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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

APARATO LOCOMOTOR

CONDICIONES DE DESARROLLO
DE LA VALORACIN MUSCULAR

TONO MUSCULAR

El examen comenzara con una evaluacin


cualitativa ( observacin).
Ausencia o disminucin de los pliegues
Variacin del volumen de la parte carnosa del
musculo
- Aplanamiento : Atrofia muscular (Disminucin
del relieve del musculo)
- Prominencia:
Hipertrofia
(aumento
del
volumen del musculo) Ejm: Miopatas, Miositis,
Adiposis.
Seudohipertrofia,

- Las
mediciones
se
efectan
comparando el lado sano del
miembro a evaluar.
- El balance visual se complementara
con un balance palpatorio.

NORMAS A RESPETAR

Asegurarse del buen estado de


relajacin del paciente a evaluar.
Evitar los cambios de posicin para
evitar la aparicin de la fatiga
muscular.
Verificar la integridad articular.

TERAPIA KINESICA

Son ejercicios que realizan a los pacientes para


restaurar la funcin de un movimiento, ya sea en su
parte articular ,muscular o ambas.
NOTA IMPORTANTE: Cuando una articulacin no tiene
movimiento se llama rigidez.
CLASES DE EJERCICIOS:
Pasivos.- Son aquellos que lleva a cabo el operador o
terapista sin ayuda del paciente.
Activos.- son aquellos que realiza el paciente, pudiendo
ser a su vez asistidos en la que tiene ayuda del
operador , libres en las que el paciente los realiza sin
ayuda de nadie.

TEST ARTICULAR
Es la medida expresada en grados de la
movilidad de las articulaciones del cuerpo
humano,
y
se
realiza
mediante
el
gonimetro
que son un aparato de un
material de madera, plstico o acrlico.
Tiene dos ramas una fija que se coloca en el
segmento
proximal
y
donde
va
el
transportador dividido en grados y la otra
rama mvil que va en el segmento distal al
estudio se le llama goniometra.

GONIOMETRO

GRADOS EMPLEADOS EN LA
VALORACION MUSCULAR
MANUAL ANALITICA

Breve Resea Histrica:


1917,R.W.
lovett
los
denomino
indicio,mediocre,pasable,bueno y normal.
1922 C.L. Lowman opto por una gradacin cifrada de
0 a 9.
1936 H.O. y F.P. Kendall optaron por un mtodo
registro por porcentaje 0%,5%,20%, 30%,80%,100%.
1940 S. Brunnstron y M. Dennen introdujeron las
nociones (+ ) y (-).
1946 M. Williams , L. Daniels y C. Worthingham, bajo
la egida de la fundacin nacional de la parlisis infantil
, restituyeron la gradacin internacional de 0 a 5 .

TEST MUSCULAR

Es la medida de la fuerza muscular


expresada
en
porcentajes
que
generalmente se realiza por grupos
musculares.
0% 0 Nulo.- no se ve ni se palpa
accin muscular.
10% 1 o nfimo.- Hay contraccin
de algunas fibras musculares , sin
llegar a ninguna accin definitiva.

TEST MUSCULAR
25 % o 2 % o Pobre o Malo.- El
musculo se contrae parcialmente, no
completa el arco del movimiento y no
vence la accin de la gravedad.
50% o 3 % Regular.- Se contrae en
forma completa el musculo, vence la
accin de la gravedad, completa el arco
del movimiento, pero no vence ninguna
resistencia por mnima que sea

TEST MUSCULAR
75 % o 4% o Bueno.- Es igual al
anterior
pero
vence
mediana
resistencia.
100% O 5% o Normal.- Es todo lo
anterior pero el grupo muscular
trabaja contra resistencia mxima.

SEGN EL AL PORCENTAJE QUE ARROJA EL TEST SE HACE LA TERAPIA KINSICA

O a 10%.- Ejercicios Pasivos.


25 %.- Ejercicios Activos Asistidos.
50 %.- Ejercicios Activos.
75 %.- Ejercicios contra resistencia progresiva.
100% .- Ejercicios contra resistencia mxima.

PLANOS ANATMICOS
Las descripciones anatmicas se basan en
cuatro
planos imaginarios (medio, sagital, frontal y
transversal) que interseccionan el cuerpo en la
posicin anatmica.

