Anda di halaman 1dari 22

Pyriformis Syndrome

Amanda Haryanto
1115159

Identitas

Nama
:
Usia
:
Alamat
:
Pekerjaan
Status
:
Agama
:
Bangsa :

Ny. YR
44 tahun
Nyengseret
: Perawat
Belum Menikah
Islam
Indonesia

Anamnesa

Autoanamnesa

Keluhan Utama : nyeri pinggang dan kaki kanan

Anamnesa Khusus :
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang dan
kaki kanan sejak 9 hari yang lalu disertai dengan
mual muntah, lemas badan dan nyeri ulu hati. Nyeri
dirasakan pada kaki kanan bagian belakang dari
bokong hingga telapak.
Sering tiba-tiba terasa
lemas. Sebelumnya pasien pernah di rawat di rumah
sakit karena nyeri pada leher, pinggang sampai kaki
dan sudah di fisioterapi. Kaki pasien sering terasa
pegal, sakit seperti terbakar di dalam kaki dan terasa
kebas. Nyeri terutama dirasakan bila duduk terlalu
lama atau berdiri terlalu lama.

RPD : pernah dirawat di RS 2 tahun lalu


karena spondilosis di lumbal 4,5,6,
cervicogenic syndrome, 10 bulan lalu
Pyriformis syndrome, Mual (+), Muntah
(+), hipertensi (-), DM (-),
Riwayat angkat berat (+)
UB: Alergi (-)

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran
: compos mentis
Kesan sakit : sakit sedang
Tensi
: 110/70 mmHg
Nadi
: 82 x/menit
Suhu
: 36,2 C
Respirasi : reguler, 20x /menit

Turgor
: baik
Kepala
: sariawan di bibir (+)
Leher
: KGB tdk membesar
Thorax
: dbn
Abdomen : datar, BU (+), soepel,
nyeri tekan (-)
Extremitas : dbn

Status Neurologis
Penampilan:

Kepala : B/U normal


Columna vertebralis : skoliosis (-), Gibus (-)

Rangsang meningen / iritasi radiks:

Kaku kuduk
Brudzinski I
Brudzinski II
Brudzinski III
Kernig : Lasegue

:
:
:
:

:-

Patrick Test : -|Kontra Patrick Test

: -|-

STATUS NEUROLOGIS
Nervus Cranialis:
N. I:

Penciuman : baik
N. II:

ketajaman penglihatan : baik

Kampus
: tdd

fundus okuli : tdd


N. III, IV, VI :

Ptosis
:
Pupil
: bulat, isokor, 3mm

Refleks cahaya : +/+

Posisi mata : Normal

Gerakan bola mata : Normal, nystagmus (-)

STATUS NEUROLOGIS
N. V:

Sensorik
: dbn
Oftalmikus
: dbn
Maksilaris
: dbn
Mandibularis : dbn
Motorik
: dbn

N. VII :

Angkat alis mata


: simetris
Memejamkan mata
: baik
Plika naso-labialis
: simetris
Gerakan wajah
: baik
Rasa kecap 2/3 bag.muka lidah : tidak dilakukan

N. VIII :

Pendengaran : baik
Keseimbangan
: tdd

STATUS NEUROLOGIS
N. IX/X :

N. XI :

N. XII :

Suara
: baik
Menelan
: baik
Arkus faring : tdd
Uvula
: tdd
Kontraksi palatum : tdd
Refleks faring : tdd
Rasa kecap 1/3 belakang : tdd
Angkat bahu : baik, simetris
Menengok ke kanan/kiri
: baik
Gerakan lidah : Normal, deviasi (-)
Atrofi
:Fasikulasi
:-

Motorik
Kekuatan : atas 5/5, bawah 5/5
Tonus
: normotoni
Atrofi
: Fasikulasi : Gerakan involunter : Sensorik
Anggota badan atas : dbn
Batang tubuh
: dbn, simetris
Anggota badan bawah: dbn

Koordinasi
Cara bicara
: dbn
Tremor
: Tes telunjuk hidung : dbn
Diadokokinesis : dbn

Refleks Fisiologis :
Biceps : +/+
Triceps : +/+
Radius : +/+
Ulna : +/+
KPR : +/+
APR : +/+

Refleks patologis :
Hofman trommer : -/Babinsky
: -/Chaddock
: -/Oppenheim
: -/Gordon
: -/Schaeffer
: -/ Klonus : Refleks primitif
Glabella
:Mencucut mulut : Palmo mental
:-

STATUS NEUROLOGIS
Valsalva (-)
Pemeriksaan Fungsi Luhur
Hubungan psikis : baik
Afasia :

Motorik : Sensorik : -

Ingatan :

Jangka pendek : baik


Jangka panjang : baik

Kemampuan berhitung : baik

RESUME
ANAMNESA
Seorang perempuan, 44 tahun, datang dengan
keluhan nyeri pinggang dan tungkai sebelah kanan
disertai nausea, vomitus, lemas badan dan nyeri
epigastrium sejak 9 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di
tungkai kanan bagian belakang mulai dari bokong
hingga telapak kaki. Nyeri dirasakan bila terlalu lama
duduk atau terlalu lama berdiri. Parese pada kaki
kanan.

RPD : pernah dirawat di RS karena spondilosis di


lumbal 4,5,6, cervicogenic syndrome, Pyriformis
syndrome, nausea (+), vomitus (+), hipertensi
(-), DM (-),
Riwayat angkat berat (+)
UB: minum obat mual dan nyeri tapi belum
membaik
Alergi (-)

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : CM
Penampilan : columna vertebralis skoliosis (-),
gibus (-)
Rangsang meningen : Patrisk Test| Kontra Patrick Test: -| Nervi craniales : dalam batas normal
Motorik
: atas 5/5 bawah 5/5
Sensorik
: baik
Refleks fisiologis : +/+
Refleks patologis : -/ Fungsi luhur
: baik

DIAGNOSA
Pyriformis Syndrome
Dx tambahan :
Spondylosis Lumbalis
Cervicogenic Syndrome

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Rontgen vertebra lumbosakral
MRI
EMG

PENATALAKSANAAN
Non Medika Mentosa
Edukasi : mempertahankan posisi punggung tetap
tegak, tidak mengangkat benda berat (dibantu orang
lain). Jangan jongkok/duduk di lantai/duduk di
dingklik. Jangan membungkuk.
Duduk ergonomis
Korset lumbosakral
Fisioterapi
Medika Mentosa
NSAID (ibuprofen) 200 mg, 2x1, pagi-siang, 7 hari.
Muscle relaxant. Eperison HCL 50 mg, 1x1 malam, 7
hari.

PROGNOSIS

Ad vitam
: ad bonam
Ad functionam: ad bonam
Ad Sanationam : ad bonam

Anda mungkin juga menyukai