)
y total (atresia) de la luz del
intestino causan alrededor de un
tercio de los casos de obstruccin
intestinal
Ms frecuentemente la lesin
obstructiva ocurre en el duodeno
La longitud del rea afectada es
variable
Resulta
de
vacuolizacin
insuficiente
durante
la
recanalizacin del intestino

Intestino Posterior
Su porcin terminal culmina en una cavidad comn al
tubo digestivo y al aparato urinario (revestida por
endodermo) que recibe el nombre de cloaca (1).
En etapas posteriores en la zona donde se une el
Alantoides (2) aparece un tabique conocido como
Tabique Urorectal (3) y quedan separados ambos
aparatos en Conducto Anorectal (4) y Seno Urogenital
Primitivo (5). La cloaca est separada del exterior por
la membrana cloacal y al ocurrir el tabicamiento
tambin se divide en membrana urogenital (6) y
membrana anal (7).
Derivados
Tercio
distal
del
colon
transverso
Colon descendente
Sigmoides
Porcin proximal del recto (la
porcin distal del recto tiene
origen ectodrmico)

CIEGO Y APNDICE VERMIFORME


El primordio del ciego y el
apndice es el divertculo cecal
Aparece en la 6 semana como un
tumefaccin
en
el
borde
antimesentrico de la rama
caudal del asa del intestino medio
El vrtice del divertculo cecal no
crece tan rpido como el resto
Al inicio el apndice es un
divertculo pequeo del ciego
El apndice aumenta de longitud
con gran rapidez
Hacia el nacimiento es un tubo
relativamente largo en forma de
gusano que surge del extremo
distal del ciego
Despus del nacimiento, la pared
del ciego crece en forma desigual,
lo cual da por resultado que el
apndice se site en su cara
interna