El plano medio: Es el plano vertical que


pasa longitudinalmente a travs del
cuerpo, divide el cuerpo en una mitad
derecha y otra izquierda.
Los planos sagitales: son planos
verticales que pasan a travs del cuerpo
paralelamente al plano medio. Ejemplo:
plano sagital a travs del punto medio de
la clavcula.
Los planos frontales (coronales): son
planos verticales que atraviesan el cuerpo
en ngulo recto respecto al plano medio,
de manera que dividen el cuerpo en
anterior (parte delantera) y posterior (parte
trasera). Ejemplo: un plano frontal a travs
de las cabezas de la mandbula).
Los planos transversales: son planos
que cruzan el cuerpo en ngulo recto

EVALUACION MUSCULAR

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


BICEPS BRAQUIAL
ORIGEN:
P.C.- VERTICE DEL APOFISIS
CORACOIDES DE LA ESCAPULA
P.L.- TUBERCULO
SUPRAGLENOIDEO DE LA
ESCAPULA
INSERCION:
TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO
ACCION:
FLEXION DE CODO 90
INERVADO:
MUSCULO CUTANEO C5,C6

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
ORIGEN:

P.L.- TUBERCULO INFRAGLENOIDEO


DE LA ESCAPULA
P.EXT.- SUPERFICIE EXTERNA Y
POSTERIOR DE LA MITAD PROXIMAL
DEL CUERPO DEL HUMERO
P.INT.- DOS TERCIOS DISTALES DE
LAS SUPERFICIE INTERNA Y
POSTERIOR DEL HUMER
INSERCION:
SUPERFICIE POSTERIOR DEL OLECRANON
Y FASCIA ANTEBRAQUIAL
ACCION:
EXTIENDE LA ARTICULACION DEL CODO
INERVADO:
RADIAL C6,C7,D1

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


ANCONEO
ORIGEN:

SUPERFICIE POSTERIOR DEL


EPICONDILO EXTERNO DEL
HUMERO
INSERCION:
CARA EXTERNA DEL OLECRANON
ACCION:
EXTIENDE LA ARTICULACION DEL
CODO Y ESTABILIZA EL CUBITO
INERVADO:
RADIAL,C7,D1

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


SUPRAESPINOSO
ORIGEN:
DOS TERCIOS INTERNOS DE LA
FOSA SUPRA ESPINOSA DE LA
ESCAPULA
INSERCION:
CARILLA SUPERIOR DEL
TROQUITER DEL HUMERO
ACCION:
PRODUCE LA ADUCCION DE LA
ARICULACION DEL HOMBRO

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


DELTOIDES MEDIO
ORIGEN:
F.A.- BORDE ANTERIOR Y
SUPERFICIE SUPERIOR DEL
TERCIO EXTERNO DE LA
CLAVICULA
F.M.- BORDE EXTERNO Y
SUPERFICIE SUPERIOR DEL
ACROMIO
F.P.-LABIO INFERIOR DEL BORDE
POSTERIOR DE LA ESPINA DE LA
ESCAPULA
INSERCION:
TUBEROSIDAD DELTOIDEA DEL
HUMERO
ACCION:
REALIZA LA ABDUCCION DE LA

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


PRONADOR CUADRADO
ORIGEN:
BORDE INTERNO DE LA SUPERFICIE
ANTERIOR DEL CUADRADO DISTAL DEL
CUBITO
INSERCION:
BORDE LATERAL DE LA SUPERFICIE
ANTERIOR DEL CUARTO DISTAL DEL RADIO
ACCION:
PRODUCE LA PRONACION DE ANTEBRAZO
INERVADO:
RADIAL,C7,D1

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


CUBITAL POSTEROR
ORIGEN:
TENDON DEL EXTENSOR COMUN
DEL EPICONDILO EXTERNO DEL
HUMERO

INSERCION:
BORDE CUBITAL DE LA BASE
DEL QUINTO METATARCIANO
ACCION:
PRODUCE LA EXTENSION Y
ADUCCION DE LA MUECA
INERVADO:
RADIAL,C6,C7

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


PRIMER Y SEGUNDO RADIAL EXTERNO
ORIGEN:
P.R. EXT.- TERCIO DISTAL DEL REBORDE
SUPRACONDILEO EXTERNO DE HUMERO
S.R.EXT.-TENDON DEL EXTENSOR COMUN DEL
EPICONDLO EXTERNO DEL HUMERO

INSERCION:
P.R. EXT BORDE RADIAL DE LA SUPERFICIE
DORSAL DE LA BASE DEL SEGUNDO
METATARCIANO
S.R.EXT. SUPERFICIE DORSAL DE LA BASE
DEL TERCER METATARCIANO
ACCION:
PRODUCE LA EXTENSION Y ADUNCION DE
LA MUECA
INERVADO:
RADIAL C5,C6,C7

MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


PALMAR MAYOR:
ORIGEN:
TENDON DEL FLEXOR COMUN DE
LA EPITROCLEA DEL HUMERO
INSERCION:
BASE DEL SEGUNDO
METACARPIANO Y UNA
LENGUETA QUE SE INSERTA EN
EL TERCER METACARPIANO
ACCION:
PRODUCE LA FLEXION Y
ABDUCCION DE LA MUECA
INERVADO:
MEDIANO, C6,C7