DEFINICION
INDICACIONES
ESTADOS CAQUECTICOS
FISTULAS ESOFAGICAS
CONTRAINDICACIONES
DESORDENES DE LA COAGULACION
ASCITIS SEVERA
PERITONITIS
ANOREXIA NERVIOSA
PSICOSIS SEVERA
CLASIFICACION
TEMPORAL
WITZEL
STAMM
PERMANENTES
JANEWAY
JINAU
SPIVACK
ABORDAJE
INSTALACION Y USO
QUIRURGICA
PERCUTANEA
Posicion e instrumental
Posicion supina
INCISION
LAPAROTOMIA MEDIA
SUPRAUMBILICAL
EXPOSICION
SE CIERRA PIEL
GASTROTOMIA DE STAMM
DESCRITA EN 1894
GASTROSTOMIA DE WITZEL
DESCRITA EN 1891
SONDA SE TUNELIZA A 10 CM
PUNTOS CONTINUOS
SEROMUSCULARES
4 PUNTOS PERIESTOMALES
GASTROSTOMIA DE JANEWAY
(PERMANENTES)
MODIFICADA EN 1913
CURVATURA MAYOR
SE TUNELIZA
GASTROSTOMIA DE BECK-JIANU
SE UTILIZA CLAMPS
GASTROSTOMIA DE SPIVACK
BASE DE 5CM
LARGO DE 7CM
Tcnicas quirrgicas
Gastrostoma laparoscpicas
Instrumental:
GASTROSTOM
Gastrostoma laparoscpicas
quirrgicas
40-280
GASTROSTOMAS
Trocares:
T4 10mm: HI
A
B
T5
Tcnica laparoscpica
1. horizontal
2. oblicuo
3. vertical
2
3
Tcnica laparoscpica
T2
T3
A
Tcnica
laparoscpica
B
T5
T2
C
ENCICLOPEDIA MEDICO QUIRURGICA. NUTR. HOSP CODEM 2012.
T3
T4
Tcnica laparoscpica
E
T3
T3
T5
T2
T2
T4
T3
Tcnica laparoscpica
5 Gastrostoma tunelizada.
E
ENCICLOPEDIA MEDICO QUIRURGICA. NUTR. HOSP CODEM 2012.
mayor
y prxima
a la por
curvatura
mayor.
Se retira
trocar y se exterioriza
ese orificio.
Tres trayectos
de tubulizacin son posibles: horizontal
Incisin
cutnea 1cm
B. Dos pinzas de Babcock presentan el tnel. Antes de
Cuidados Gastrostoma
Se administra antibitico
profilaxis (induccin anestsica)
TECNICA PEG
Tecnica original: Pull y es la mas usada actualmente.
Tecnica alternativa: Push
TECNICA PEG
TECNICA PEG
TECNICA PEG
TECNICA PEG
TECNICA PEG
TECNICA PEG
No se requiere Rx de control.
COMPLICACIONES
Infrecuentes