(Prolonged Jaundice)
Pembimbing :
Prof. Dr. Chairul Ismael, dr., Sp.B, Sp.BA(K)
Disusun Oleh:
Ai Rizkikha Umamy
Sri Agustin Nurhasanah
Pendahuluan
Ikterus (Jaundice) merupakan pewarnaan kuning
pada kulit dan sklera yang terjadi akibat akumulasi
bilirubin di kulit dan membran mukosa
Metabolisme Bilirubin
Algoritma
Atresia Bilier
Definisi
Epidemiologi
Etiologi
Tidak diketahui
An arrest of development during
the solid stage of bile duct formation
- Ladd & Gross
Multifaktorial : defek hepatogenesis,
prenatal vaskulogenesis, disregulasi
imun, agen infeksi,pajanan toksin
Mutasi gen cfc1
Gejala Klinis
Gejala Klinis
(lanj.)
Gejala Klinis
(lanj.)
Gejala Klinis
(lanj.)
Histopatologi
Diagnosis
Gejala Klinis
Memasukan Pipa NGT sampai
duodenum kemudian diaspirasi
tidak adanya cairan empedu
USG : Dilatasi kistik Sal. Empedu
Kolangiografi
Biopsi Hepar
Skintigrafi Radioisotop Hepatobilior
Terapi
Kasais Hepatoportoenterostomy
Liver Transplantation
Kasais
Hepatoenterostomy
First Line Therapy
Sebelum usia 2 bulan
1. Buka ligamentum hepatoduodenale
Cari sisa saluran empedu yang
fibrosis ikuti ke arah hilus sampai
menemukan ujung saluran empedu
di permukaan hepar.
2. Jahitkan jejunum ke permukaan hilus
hati secara Roux-n-Y
Kasais
Hepatoenterostomy
Kasais
Hepatoenterostomy
Kasais
Hepatoenterostomy
Komplikasi :
Kolangitis (6-9 bulan pasca-operasi)
Terapi : Antibiotik selama 2 minggu
Liver Transplantation
Kista Koledokus
Definisi
Epidemiologi
Manifestasi Klinis
Persentase
Tunggal
80-90
II
Divertikulum
III
Intraduodenum
IV
Intrahepatik
10
Manifestasi Klinis
Manifestasi Klinis
Infantil :
Usia rata-rata 3 bulan. Gejala mirip
dengan atresia bilier
Diagnosis
Trias
Laboratorium
Gambaran kelainan akibat
obstruksi empedu : Peningkatan
ALP
hiperamilasemia, leukositosis
Biopsi hati : Kolangitis &
Hipertensi Portal
USG
ERCP
Terapi
Prognosis
TERIMA KASIH