URINALISIS ADALAH SUATU METODA UNTUK

MELIHAT KOMPONEN METABOLIT

YANG DIEKSKRESI MELALUI URINE

UNTUK ITU DIPERLUKAN

PERSYARATAN

= URINE BERSIH
= URINE PAGI HARI

YANG DIANALISA PADA PEMERIKSAAN URINE ADALAH :

= KEASAMAN ( Ph )
= BERRAT JENIS
= ALBUMIN/PROTEIN
= REDUKSI
= BILIRUBIN
= UROBILIN
= SEDIMEN : ERITROSIT
: LEUKOSIT
: KRISTAL
: SILINDER
: LAIN-LAIN ( JAMUR/ BAKTERI)

TEKNIK PEMERIKSAAN URINE :

1. SECARA FISIS
2. SECARA KMIAWI

TEKNIK PEMERIKSAAN URIN SECARA FISIS

CARA PEMERIKSAANNYA MELIPUTI :
1. WARNA : BILA URINE NAMPAK WARNA MERAH --- DARAH
BILA NAMPAK WARNA COKLAT SEPETI TEH --- BILIRUBIN
BILA PUTIH MIRIP SUSU ---- PUS/ NANAH
2. KEKERUHAN : BILA URINE NAMPAK KERUH ---- KRISTAL/ EPITEL

3. KEASAMAN ( pH)
PEMERIKSAAN pH INI DAPAT DENGAN CARA :
1. KERTAS LAKMUS : MERAH ----- ASAM
BIRU ----- BASA

2. KERTAS NITRASIN

3. pH METER

NORMAL : 4,8 7,5

BERAT JENIS :

UNTUK PEMERIKSAAN BERAT JENIS DAPAT DIGUNAKAN

UROMETER

NORMAL : 1,003 1,03

URINE

TEKNIK PEMERIKSAAN SECARA KIMIAWI :

1. PEMERIKSAAN PROTEIN/ ALBUMIN

A. SECARA REBUS
HASIL :
= JENIH : NEGATIF
= KERUH

TETESI AS.CUKA 25%

KERUH

JERNIH

URINE
DIPANASKAN

POSITIF

NEGATIF

B. REAKSI HELER
PADA METODA INI MENGGUNAKAN LARUTAN HNO3 PEKAT,
YAITU URINE YANG TELAH DIMASUKKAN KE DALAM TABUNG
REAKSI, KEMUDIAN DIBEIKAN LARUTAN ASAM NITRAT PEKAT
MELALUI TABUNG SECARA PERLAHAN-LAHAN, BILA TERJADI
BENTUKAN CINCIN BERWARNA BIRU, MAKA URINE YANG
BERSNGKUTAN BERARTI MENGANDUNG PROTEIN

POSITIF

NEGATIF

C. REAKSI ESBACH
PRINSIPNYA : PROTEIN + LARUTAN ESBACH

KERUH

LARUTAN ESBACH TERDIRI DARI :

= ASAM PIKRAT

: 10,0 GR

= ASAM SITRAT

: 20,0 GR

= AQUADESTILATA : SAMPAI 1000,0 CC

KERUH : --- POSITIF

TIDAK KERUH : --- NEGATIF

5. PEMERIKSAAN SEDIMEN URINE

CENTRIFUS

SEDIMEN DIAMATI PADA

MIKROSKOP

SITOLGI : ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG SEL

SITOLOGI DIAGNOSTIK : ADALAH SUATU ILMU YANG

MEMPELAJARI
CARA PENILAIAN ATAU INTERPERTASI DARI SUATU SEL, BAIK
SEL YANG BERASAL DARI EXFOLIATIVE MUPUN DIAMBIL
DENGAN CARA TERTENTU SEPERT: KEROAN STSU INPRIN
SITOLOGI DIAGNOSTIK PERTAMA KALI DIKEMUKAKAN OLEH
PAPANICOLAOU, YAITU UNTUK MENDETEKSI ADANYA
KERADANGAN
PADA VAGINAL. SETELAH ITU JUGA DAPAT DIGUNAKAN UNTUK
MENENTUKAN ADANYA :KEGANASAN, STATUS SEX HORMON
PADA
WANITA (SITOHORMONAL) DAN PEMERIKSAAN SEX
KROMATIN

NAMUN DALAM PERKEMBANGANNYA

PEMERIKSAAN
SITOLOGI (SITOLOGI DIAGNOSTIK) INI TERNYATA
TIDAK SAJA DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN
SAMPEL
YANG BERASAL DARI GENETALIA WANITA, TETAPI
JUGA
DAPAT DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN BAHAN
YANG
BERUPA : SPUTUM, URINE, CAIRAN PLEURA,
ASCITES,
CAIRAN SENDI, DSB.
OLEH KARENA ITU MAKA PEMERIKSAAN
SITOLOGI
( SITOLOGI DIAGNOSTIK)
INI DIKENAL SEBAGAI PAP-SMEAR

OLEH KARERANA PAP-SMEAR INI CARA PENILAIANNYA

BERORIENTASI PADA INTI DAN SIOPLASMA SERTA
LATAR
BELAKANG DARI HAPUSAN, MAKA FIKSASI
MERUPAKAN
FAKTOR YANG SANGAT PENTING
ADAPUN TUJUAN DARI FIKSASI ADALAH :
1. MEMPERTAHANKAN MORFOLOGI SEL SEPERTI
SEMULA
2. MENCEGAH OTOLISIS
3. MENCEGAH PERTUMBUHAN BAKTERI ATAU JAMUR

CONTOH DARI LARUTAN FIKSASI ANTARA LAIN :

1. ETANOL
2. METANOL
3. ETER-ALKOHOL
4. ACETON
5. FORMALIN
6. LARUTAN ZENKER
7. LARUTAN HELLY
8. DSB

UNTUK PEMERIKSAAN SITOLOGI, BAHAN FIKSASI

YANG
PALING SERING DIPAKAI ADALAH ETANOL

SEL EPITEL
EPITEL BERLAPIS(SQUAMOSA EPITHELIUM)
1. SEL PARABASAL
TANDANYA :
= SELNYA BULAT
= INTINYA VESIKULER
2. SEL INTERMEDIATE
TANDANYA :
= SEL BESAR
= POLIGONAL
= INTINYA VESIKULER
= SITOPLASMA BERSIFAT BASOFILIK ( KEHIJAUAN )

3. SEL SUPERFISIAL
:
TANDANYA :
= SELNYA BESAR
= INTINYA PIKNOTIK KECIL
= POLIGONAL
= SITOPLASMANYA BERSIFAT ASIDOFILIK ( MERAH)

EPITEL KELENJAR ( COLUMNAR EPITHEPIUM)

PADA HAPUSAN SELNYA INI

NAMPAK :
1. STREATED
TANDANYA :
= SELNYA BERBENTUK TORAK
= INTINYA TERLETAK PADA DAERAH BASAL
= KADANG-KADANG DIPERMUKAAN NAMPAK SILIANYA
DENGAN JELAS
GAMBAR :

SILIA
SITOPLASMA
INTI

2. SEAT
TANDANYA :
= TERDIRI DARI BEBERAPA SEL
= MEMBENTUK SUATU LEMBARAN
= JARAK SEL SATU DNGAN YANG LAINNYA RELATIF SAMA
= UKURANNYA SERAGAM
GAMBAR :

3.
GUMNUT
TANDANYA :
= SELNYA SALAH SATU PERMUKAANNYA MERUNCING
= DAERAH BAWAHNYA NAMPAK AGAK GELAP

4. HONEYCOMB

KEGANASAN YANG BERASAL DARI EPITEL DISEBUT KARSINOMA

PROSES PERUBAHAN SEL EPITEL DAPAT BERUPA

NORMAL

MILD
DISPLASI

MODERATE
DISPLASI

SEVERE
DISPLASI

CIS

METAPLASIA

INVASSIVE

MICRO
INVASSIVE

KERADANGAN
PENYEBAB

VIRUS

BAKTERI

PROTOZOA

JAMUR

SITOHORMONAL
YAITU UNTUK MENENTUKAN SEX HORMON ( ESTROGEN DAN
PROGESTERON ) PADA WANITA BERDASARKAN MATURASI
SEBARAN EPITEL PADA HAPUSAN ( PAP.SMEAR )

PRINSIPNYA ADALAH :
PROGESTERON MEMPENGARUHI MATURASI SEL PARA BASAL
SAMPAI
PADA TINGKAT INTERMEDIA

ESTROGEN MEMPENGARUHI MATURASI SEL PARA BASAL SAMPAI

PADA TINGKAT SUPERFISIAL

SYARAT PEMERIKSAAN SITOHORMONAL :

= TIDAK BOLEH ADA INFEKSI ( RADANG)
= TIDAK BOLEH MENGGUNAKAN TERAPI HORMON ( SISTEMIK/LOKAL)
= TIGA HARI SEBELUM PEMERIKSAAN IDAK BOLEH MELAKUKAN
SANGGAMA
= DAERAH YANG DIAMBILA 1/3 PROX.LATEARL
METODA PEMERIKSAAN SITOHORMONAL :
1. MATURATION INDEX (MI):
MELIHAT PROSENTASE ANTARA SEL PARABASAL- INTERMEDIATE
DAN SUPERFISIAL
2. EOSINOFILIK INDEX ( EI) :
MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMILIKI SITOPLASMA BERSIFAT
ASAM ( EOSINOFILIK )

3. KARYOPIKNOTIK INDEX (KPI) :

YAITU MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMPUNYAI INTI PIKNOTIK

4. CROWED CELL INDEX ( CCI ) :

YAITU MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMBENTUK SUATU
KELOMPOK ( CLUSTER)

BILA HAPUSAN SEL TERDIRI DARI SEL PARBASAL SAJA, MAKA

HAPUSAN ERSEBUT DIKENAL SEBAGAI ATROPIC SMEAR

ATROPIC SMEAR DAAT DIJUMPAI PADA :

= POST NATAL
= POST MENOPAUSE